Memenin iltihaplanması, meme başındaki meme bezinin ve / veya meme bezlerinin iltihaplanmasıdır. Uzmanlar puerperal mastitis, ekstra-puerperal mastitis ve neonatal mastitis arasında ayrım yapar. Mastitisin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Memenin iltihaplanması (mastitis) çoğunlukla emzirme ile ilişkilidir, çünkü emzirme vakalarının yüzde 95'i puerperal mastittir (mastitis puerperalis). Kalan yüzde 5 doğum sonrası mastittir (mastitis nonpuerperalis), yenidoğan mastiti (mastitis neonatorum) ve Montgomery'nin apsesi.
Memenin iltihaplanması, meme ucunun (telit) ve / veya meme bezlerinde iltihaplanma (mastitis). Göğüs iltihabının ilk belirtileri göğüs ağrısı, kızarıklık, şişlik ve cildin lokal sıcaklığının artmasıdır.
Erkeklerde meme iltihabı çok nadirdir. Tedavi etkisiz ise meme kanserini dışlamak için histopatolojik inceleme yapılır ve meme başı iltihabı durumunda Paget kanseri yapılır.
Puerperal mastitis: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Doğum sonrası mastitis (adet sonrası mastitis, mastitis puerperalis) genellikle postpartum 2 ila 6 hafta arasında ortaya çıkar, ancak laktasyon sırasında herhangi bir zamanda gelişebilir. Puerperal mastitis ortalama 3-4 gün sürer, ikinci gün en zorudur. Uygun tedavi yaklaşık bir gün sonra ateşi azaltır ve 48 saat içinde ağrı ve şişlik kaybolur.
Puerperal mastit genellikle staphylococcus aureus'dan (Staphylococcus aureus), ancak aynı zamanda kutanöz stafilokoktan da kaynaklanabilir (Staphylococcus epidermidis), A ve B gruplarından β-hemolitik streptokoklar, kolon basili, yani E. colive ayrıca mantarlar (mayalar). Ancak öncelikle onlara önlerini açacak ve kolonileşmelerini kolaylaştıracak bir durum olmalı.
Öyleyse, iltihabın gelişmesine yardımcı olan nedir? Her şeyden önce gıda durgunluğu, tam olmayan meme boşalması, azalan beslenme sıklığı, meme travması, gereksiz pompalamadan kaynaklanan aşırı süt üretimi, yanlış beslenme, meme uçlarının zarar görmesi, yanlış beslenme tekniği, azalmış vücut bağışıklığı, daha önce meme iltihabı.
İki tür puerperal mastit vardır:
- adenit - enfeksiyon, süt kanalının tıkanmasından sonra veya yiyeceklerin durgunluğunun bir sonucu olarak ortaya çıktığında ve iltihaplı bir kiste izin verilirse, bir apse oluşacaktır.
- selülit - meme ucunun hasarlı derisi yoluyla kan dolaşımı, meme bezinin bağ dokusunda enfeksiyona neden olur
Puerperal mastitin ilk belirtileri genellikle göğüs ağrısı (tek bir yerde lokalize), deride lokal kızarıklık ve düşük dereceli ateştir. Ek olarak, enfekte bölge daha sıcaktır ve palpasyonda hassasiyet ve ağrı gösterir. Zamanla yüksek ateş gelişir, kızarıklık, şişlik ve ağrı kötüleşir, bununla birlikte titreme, kemik ağrısı, baş ağrısı ve hızlı kalp atışı (taşikardi).
Puerperal mastitis en sık memenin dış üst kadranını etkiler, ancak tüm memeye yayılabilir.
DSÖ kılavuzlarına göre, iki günlük ampirik antibiyotik tedavisinden (geniş spektrumlu bir antibiyotik uygulaması) sonra herhangi bir iyileşme olmadığında, iltihap tekrarladığında veya hastanede meydana geldiğinde veya aşırı şiddetli olduğunda, süt test edilmeli ve antibiyogram belirlenmelidir.
Bilmeye değerPuerperal mastitten kaçınmak istiyorsanız şunları yapmalısınız:
- üçüncü trimesterde göğüsleri yumuşatmak
- meme ucuna herhangi bir zarar gelmesini önlemek
- çatlak olması durumunda, her beslemeden sonra merhem kullanın
- epidermisin maserasyonunu destekledikleri için çatlaklar için nemli kompreslerden kaçının
- Çatlaklar derinse 1-2 gün beslemeyi bırakın ve bu süre içinde sütü sağın
İlk aşamada (semptomların başlamasından sonraki ilk gün) bazen bebeği düzgün ve düzenli olarak memeye tutturmak (veya bebek çok az emiyorsa göğüs pompasını kullanmak), memeye soğuk kompres uygulamak, bol sıvı almak ve dinlenmek yeterlidir. Bununla birlikte, semptomların başlamasından sonraki 24 saat içinde önemli bir iyileşme olmazsa, bir doktora görünmek zorunludur.
