Büyük geriatrik sendromlar, esas olarak yaşlı grupta karşılaşılan bir dizi sağlık problemidir. Bu bozukluklar genellikle hafife alınır (örneğin düşme eğilimi veya idrara çıkma kontrol bozuklukları basitçe ileri yaşa bağlanır) ve bu nedenle uygun şekilde tedavi edilmezler. Ancak gerçek şu ki, büyük geriatrik sorunların basitçe uygun terapötik müdahaleleri gerektirdiği: onlar sayesinde, bir yaşlıların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek bile mümkündür.
İçindekiler:
- Büyük geriatrik sendromlar: düşmeler ve dengesizlikler
- Büyük geriatrik sendromlar: üriner ve fekal inkontinans
- Büyük geriatrik sendromlar: demans bozuklukları
- Büyük geriatrik sendromlar: zayıflık sendromu
- Büyük geriatrik sendromlar: geriatrik iyatrojenik sendrom
- Büyük Geriatrik Sendromlar: Yaşlıların Diğer Yaygın Sağlık Sorunları
- Büyük geriatrik sendromlar: neden ayırt edilirler ve nasıl önlenirler?
Büyük geriatrik sendromlar (büyük geriatrik sendromlar) yaşlılarda en yaygın sağlık problemleridir ve hem doktorları hem de yaşlı aileleri yaşlılarda hangi rahatsızlıkların ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğu konusunda uyarmak için gruplandırılmıştır. özellikle sorunları kesinlikle tedavi edilmelidir.
Geriatri veya yaşlılığın sağlık sorunlarına odaklanan tıp dalı aslında yeni gelişmeye başlıyor. Buradaki temel neden, nüfustaki yaşlı sayısının sürekli artmasıdır.
Ne yazık ki gerçek şu ki, en yaşlı hastaların sağlık sorunları genellikle aşırı derecede önemsenmiyor.
Zayıflık, düşme eğilimi veya hafıza bozukluğu bazen ileri yaşın "yan etkileri" olarak kabul edilir ve ortaya çıkması gerçekten geri döndürülemez. Evet, vücudu - en azından bütünüyle - gençlik durumuna geri döndürmek imkansızdır, ancak yaşamın sonbaharında iyi işlev görmek mümkündür. Bunu başarmak için, yaşlılarda görülen sağlıklarından sapmalara uygun şekilde tepki vermek yeterlidir.
Büyük geriatrik sendromlar: düşmeler ve dengesizlikler
Yaşlıların yaşadığı en ciddi sorunlardan biri düşmelerdir. Haklı olarak en büyük geriatrik sendromlardan biri olarak görüldükleri gerçeği, yaşlı grupta düşmelerin ne sıklıkta meydana geldiğine dair istatistiklerle açıkça gösterilmiştir. 65 yaşın üzerindeki kişilerin% 30'unun bir yıl içinde istemeden çöküş yaşadığı ve 80 yaş ve üstü tüm hastaların yarısına kadarının olduğu tahmin edilmektedir.
Yaşlılarda düşme nedenleri gerçekten farklı olabilir, genellikle iki tür iç ve dış nedene ayrılırlar. Bunlardan ilki, hastanın kendisi ile ilgili çeşitli faktörleri içerir.
Bunların örnekleri şunları içerir:
- çeşitli hastalıklar (örn. hipotansiyon, epilepsi, hipotiroidizm veya osteoartrit)
- hastanın çeşitli ilaçları kullanması (örn. antihipertansif, antidepresan, idrar söktürücü ve hipnotik ilaçlar)
- duyu organlarının işleyişindeki bozukluklar (örneğin görme veya işitme duyusunun bozulması)
Buna karşılık, düşmenin dış nedenleri arasında, örneğin merdivenlerin yanında bir tırabzan olmaması, yaşlı bir kişinin hareket ettiği alanın yetersiz aydınlatılması veya düz olmayan yollar (ör. Kaldırımlar) gibi hususlar yer alır.
Teorik olarak, düşmenin ciddi bir sorun olmadığı görülüyor - ancak gençlerde böyle olabilir, ancak yaşlılarda olması gerekmez.
Yaşlılarda, örneğin hastayı uzun süre tek pozisyonda kalmaya zorlayabilen kemik kırığı riski artar.
Bu da derin ven trombozu, basınç ülseri veya eklem kontraktürlerinin oluşması gibi başka sağlık sorunları riskini artırır.
