Birkaç ay önce, sinir sistemi nedeniyle bana irritabl bağırsak sendromu teşhisi kondu (tüm sonuçlar iyi). Gastrolog beni ziyaret etmeye başladığım bir psikoloğa gönderdi, ancak psikoterapi yalnızca IBS'nin tedavisinde yardımcı olmak içindir. Beş aydır, yok edemediğim korkunç bir gazım var. Görünüşe göre bir balon yutmuşum. Gardırobumla ilgili sorunlar yaşıyorum ve kendimi çok kötü hissediyorum. Popüler Espumisan hafif bir ilaçtan yana ve bağırsakların işlevsel etkinliğini artıran ilaçlara karşı bağışıklık kazandım. Zaten bu durumdan çok yoruldum, evin herhangi bir yerine gitmekten utanıyorum çünkü maskeleme kıyafetleri aramaktan bıktım. Kendime mont veya kot satın alamam, gaz miktarına göre ceket bağlanmıyor. Doktorlar, bu hastalığın "gizemi" ile ilgili yardım eksikliğini (kökeni tam olarak bilinmemektedir) açıklıyor ve bunun tedavisi olmadığını iddia ediyorlar. Artık böyle yaşayamam. Belki belirli bir diyet biraz fark yaratabilir. Vücuduma daha fazla egzersiz sağlamaya çalışıyorum (günlük step), hatta araba kullanmayı bıraktım. Doğru diyetle şişkinlikle nasıl başa çıkılır? (tabii ki, sendrom kendini kendine özgü başka şekillerde gösterir, ancak bu rahatsızlık, özellikle zihinsel olarak en külfetli olanıdır). Selamlayın ve cevap bekleyin.
İrritabl bağırsak sendromunun nedenleri
Hastalığa neden olan faktörler henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bağırsak hareketliliği bozuklukları, diyet ve psikososyal faktörlerin rolü, diğerleri arasında dikkate alınır. Birçok bilimsel çalışmaya konu olurlar.
Şimdilik, fonksiyonel bağırsak bozukluklarının gelişiminde psikolojik belirleyicilerin büyük bir rolünden kesinlikle söz edebiliriz. Hastalığın başlangıcı veya semptomlarının şiddetlenmesi, sıklıkla hastanın hayatındaki sevgili bir kişinin ölümü, işini kaybetmesi veya örneğin işsizlik, evlilik gibi zor deneyimlerle ilgilidir. Gergin, stresli bir yaşam tarzı sürdüren ve gerginliğin azalmasıyla baş edemeyen insanlar diğerlerinden daha sık acı çekerler. Hastaların yarısından fazlasında depresyon, anksiyete ve hipokondri belirtileri bulunur.
İrritabl bağırsak sendromu ve kanser
Ancak zihinsel değişikliklerin hastalığın nedeni, semptomu veya sonucu olup olmadığını belirlemek zordur. Hastalığın kronik yapısı, yüksek rahatsızlıkları ve şimdiye kadar tatmin edici olmayan tedavi yöntemleri, hastalar arasında kanserofobinin yani kanser korkusunun artmasına katkıda bulunmaktadır. İrritabl Bağırsak Sendromunun hiçbir şekilde kanser gelişimine neden olmadığını veya bunu hızlandırmadığını bugün kesin olarak biliyoruz. Yine de gerçek şu ki, hastaların büyük çoğunluğu bu özel hastalıktan korktukları için doktorlarına başvuruyor.
İrritabl bağırsak sendromunun tedavisinde psikoterapinin rolü
Günümüzde irritabl bağırsak sendromu, patofizyolojisi net olmadığı için ancak semptomatik olarak tedavi edilebilen bir hastalıktır. Terapi aile hekimi tarafından yapılmalıdır. Çoğu durumda, hastayı bir gastroenteroloğa yönlendirmek gerekli değildir. Bu tür konsültasyonlar, teşhis şüpheleri veya komplikasyonlar durumunda elbette gereklidir. İstatistikler, bunun, teşhis edilen sendromlu hastaların yaklaşık% 20'si için geçerli olduğunu göstermektedir.
Terapi zordur ve maalesef her durumda etkili değildir. Hakim somatik rahatsızlıkların tedavisinin yanı sıra zihinsel alanı da kapsar. Hasta, doktoruna güvenmeli ve halsizlik ve uzun süreli, genellikle çok rahatsız edici rahatsızlıklara rağmen, hastalığın hafif olduğuna ve kendisi için büyük bir tehdit oluşturmadığına inanmalıdır. Hasta, psikoterapinin tedavinin kalıcı bir parçası olduğunu anlamalı (özellikle depresyon ve anksiyete belirtileri olan hastalarda) ve terk edilmemelidir.
Genel beslenme önerileri
Şimdiye kadar, kullanılan diyet ile sendromun oluşumu arasında nedensel bir ilişki doğrulanmadı. Bununla birlikte, bazı yiyeceklerin semptomlarını şiddetlendirebileceği bilinmektedir. Hasta insanlar mümkün olduğunca süt ürünleri, çikolata, soğan, kuruyemiş, balık, buğday, mısır, fasulye, bezelye, lahana ve yağlı yiyeceklerden uzak durmalıdır. Ayrıca güçlü kahve ve çay içerek aşırıya kaçmamalısınız ve sodadan vazgeçmek en iyisidir.
