Diyabet mi?

Merhaba, kısırlığın nedenlerini belirlemek için yakın zamanda kan testleri yaptırdım. Sonuçlar iyi çıktı, ancak glikoz seviyelerim konusunda endişeliyim. Açlık glikozu - 101 mg / dl, 1 saat sonra glikoz. - 154 mg / dl ve 2 saat sonra glikoz - 122 mg / dl - zaten bir diyabet riski mi yoksa zaten gizli mi? İnsülin seviyesinin 8.6 uIU / ml olduğunu ekleyeyim. Şimdiden teşekkür etmek istediğim bir cevap istiyorum. Saygılarımızla, Iwona

Bayan Iwona, Merhaba, diyabetin klinik teşhisi genellikle uygun hazırlığın ardından açlık kan şekeri temelinde yapılır. Yaptığınız test, yani 75 g glikoz yükü ile, 10-16 saatlik açlık döneminden (sadece su içebilirsiniz) ve en az 3 günlük normal bir diyetten sonra (ancak günde 150 g'dan fazla karbonhidrat içeren) yapılmalıdır. Çalışma için böyle mi hazırlandın? Açlık kan şekeri 60-99 mg / dl (3.4-5.5 mmol / l) olduğunda test normaldir, 2 saatlik oral glikoz yükleme testinde kan şekeri 140 mg / dl'nin (7.8 mmol / l) altındadır. . Düşük kan şekeri hipoglisemidir (hipoglisemi) ve daha yüksek glikoz diyabet veya pre-diyabettir. Sizin durumunuzda, açlık glikozunuz hafifçe yükselmiştir ve bu, bozulmuş açlık glikozunu (IFG) gösterebilir: açlık 100-125 mg / dl (5.6-6.9 mmol / l). Bu durumda uzman farmakolojik tedavi tavsiye edilmez, sadece diyet ve egzersiz profilaksisi önerilir. Diyet, kan şekeri seviyelerini dengelemelidir. Bu değerlerin uygun düzeyde tutulması, şeker hastalığı ve şeker hastalığı komplikasyonları geliştirme riskini azaltır. Protein, diyetin enerji değerinin% 15-20'sini oluşturmalıdır. Proteinli ürünler arasında çok yağsız et (tavuk ve hindi, derisiz) ve çok yağsız et çeşitleri önerilmektedir. Daha önce de belirtildiği gibi, deniz balığı haftada iki kez yenmelidir. Et ürünlerine alternatif olarak diyet, baklagillerden yapılan protein açısından zengin yemekleri de içermelidir. Bitkisel protein ve lif bakımından zengindirler; ayrıca ateroskleroz gelişme riskini azaltan büyük miktarlarda flavonoid içerirler. Süt ürünlerinden% 0 veya% 0,5 yağ içerenleri seçin. Bu sayede diyetteki doymuş yağ asitleri ve kolesterol miktarı daha da azaltılır. Yoğurtlara ve sütlü meyve ürünlerine sıklıkla şeker eklendiğini bilmek güzel. Bu yüzden doğal ürünler seçmek daha iyidir. Süt ve sütlü içecekler de doğal şeker-laktoz içerir, bu nedenle tüketimleri kan şekeri düzeylerini artırabilir. Bazı insanlar için, sütlü içecekleri tükettikten sonra artış, özellikle sabah öğünlerinde önemlidir. Bu nedenle daha sonraki öğünlerde ve daha küçük miktarlarda sütlü içecek tüketimi önerilmektedir. Karbonhidratlar enerji ihtiyacının% 45-50'sini karşılamalı ve diyet lifi bakımından zengin ve düşük glisemik indeksi (50'nin altında GI) ürünlerden gelmelidir. Karbonhidrat içeren yiyeceklerin tüketimi kan şekeri düzeylerini yükseltir. Belirli bir yiyeceği yedikten sonra bu parametrede meydana gelen artışa glisemik etki denir. Bir ürünün glisemik indeksi (GI) ne kadar düşükse, tüketildikten sonra kan şekeri seviyesi o kadar düşük olur. Düşük glisemik indeksi (50'nin altında) olan ürünlere örnekler: arpa ve karabuğday ekmeği (IG 45), pumpernickel ekmek (IG 40), olgunlaşmamış muz (IG 30), greyfurt, şeftali, portakal (IG 43), çilek, erik, yaban çileği, kiraz, elma, mcebula (IG 15), pişmiş fasulye (IG 33), karnabahar, brokoli, biber, taze havuç (IG 33), süt (IG 37), yoğurt (IG 47), mercimek (IG 36). GI değeri yüksek (70'in üzerinde) ürünler şunlardır: patates püresi (IG 90), beyaz ekmek (IG 70), beyaz pişmiş pirinç (IG 75), bal (IG 73, aşırı pişmiş havuç (IG 85), patates kızartması (IG 95), Mısır gevreği, hurma (IG 103), balkabağı, fırında patates Bir gıdanın glisemik indeksi, sindirime ve emilime karşı direncine ve hazırlanma şekline bağlıdır (örn. Pişirme süresi, kolay sindirilebilir nişasta içeriğini artırır). kahverengi pirinç ve pişmiş sebzelerden daha yüksek GI - çiğ sebzelerden daha yüksek.Diyetteki diyet lifi içeriği günde 20-35 gr olmalıdır.Diyet lifi açısından zengin ve düşük glisemik indeksi olan ürünler içeren bir diyet, daha düşük yemek sonrası glikoz ve insülin seviyeleri sağlar ve olumlu bir etkiye sahiptir lipid profili ve insüline karşı doku duyarlılığı konusunda ve bu nedenle diyabetin kontrolünde rol oynar.Karbonhidrat kaynağı olan yiyecekler arasında kepekli tahıl ürünlerini seçin, örneğin kepekli ekmek ve beyaz, pişmemiş kaba kabuğu çıkarılmış tane yerine tam tahıllar, al dente pişmiş makarna (yarı sert) ve sebzeler - tercihen çiğ veya pişmemiş, haşlanmış, maskelenmemiş patatesler, baklagiller. Yemekler düzenli aralıklarla, günde 4-6 defa, belirli zamanlarda yenmelidir. Karbonhidrat miktarı öğünlere eşit olarak dağıtılmalıdır. Doğal tatlandırıcılar Bu grup şunları içerir: sükroz, fruktoz, glikoz, doğal bal, glikoz şurupları ve polioller: laktitol, izomalt, sorbitol, mannitol ve ksilitol. Bunlar genellikle doğal gıda bileşenleridir ve tatlı tadı dışında başka işlevleri de vardır, örneğin koruyucu etkiye sahiptirler, ürünlere karakteristik bir kahverengi renk ve aroma verirler ("çıtır kabuk" etkisi).Doğal şekerin enerji değeri yaklaşık 4 kcal / g'dır ancak şeker hastalığı olan kişilerde önemli olan farklı bir glisemik indekse sahiptir. Öte yandan, polioller, farklı sindirim ve emilim süreçleri nedeniyle doğal şekerlere kıyasla yaklaşık% 40 daha az kalorilidir. Alınan poliollerin bir kısmı ince bağırsakta emilmez ve kalın bağırsağa geçerek bakteriler tarafından fermente edilir. Bu nedenle polioller çok daha yavaş emilirler, bu nedenle kan glukoz seviyelerini hızlı bir şekilde yükseltmezler ve dolayısıyla insülin salgılanmasını uyarmazlar. Bu özellikleri sayesinde şeker hastalarına yönelik ürünlerde kullanılmaktadır. En yaygın olarak kullanılanlar: karameller, gofretler, çikolatalar, sakızlar, reçeller, jöleler gibi ürünler için sorbitol, ksilitol, laktitol ve izomalttır. Ne yazık ki, daha büyük miktarlarda kullanıldıklarında ishal, gaz veya hazımsızlığa neden olabilirler. Bu nedenle, poliol tüketimine küçük porsiyonlarla başlanmalıdır - örneğin: ¼ - çay kaşığı ve günlük 15 - 20 gr dozu (yaklaşık 3-4 çay kaşığı) aşmamalıdır. Mağazalarda, bileşimlerinde sakaroz yerine fruktoz, polioller veya diğer "kalorili" tatlandırıcılar içeren geniş bir ürün yelpazesi bulabilirsiniz. Genellikle üreticiler tarafından "şeker hastalarına yönelik" olarak etiketlenirler. Ancak bu tür ürünlerin tüketimi tavsiye edilmez. Bileşiminde şeker ikamesi içeren ürünler, kişiye özel diyet planı doğrultusunda orta miktarlarda tüketilmelidir Fruktoz, şeker hastalarının beslenmesinde en büyük kullanım alanıdır. Düşük bir glisemik indekse sahiptir, yani tüketildikten sonra kan şekeri seviyesi, örneğin glikozdan çok daha az yükselir. Bu nedenle şeker hastaları tarafından orta düzeyde fruktoz tüketimi kabul edilebilir. Bununla birlikte, daha uzun bir süre boyunca daha fazla fruktoz tüketmenin lipid profilinizi (özellikle trigliseridleri) kötüleştirebileceğini unutmayın. En iyi tatlandırıcı, stevia ve agav şurubu gibi görünmektedir (bunlar doğaldır ve düşük GI'ye sahiptirler). Agave şurubunda bulunan fruktoz, vücut tarafından yaygın olarak kullanılan sükroz veya glikoza göre çok daha yavaş emilen basit bir şekerdir. Agave ayrıca, sindirim sisteminin yararlı florasını artıran, kan serumundaki kolesterol ve lipid düzeyini düşüren ve sindirim sistemini iyileştiren doğal bir probiyotik olan büyük miktarda inülin içerir - kabızlığı önler ve toksik metabolitleri azaltır. Agave nektarının bir başka avantajı da düşük glisemik indeksidir - baldan yaklaşık dört kat daha düşüktür. Bu, agav şurubunu yağsız karbonhidrat diyeti, Montignac diyeti uygulayan veya sağlık nedenleriyle şekeri kısıtlayan insanlar için harika bir alternatif haline getirir. Sağlıklı bir doğal şeker diyetini