Ülseratif kolit (UC): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Ülseratif kolit (ÜK), çok spesifik olmayan semptomlara neden olan ve teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. İstatistikler, Polonya'da ülseratif kolitli on binlerce hasta olabileceğini gösteriyor. Ülseratif kolitin belirtileri nelerdir? Bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Ülseratif kolit (ÜK), ishalin günlerce sürebildiği, önemli ölçüde dehidrasyona ve kan kaybına neden olduğu ve bu nedenle sizi normal yaşamdan dışladığı bir hastalıktır. Hastalığın özü, kolon mukozasının kronik iltihaplanmasıdır. Enflamatuar süreç rektumda başlar, sigmoid kolona yayılır ve zamanla tüm bağırsağa yayılabilir. Çoğu zaman, hastalığın semptomları ilk olarak 40 yaşından önce ortaya çıkar.

Ülseratif kolit (UC): nedenleri

Otoimmün bir hastalık olan ülseratif kolitin nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastalığın gelişiminin genetik yatkınlık (genellikle ailelerde görülür), diyet, bağırsak enfeksiyonları ve bakteriyel florasının yanlış bileşimi tarafından desteklendiğini biliyoruz. Ancak bağışıklık sistemi bozukluklarına en büyük önem verilmektedir.Bilinmeyen nedenlerle, sağlıklı bir organizmaya kayıtsız olan faktörlere (örneğin patojenik olmayan bakteriler, yiyecekler) tepki verir. Bu aşırı bağışıklık tepkisi, kalın bağırsak mukozasına zarar veren, kanama erozyonlarının oluşumuna, ülserlere, kontrolsüz bir iltihaplanma sürecini tetikler. mukozayı döşemek, duvarları düzleştirici kıvrımlarla sertleştirmek, psödopolipler (glandüler poliplerin aksine, prekanser değildirler).

Ayrıca şunu okuyun: Kolon kanseri: tanı. Kolon kanserini hangi testler tespit eder? İltihaplı bağırsak hastalığı: nedenleri, belirtileri, tedavisi Kolonoskopi. Kolonoskopi için muayene ve hazırlık kursu

Ülseratif kolit (UC): bir kurs

Ülseratif kolit genellikle hafiftir ve uzun remisyon dönemleri vardır. Bazen semptomlar yılda yalnızca bir, iki kez veya hatta birkaç yılda bir geri gelir. Ancak bazen nüksler sıktır ve alevlenmeler o kadar şiddetlidir ki hastaneye yatış gerekir. Baskın semptom, aciliyet hissi olan kan ve mukus karışımı olan ishaldir. Özellikle zahmetlidir çünkü hastalar günde 20'den fazla bağırsak hareketine sahip olabilirler. Bu belirtiye karın ağrısı, iştahsızlık eşlik eder. Diğer semptomlar daha az yaygındır: düşük dereceli ateş, ateş, kilo kaybı. Yetersiz beslenme ara sıra meydana gelir çünkü besinlerin çoğu hastalıktan etkilenmeyen ince bağırsakta emilir.

UC'nin sonuçları şunlardır: kilo kaybı, halsizlik, demir eksikliği ve kan kaybına bağlı anemi, eklem ağrısı ve şişlik, böbrek taşları, osteoporoz, bazen cilt değişiklikleri (eritema nodozum, ülseratif dermatit). Hastalığın ciddi bir komplikasyonu, ateş, bilinç bozukluğu ve düşük kan basıncının eşlik ettiği kolon şişmesidir. Bağırsak delinmesi ile tehdit eder ve kolon kanseri uzun vadeli bir sonuç olabilir.

Araştırma şüpheleri giderecek

Klinik semptomlar spesifik değildir, bu nedenle dışkı (gizli kan, bakteri ve parazitlerin varlığı için) ve kan (ESR, CRP, otoimmün enterit için spesifik antikorların varlığı) üzerinde laboratuvar testleri yapılır.
Ultrason ve radyografik incelemeler de yardımcı olabilir, ancak biyopsi ile kolonoskopi tanısal açıdan en büyük öneme sahiptir. Hastalık için karakteristik değişiklikleri tespit eder: enflamatuar infiltratlar, erozyonlar, ülserler, mukozanın kıvrımlarını yumuşatır ve kanserli olmayan psödopolipler.

Ülseratif kolit (UC): tedavi

Ülseratif kolit tedavisinin amacı, remisyon sağlamak, mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmek ve hastalığın sonuçlarını önlemektir. Tedavide esas olarak üç gruptan hazırlanan preparatlar kullanılır. İlki aminosalisilatlardır. Sadece relaps döneminde değil, aynı zamanda remisyonda da uygulanırlar çünkü UC'nin asemptomatik seyrini uzatırlar. İdame dozlarında aminosalisilatların kronik kullanımı bir tür kimyasal önlemdir - kanser oluşumuna karşı korur, çünkü 20 yıllık hastalıktan sonra etkilenen kalın bağırsakta neoplastik süreçlerin olasılığı artar. Bununla birlikte, bu ilaçlar hastalığın şiddetli alevlenmeleri için çok zayıftır. Daha sonra, iltihaplanma sürecini daha güçlü bir şekilde engelleyen glukokortikosteroidler kullanılır. Çok sayıda yan etkiye sahip oldukları için UC relapsları sırasında kısaca uygulanırlar. Aksine, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar birkaç yıldır kullanılmaktadır. Bağışıklık sisteminin aşırı reaktivitesini baskılar ve böylece tekrarlamaları önlerler. Tedavi, vitaminler ve mineraller (hastanın eksiklikleri olabilir), omega-3 asitler (antiinflamatuar) ve ayrıca bağırsak bakteri florasını normalleştiren probiyotikler ve prebiyotiklerle desteklenir.

Standart tedaviyi geçemeyen hastalar için biyolojik terapi genellikle son çaredir.

Modern tıbbın kullanabileceği kaynakların tamamı bu mu? Hayır. Biyolojik ilaçlar da var. Araştırmalar, semptomları hızla düzelttiklerini ve kalın bağırsak mukozasını iyileştirdiklerini göstermiştir. Bunlardan biri, Ulusal Sağlık Fonu tarafından sözde ilaç programları (tedavi yalnızca uzman merkezler tarafından sağlanır). UZJG'nin en şiddetli formları için ayrılmıştır. Standart tedaviye yardımcı olmayan hastalar için büyük bir fırsattır. Onları, kalın bağırsağın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için bir sakatlama operasyonu olan kolektomiden kurtarabilir. Tekrarlanan cerrahi prosedürleri zorlayan çok sayıda komplikasyonla ilişkilidir (apseler, iç dışkı rezervuarının iltihaplanması, bu rezervuarın anüs ile sızdıran anastomozu ve bunun sonucunda peritonit, stomanın ortaya çıkması, doğurganlık sorunları).

aylık "Zdrowie"