Kardiyovasküler sifiliz geç sifilizdir ve ancak enfeksiyondan 10-30 yıl sonra teşhis edilebilir. Genellikle 50 yaş civarındaki kişilerde teşhis edilir. Kardiyovasküler sifiliz nadirdir ve tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Kardiyovasküler sifilizin semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Kardiyovasküler sifiliz, enfeksiyondan 2 yıl sonra ortaya çıkan, hastalığın geç bir aşaması olan tersiyer sifilizdir. Hastalık esas olarak ilk aortu etkiler ve ölümcül olanlar dahil çeşitli komplikasyonlara neden olur. İlk tedavi bu hastalığın ciddi sonuçlarının riskini ortadan kaldırdığı için sifiliz teşhisi ihmal edilmemelidir. Bir kez ortaya çıktığında, tedavi karmaşıktır ve kapsamlı cerrahi dahil olmak üzere çok daha karmaşıktır.
Kardiyovasküler sifiliz - sifiliz gelişiminin aşamaları
Frengi, cinsel yolla bulaşan sistemik bir hastalıktır. Soluk spiroket, frengi (Latince. Treponema pallidum), çoğunlukla hasta bir kişiyle cinsel temastan sonra, hasarlı mukoza zarlarından ve deriden vücuda nüfuz eden. Birçok sistemden rahatsızlıklara neden olur ve seyri kroniktir. Uzun vadeli komplikasyonlar arasında örn. kardiyovasküler sistem hastalıkları.
Frengi seyri uzundur, semptomatik ve asemptomatik dönemler vardır ve hastalık zamanla büyük ölçüde değişir. Erken sifiliz, enfeksiyondan sonra iki yıla kadar sürer. Başlangıçta, genital bölgede spiroketleri içeren nemli bir tabanda ağrısız bir "sert ülser" belirir. Lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder. Şu anda hastalık çok bulaşıcıdır, ancak sınırlıdır. Lezyon yaklaşık 9 hafta sonra geçer. Daha sonra bakteri kan dolaşımına yayılır - bu ikinci dönem sifilizdir. Tüm vücuttaki lenf düğümleri büyümüştür ve ayrıca vücuda simetrik olarak dağılmış lekeli bir döküntü vardır. Yara izi bırakmadan kaybolur, ancak tekrarlama eğilimi vardır - bu durumda papüller ve püstüller çok daha sık görülür. Bu süre zarfında cinsel organlarda da lekeler veya papüller şeklinde değişiklikler olabilir.
Enfeksiyon riski büyük ölçüde hastalığın süresine ve deri lezyonlarının varlığına bağlıdır.
Geç üçüncül sifiliz, enfeksiyondan 2 yıl sonra ortaya çıkan hastalığın bir sonraki aşamasıdır. Bu süre zarfında tüm sistemler saldırıya uğrayabilir çünkü ikinci dönemde bakteri her organa kan akışıyla girmiştir. Çoğu zaman sinir ve kardiyovasküler sistemler ve tabii ki ülserlerin oluştuğu cilttir. Sinir sistemi içinde, menenjit ve beyin iltihabının yanı sıra duyusal bozukluklara ve uzuv felcine neden olabilir. Sifiliz dönemlerinin her biri, herhangi bir semptom olmaksızın gizli bir şekilde gerçekleşebilir ve bu durumda yalnızca laboratuvar testleri temelinde teşhis mümkündür. Neyse ki, uygun tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve komplikasyonları önler, bu nedenle herhangi bir şüpheli cilt değişikliği durumunda derhal bir doktora görünmeniz ve hastalık teşhis edildiğinde partnerinizi bilgilendirmeniz önemlidir.
Ayrıca şunu okuyun: Hamilelikte frengi: araştırma, semptomlar, tedavi Sinir sistemi frengi: belirtiler ve tedavi Frengi nasıl olur? Soluk spiroket bakterisi ile enfeksiyon yollarıGeç kardiyovasküler sifiliz
Hastalığın teşhisi ancak kardiyovasküler sistemdeki komplikasyonların teşhisi konulduktan sonra konulabilir. En yaygın biçim, yaklaşık yüzde 80'i oluşturan aortun iltihaplanmasıdır. üçüncül sifiliz vakaları. Bu durumda, iltihaplanma süreci ve sözde hasar var. vasa vasorumyani aort duvarının vaskülarizasyonundan sorumlu küçük damarlar.
Kardiyovasküler sifiliz genellikle enfeksiyondan 10-30 yıl sonra teşhis edilir, genellikle 50 yaş civarındaki kişilerde.