Durumunuzu kötüleştirmek istemiyorsanız, göğüslerinize masaj yapmayın veya yoğurmayın veya sıcak kompres uygulamayın.
Genellikle, antibiyotik, doktor tarafından reçete edilen ağrı kesiciler, memeye düzenli tutunma ve soğuk lahana kompreslerinin hızlı uygulanması sorunu hızla çözer. Bromokriptin gibi prolaktin sekresyonunu inhibe eden ve dolayısıyla laktasyonu inhibe eden ilaçlar, puerperal mastiti tedavi etmek için kullanılabilir. Bununla birlikte, emzirmeye devam etmek istiyorsanız, doktorunuza ve emzirme danışmanınıza danıştıktan sonra onlardan vazgeçebilirsiniz.
Puerperal mastiti tedavi ederken, bu durumun en yaygın komplikasyonu olan nüksü önlemek için doktorunuzun talimatlarını yakından izleyin. Daha az sıklıkta olmamakla birlikte, yiyecek miktarı azaltılabilir, bu nedenle bir emzirme danışmanının desteğini kullanmaya değer.
Puerperal mastitin en ciddi komplikasyonu meme apsesidir.
Önerilen makale:
Göğüs apsesi: nedenleri, belirtileri, tedavisiDoğum sonrası mastit: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Doğum sonrası mastit (mastitis nonpuerperalis) emzirmeyle ilgili değildir ve puerperal mastitten çok daha az yaygındır. Bu tür mastitisin görülme sıklığı yaşla yakından ilişkilidir - uzmanlar insidansta iki tepe noktası gözlemlemiştir - ilki 30 yaşına kadar kadınları, ikincisi ise 50 ila 60 yaş arasındaki kadınları etkiler.
Daha genç kadınlarda genellikle en önemli risk faktörü sigara olan perinöral mastit ile ilgileniriz. Ek olarak, doğum sonrası mastitin ana nedenleri şunlardır:
- hiperprolaktinemi
- tiroid disfonksiyonu
- yüksek tansiyon için ilaçlar
- silikon meme implantları
- meme ucu delici
- yaralanmalar
- yağ ve ter bezlerinin enfeksiyonu
- tüberküloz, sifiliz, aktinomikoz gibi bakteriyel hastalıklar
Hormonal bozuklukların etkisi altında, meme bezleri, bir çıkış bulamazsa kolayca bakteriyel süper enfeksiyona maruz kalan bir salgı üretir. Silikon implantlar ve piercingler kronik iltihaplanmaya neden olur ve bunların yerleştirilmesi kaplamaların sürekliliğinin kırılmasını gerektirir, bu da mikropların önünü açar. Mastopatik değişiklikler (mastopati) veya bunların komplikasyonları da memenin doğum sonrası iltihabının yaygın bir nedenidir.
Doğum sonrası meme başı semptomları, adet döngüsü ile ilgisi olmayan göğüs ağrısı, meme ucunun geri çekilmesi, meme ucundan akıntıyı içerir. Bir apse oluşmaya başladıysa - cildin altında hareketli bir tümör hissedilir ve yırtıldıktan sonra - pürülan bir fistül.
Puerperal mastitte olduğu gibi antibiyotik tedavisi (kültürler toplanır ve antibiyogram yapılır), ağrı kesiciler ve kompresler kullanılır. Ne yazık ki, puerperal olmayan mastitin nüksetme ve apse ve fistül oluşumu daha olasıdır. bazen tek çözüm apse yatağını eksize etmektir.
Postpartum mastit ve apsesi durumunda, tedavi sırasında çıkarılan tüm dokular, neoplastik nedenleri dışlamak için histopatolojik olarak incelenmelidir.
Yenidoğanlarda meme iltihabı: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Pek çok yenidoğanda, doğumdan sonraki birkaç gün içinde meme bezleri büyümüştür - bu, maternal hormonların neden olduğu normal bir semptomdur ve doğumdan 2-3 hafta sonra kaybolur. Ne yazık ki, bazen genişlemiş bezler süper enfekte olur ve bu da neonatal mastit ile sonuçlanır (mastitis neonatorum). Nadiren, genellikle tam veya kısa vadeli yenidoğanlarda, kadınlarda erkek yenidoğanlardan iki kat daha sık görülür. Yenidoğan mastitli bebeklerin yaklaşık yüzde 50'sinde meme apsesi vardır.