Tabii ki, yaşlılarda düşmeler önlenemez, ancak evin içini uygun bir şekilde ayarlamaya değer, böylece merdivenlerin veya kaygan fayansların yanında bir tırabzan bulunmaması nedeniyle yaşlıların düşüş yaşama riski azalır.
Büyük geriatrik sendromlar: üriner ve fekal inkontinans
Hem üriner inkontinans hem de fekal inkontinans, çeşitli yaş gruplarında bulunur, ancak bunların prevalansı yaşlılarda en yüksektir.
İdrar kaçırma farklı nitelikte olabilir - geçici ve kalıcı olabilir. Bu sorunlardan ilki aşağıdakilerle ilgili olabilir: üriner sistem enfeksiyonu, bazı ilaçların kullanımı, ancak aynı zamanda aşırı idrar üretiminden (örneğin kontrolsüz diyabetin neden olduğu) kaynaklanır.
Yaşlılarda kalıcı idrar kaçırma, işeme kontrolünde yer alan yapıların hasar görmesinden kaynaklanabilir (örn. Düşmeye bağlı omurilik yaralanmasının neden olabileceği sinir lifleri).
Dışkı inkontinansı sırasıyla demans bozuklukları, uygun olmayan beslenme ve aynı zamanda müshillerin kötüye kullanılması veya uzun süreli hareketsizlik ile ilişkilidir.
Her iki büyük geriatrik sorun da bir yaşlıların yaşamında genellikle ciddi zorluklara yol açar: samimi alanlarda tahrişe neden olurlar, ek hijyen önlemlerinin kullanılmasını gerektirirler (ki bu genellikle oldukça pahalıdır), ama aynı zamanda yaşlılarda utanç veya utanç yaratır.
İkincisi genellikle en şiddetli olanıdır ve çoğunlukla kıdemli kişinin kendisini diğer insanlardan izole etmesine neden olur, bu da diğerlerinin yanı sıra, depresif bozukluklar - üriner ve fekal inkontinans ile ilgili yukarıda belirtilen tüm problemler, kesinlikle bu tür düzensizliklerin kesinlikle tedavi gerektirdiğini kanıtlamaktadır.
Büyük geriatrik sendromlar: demans bozuklukları
Yaşlı bir kişinin hafızasının tam olarak düzgün çalışmaması, yaşlılığın tipik bir tezahürü olarak kabul edilmesi nadir değildir. Ancak burada bir şeyi vurgulamak gerekiyor: Arkasında çok sayıda pınar olan bir kişinin "unutmaya hakkı" olması öyle değil. Evet, hafızası ilk gençliğindeki kadar iyi olmayabilir, ancak aniden hatırlamada daha büyük zorluklar fizyoloji değil, patolojidir - başka bir büyük geriatrik sendrom olan demanstan kaynaklanabilir.
Tipik olarak demans, bir hastalık olan Alzheimer hastalığı ile ilişkilidir. Ancak demansın tek olası nedeni kesinlikle bu değildir. Diğerleri arasında vasküler demans, Lewy cisimcikli demans ve frontotemporal demans bulunur.
Demanstan bahsederken, hafıza bozukluklarının baskın semptomları olması gerekmediğini hatırlamakta fayda var. Örneğin, hastanın davranışında önemli değişiklikler (örneğin, şimdiye kadar bir huzur vahası olan bir kıdemli, aniden sinirlenir ve hatta saldırgan hale gelir) veya temel, sıradan faaliyetleri yerine getirmede zorluklar ( ayakkabı bağlamak veya çatal bıçak takımı ile yemek yemek gibi).
Büyük geriatrik sendromlar: zayıflık sendromu
Düşme ve bunama gibi bazı geriatrik sendromlar, daha çok tartışılan problemlerdir. Diğer düzensizliklerden çok daha az bahsedilir - bunlardan biri zayıflık sendromudur.
Bir kıdemli, kas gücünü gözle görülür şekilde zayıflattığında, yürüyüşünü yavaşlattığında, bitkin hissettiğinde, fiziksel aktiviteyi azalttığında ve istemeden kilo verdiğinde söylenir.
Zayıflık sendromunun semptomlarını hesaba katarsak, bu ciddi bir bozukluk değil gibi görünebilir, ancak pratikte farklıdır - çünkü bu problem yaşlılarda çeşitli hastalık oluşumlarının riskini arttırır ve daha uzun süre hastanede kalmayı gerektirir.