İrritabl bağırsak sendromunun kronik ve tedavi edilemez bir hastalık olmasına rağmen, birçok hasta sağlıklarında önemli bir iyileşme elde eder ve hatta semptomlarını geçici olarak tamamlar. İshal döneminde, kolay sindirilebilen, sınırlı lif içeren, az yağlı bir diyet (özellikle çözünmeyen kısmı) kullanılmalıdır. Çözünmeyen lif peristaltizmi hızlandırır ve bağırsakları tahriş eder. İshal döneminde lifin bu istenmeyen etkisini azaltmak için, diyette hassas sebzeleri ve olgun meyveleri seçmeli, haşlanmış ve kıyılmış sebzeleri kullanmalı, kabuğu soymadan ve çekirdeksiz, tercihen püre veya meyve suyu şeklinde yemeli, saf tahıl ürünleri kullanmalısınız.
Yemekler suda pişirilerek, buharda pişirilerek, yağsız pilavla, folyo veya parşömenle pişirilerek hazırlanır. Diyet, özellikle hayvansal yağlar (domuz yağı, domuz yağı, domuz pastırması) ve yağlı etler, soğuk etler, sakatat, yağlı peynir - sarı, işlenmiş yağları kısıtlar. Diyette lif kısıtlaması nedeniyle, sadece buğday ekmeği (ekmek, rulo, gofret), küçük kabuğu çıkarılmış tane (pirinç, irmik, mısır kabuğu çıkarılmış tane, yulaf ezmesi - içlerinde pektin bulunması nedeniyle) ve küçük makarna kullanılır.
Kaçınılması gerekenler
Bağırsak peristaltizmini hızlandıran yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır: 1. Yüksek kalıntılı ürünler - çözünmeyen lif bakımından zengin (buğday kepeği, kepekli ekmek, kalın kabuklular, koyu pirinç, çiğ sebzeler ve kabuğu ve çekirdekli meyveler); 2. Bağırsaklarda fermantasyon sürecini tetikleyen şekerler içeren yiyecekler: * fruktoz (balda, tatlı meyvelerde, meyve sularında, özellikle elma suyunda bulunur), * laktoz (tatlı sütte bulunur; tatlı süt, eğer yoğurtla kısmen değiştirilebilir tolere eder), * rafinoz ve stakioz (baklagiller ve soğan sebzelerinde bulunur). Bağırsaklardaki fermantasyon süreçleri, sakız, jöleli tatlılar, diyet reçelleri, çikolatalar, sorbitol tatlandırıcılar gibi ürünlerde bulunan tatlı bir madde olan sorbitol tarafından da tetiklenebilir. Elma, armut, üzüm, kuru ve taze erik, kiraz ve armut da bol miktarda sorbitol içerir; 3. Asidik meyve ve sebzeler (organik asitler bakımından zengin); 4. Soğuk, tuzlu ve baharatlı içecekler ve yemekler; 5. Acı baharatlar (biber, acı biber, kırmızı biber, sirke, hardal); 6. Köpüklü maden suları; 7. Yağlar, özellikle hayvansal yağlar (domuz yağı, domuz yağı, domuz pastırması); 8. Uyarıcılar (gerçek kahve, alkol). 9. Bağ dokusuyla büyümüş et (tendonlar, fasyalar, zarlar). Bu etlerin proteini bağırsak kasılmalarını artırır. Yağsız et önerilir (kümes hayvanları, yağsız sığır eti, dana eti, tavşan). Yağsız balık (morina, turna levrek, hake, kadife balığı, turna balığı); 10. Yassı sebze ve meyveler (lahana, karnabahar, bezelye, fasulye, soya fasulyesi, mercimek, pırasa, soğan, sarımsak, salatalık, armut, kiraz, erik) ile müshil etkisi nedeniyle pancar ve biber. Diyette izin verilen sebze ve meyveler şunlardır: havuç, maydanoz, kereviz, patates, kabak, kabak, patison, soyulmuş domates, sınırlı miktarda yeşil marul, elma, muz ve püre.
Diyetinize neler dahil etmelisiniz?
Diyet, bağırsak peristaltizmini azaltan ürünleri içermelidir: 1. Patates unu (jöle); 2. Jelatin (meyve ve et jöleleri); 3. Tanenli içecekler (sert acı çay, kurutulmuş yaban mersini infüzyonu, suda acı kakao, sek kırmızı şarap); 4. Çözünür lif bakımından zengin sebze ve meyveler - pektinler (havuç, kabak, rendelenmiş elma, muz). Pektinlerin suyu emme yeteneği vardır, bu da onları ishal tedavisinde faydalı kılar; 5. Pirinç (pirinç lapası, elmalı pilav, havuç, maydanoz, kereviz gibi sebzeli pilav); 6. İçecekler ve sıcak yemekler; 7. Kuru yiyecekler.
Su kaybını önlemek için yeterli miktarda sıvı (günde 2-3 litre) içmeyi de unutmamalısınız. Bunlar: hala maden suyu, güçlü acı çay (eğer hasta bunu tolere ederse), papatya, nane, kurutulmuş yaban mersini infüzyonu olabilir.
Örnek menü
1. kahvaltı: buğday ekmeği, buharda pişmiş omlet, soyulmamış domates, kurutulmuş yaban mersini infüzyonu. 2. kahvaltı: muzlu jöle, bisküvi. Öğle yemeği: krutonlu sebze çorbası, gevşek pirinç, dana köfte, haşlanmış havuç, kuru kırmızı şarap ile su. İkindi çayı: çiğ rendelenmiş elma, waffle. Akşam yemeği: buğday ekmeği, tavuk jölesi, seyreltilmiş püre suyu.
Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.
Iza Czajka"Büyük Şehirde Diyet" kitabının yazarı, koşu ve maraton tutkunu.