desteklemenin yanı sıra, agav şurubu aynı zamanda doğal bir şekilde metabolizmayı hızlandıran bir lif kaynağıdır. Ürün ayrıca baldan vazgeçen veganlar tarafından da tüketilebilir. Yağlar, diyetin enerji değerinin% 30-35'ini kapsamalıdır. Doymuş yağ, diyetin enerji değerinin% 10'undan azını oluşturmalıdır. Ancak LDL kolesterol düzeyleri 100 mg / dL'nin üzerinde olan hastalarda miktar% 7'nin altına düşürülmelidir. Diyetteki doymuş yağ asitleri içeriğindeki bu tür bir azalma, LDL kolesterol konsantrasyonunda% 8-10 kadar bir azalmaya neden olabilir. Çoklu doymamış yağlar, diyetin enerji değerinin% 6-10'unu oluşturmalıdır, bunların% 5-8'i omega-6 yağ asitleri ve kalan% 1-2'si - omega-3 yağ asitleridir. İyi omega-3 yağ asitleri kaynakları yağlı deniz balıkları (uskumru, ringa balığı, Atlantik somonu, halibut) ve yağlardır: soya fasulyesi, keten tohumu ve kolza tohumu. Öte yandan, yüksek miktarda omega-6 yağ asitleri ayçiçeği, mısır ve çuha çiçeği yağları içerir. Omega-3 yağ asitlerinin yüksek içeriği nedeniyle deniz balığı (uskumru, ringa balığı ve sardalya gibi) haftada en az iki kez yemek tavsiye edilir. Kan pıhtılaşmasında bir azalmaya neden olurlar ve ayrıca kandaki trigliserit seviyesini düşürürler, böylece ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı ve kalp krizi riskini azaltırlar. Tip 2 diyabet hastalarının diyetindeki kolesterol içeriği günde 300 mg'ın altında olmalıdır. Bununla birlikte, LDL kolesterol seviyeleri 100 mg / dl'ye eşit veya daha yüksek olan hastalarda günlük kolesterol alımı 200 mg'ın altına düşürülmelidir. Diyetteki hayvansal yağ içeriğinin azaltılması son derece önemlidir. Hayvansal yağ içeren yiyecekler - yağlı et, yağlı etler, domuz yağı, tereyağı, domuz pastırması, peynir ve işlenmiş peynir ve yağlı süt - doymuş yağ asitleri ve kolesterol açısından zengindir. Ayrıca trans doymamış yağ asitleri tüketiminizi de sınırlamalısınız. Başlıca kaynakları fast-food ürünleri ve şekerlemedir Hipertansiyonun önlenmesinde sofra tuzu tüketiminin sınırlandırılması önerilir (günde 5 g'a kadar). Yemeğinizin tadını iyileştirmek için tuz yerine bol miktarda taze veya kuru ot kullanın. Her gün 1,5-2 litre sıvı içmelisiniz. Şeker hastaları maden suyu, şekersiz tatsız içecekler, bitki ve meyve çayları içebilirler. Yemek hazırlarken eklenen yağ miktarına dikkat edin. En çok, bitmiş yemeğin yağ içeriğini artırmayan, yani pişirme, buharlama, yağ eklemeden pilav, folyo veya parşömen içinde pişirme gibi yiyecek hazırlama tekniklerinin kullanılması önerilir. Biraz zeytinyağında veya kolza yağında kısa bir süre kızartmaya da izin verilir. Pişirdikten sonra biraz sert olması gereken sebzeleri ve tahıl ürünlerini (kabuğu çıkarılmış tane, makarna, pirinç) fazla pişirmemeyi unutmayın. Bunu yaparak bu ürünlerin glisemik indeksini biraz düşürebilirsiniz. Özellikle pişirme sırasında eklenen yağ ve hayvansal yağlar (domuz yağı, domuz pastırması, domuz pastırması, yağlı etler ve sosisler) olmak üzere yağ miktarını sınırlayın ve yağsız et türlerini ve soğuk etleri seçin, her zaman görünür yağları temizleyin, her zaman ambalaj üzerindeki besin bilgilerini okuyun - ürünleri seçin doymuş yağ asitleri, "trans" yağlar ve kolesterol bakımından düşüktür. Tam tahıllı tahıl ürünlerini (kabuğu çıkarılmış tane, tahıl, kepekli ve graham ekmeği) seçmeye çalışın, her öğüne sebzeleri (özellikle koyu yeşil ve turuncu) dahil etmeye çalışın, şekerden ve bol miktarda içeren ürünlerden (tatlılar, tatlı içecekler ve meyve suları, reçel), aşırı miktarda tuzdan kaçının - endüstriyel olarak hazırlanmış ürünlerin (soğuk etler, peynir, tuzlu atıştırmalıklar) genellikle büyük miktarlarda tuz içerdiğini unutmayın. İyi şanslar!

Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.

4LINE Diyet Kliniği'nin sahibi, Dr. A. Sankowski'nin Plastik Cerrahi Kliniği'nde baş diyetisyen, tel .: 502501596, www.4line.pl