Aort duvarı kalın ve kan akışı çok hızlı olduğu için hücreler ihtiyaç duydukları besinleri alamazlar. Vasa vasorumveya Lehçe'de damarlar, ana arteri oluşturan tüm hücrelere oksijen ve besinlerle kan sağlamak için tasarlanmıştır. Rolleri o kadar önemlidir ki, bu damarların tıkayıcı iltihaplanması durumunda (sifiliz sırasında ortaya çıkan) kapanmalarına yol açar - aort elastikiyetini kaybeder, incinir, kireçlenir ve gerilmesi meydana gelir. Bu nedenle, anevrizmalar (damarların patolojik lokal dilatasyonu) ilk aortta, çoğunlukla çıkan aortta, daha az sıklıkla torasik aortun geri kalan kısımlarında oluşur ve ilginç bir şekilde, karın kısmında asla oluşmaz. Ancak, aşağıdakiler gibi birçok sonucu vardır:
- nefes darlığı - genişleme hava yollarını veya akciğerleri sıkıştıracak kadar büyük olduğunda
- yutma güçlüğü - yemek borunuz sıkışmışsa
- öksürük - bu, larinkse giden sinir (aort arkının etrafını saran rekürren laringeal sinir) sıkıştırıldığında ortaya çıkar.
- yorgunluk ve bilinç kaybı gibi tüm semptomları ve sonuçları ile özellikle kalp yetmezliği ile birlikte aort yetersizliği. Bu durum, aortun en başında anevrizma ortaya çıktığında ve yaprakçık bağlanma yeri olan aort kapak halkası genişlediğinde ortaya çıkar. Bu hastalığa bağlı kalp yetmezliği, bu tür sifilizden muzdarip insanlarda en yaygın ölüm nedenidir.
- bir anevrizma koroner arterleri sıkıştırdığında ortaya çıkan iskemik kalp hastalığı
- anevrizma rüptürü ve kanamaya bağlı ani ölüm
Ayrıca, anevrizma ve diğer sekeller olmaksızın sadece aort iltihabı mümkündür. Çok nadir görülen bir kardiyovasküler sifiliz formu, beyin arterlerinin tıkayıcı iltihaplanmasıdır ve felçlere yol açar.
Önerilen makale:
Frengi semptomları. Frengi semptomları nasıl anlaşılırKardiyovasküler sifiliz - tanı. Laboratuvar ve görüntüleme çalışmaları
Hastalığın evresine bağlı olarak, sözde çeşitli laboratuar testleri yapılır. hastalığın başlangıcındaki kardiyolipin reaksiyonları ve daha ileri aşamadaki spiroketal reaksiyonlar. Bu nedenle geç sifilizde FTA-ABS yani anti-zorlayıcı antikorların bağlanma reaksiyonu ve TPHA yani hemaglütinasyon testi yapılır. Bu testlerin her ikisi de sifiliz için tipiktir ve yalnızca hastalıktan şüphelenildiğinde yapılır. Pozitif sonuçlar, özellikle VDRL testi negatif olduğunda, üçüncül sifiliz tanısını doğrular.
Sifilizin kardiyovasküler komplikasyonlarını hedefleyen görüntüleme teşhisi alanında, ekokardiyografi gibi komplikasyonlara özgü testler yapılır: aort kapak yetersizliğinin teşhisine ve değerlendirilmesine, ilk aort segmentinin genişlemesine ve varsa kalp yetmezliğinin ciddiyetine izin verir. Ek olarak, röntgenler, bilgisayarlı tomografi ve göğüs MRG'si yemek borusu veya hava yolları üzerindeki basınç gibi aort anevrizmasının lokal komplikasyonlarını ve ayrıca olası cerrahi tedaviden önce boyutunu ve değerlendirmesini değerlendirmek için kullanılır.
İskemik kalp hastalığı durumunda, bu tanı için tipik testler yapılır - stres testi ve koroner anjiyografi. Tabii ki, kardiyolojik teşhisin yanı sıra, sifilizin diğer olası komplikasyonları, özellikle beyin omurilik sıvısının incelenmesi dahil olmak üzere nörolojik olanlar kontrol edilmelidir.
Önerilen makale:
Frengi testi - hangi testler sifilizi tespit eder ve ne zaman yapılır?Kardiyovasküler sifiliz - tedavi
Kardiyovasküler sifiliz tedavisi enfeksiyona ve sisteme özgüdür.
Tedavi spiroketin vücuttan atılmasıyla başlar. Penisilin, yaklaşık bir ay gibi oldukça uzun bir süre kas içinden kullanılır. Böyle bir tedaviden sonra etkili olup olmadığı kontrol edilmelidir. Laboratuvar testleri yapılır - tedaviden hemen sonra ve tedaviden sonra uzun yıllar boyunca serolojik reaksiyonlar.
Vasküler komplikasyonlarda bu sistemin işlev bozukluğundan kaynaklanan rahatsızlıklar tedavi edilir. Rüptüre olması muhtemel aort anevrizması varlığında damar protezi yerleştirilerek kalp ameliyatı yapılır. Aort kapakçığının ve koroner damarların durumuna bağlı olarak, bu operasyon kapak onarımını veya değiştirilmesini veya baypas implantasyonunu içerecek şekilde genişletilebilir.
Koroner damarlardaki bozulmuş kan akışının tedavisi - farmakolojik tedavinin yanı sıra - perkütan koroner anjiyoplastiyi de içerir. Aort kapak yetersizliği durumunda, perkütan kapak replasmanı veya TAVI kullanılır.
Önerilen makale:
Sifilizin (sifiliz) penisilin, doksisiklin, tetrasiklin ile etkili tedavisi. Loam ...