Büyük geriatrik sendromlar: geriatrik iyatrojenik sendrom
Oldukça ilginç bir büyük geriatrik sendrom, geriatrik iyatrojenik sendromdur. Yaşlı bir hastanın yetersiz tedavisinin bir sonucu olarak gelişir.
- Jatrogenia - doktor iyatrojenik bir hata yaptığında
Geriatrik iyatrojenik sendrom, hasta tarafından alınan ilaçlar arasındaki bir etkileşimin (ve bildiğimiz gibi, yaşlılar çoğu zaman oldukça fazla ilaç almasının), hastanın ihtiyaçları için çok yüksek dozda ilaçların kullanılmasının veya küçük dozlarda bile kullanılan ilaçların yan etkilerinin ortaya çıkmasının bir sonucu olabilir.
Bu tür büyük geriatrik sendromdan sık sık bahsedilmiyor ve üzücü - yaşlılarda yeni hastalık semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir, bu da onu daha fazla ilaç kullanmayı tavsiye eder.
Ancak geriatrik iyatrojenik sendrom durumunda yeni ilaçlarla tedaviye başlanmamalı, aslında daha önce yaşlı bir hastada uygulanan farmakoterapi modifiye edilmelidir.
Büyük Geriatrik Sendromlar: Yaşlıların Diğer Yaygın Sağlık Sorunları
Klasik olarak, büyük geriatri ekipleri grubu yukarıda belirtilen sorunları içerir, ancak pratikte bu grup bazen başka tür düzensizlikleri de içerecek şekilde genişletilir. Yukarıda bahsedilenlere ek olarak yaşlıların en sık görülen sağlık sorunları da şunlardır:
- ruhsal bozukluklar (esas olarak depresif bozukluklar şeklinde)
- immobilizasyon (düşmenin sonucu olabilir ve ayrıca yaşlılarda sıklıkla görülen başka bir hastalık olabilir - bir örnek inme olabilir),
- yatak yaralarının vücudunda görünme eğilimi
- yetersiz beslenme ve dehidratasyon (beyin merkezlerinin işlevlerinde sıklıkla yaşlılarda görülen açlık ve susuzluk hissini kontrol eden rahatsızlıklara yatkın olabilir),
- termoregülasyon bozuklukları (hem hiper hem de hipotermi şeklinde),
- duyu organlarının işlevlerinin bozulması (esas olarak işitme bozuklukları ve ileri görüşlülük, katarakt ve glokom gibi göz hastalıkları hakkında konuşuyoruz).
Büyük geriatrik sendromlar: neden ayırt edilirler ve nasıl önlenirler?
Büyük geriatrik sendromları listelemenin meşruiyeti oldukça hızlı bir şekilde açıklanabilir - yaşlılarda en sık görülen problemleri bilmek, bunlarda tam olarak neyin önlenmesi gerektiğine ve bunlarda kesinlikle hangi zorlukların tedavi gerektirdiğine dikkat etmek mümkündür.
En önemlisi, yaşlılarda çeşitli sağlık sorunlarının sıklığını azaltmaya yönelik girişimlerdir. Bunun bir örneği, ortaya çıkmaları için risk faktörlerinden birinin ilaçların yan etkileri olduğu düşmelerdir. Bir hastaya yeni bir kan basıncını düşürücü ilaç reçete edilir ve bu da sonuçta bu parametrenin çok fazla azalmasına neden olur. Bu durumda, istenmeyen düşme riskini ve sonuçlarını en aza indirmek için tedavi değişikliği gereklidir.
Başka bir örnek - yaşlılıkta ruhsal bozukluklar. Potansiyel semptomlarını mümkün olan en erken aşamada yakalamak önemlidir - örneğin yaşlılıkta depresyon ortaya çıktıktan hemen sonra uygun tedaviye başlamak, gerekli tedavinin beklenen sonuçları, uzun bir tedavi edilmemiş depresyon döneminden sonra başlamasından daha hızlı getirme şansı yaratır.
Demans gibi bazı büyük geriatrik sendromlar tamamen önlenemez. Geriatrik iyatrojenik sendrom veya dehidrasyon gibi başkalarının riski hem doktorlar hem de yakın yaşlılar tarafından en aza indirilebilir.
Aslında, büyük geriatrik sendromlar hakkında bilgi sahibi olmaya değer - bunların önlenmesine veya tedavisine yönelik müdahalelerin erken başlatılması, yaşlı bir kişinin günlük işleyişini gerçekten önemli ölçüde iyileştirebilir.
