Janeway'in semptomu, bakteriyel endokardite eşlik eden bir cilt semptomudur. Bu rahatsızlığın adı, 1899'da enfektif endokardit seyrinde ellerde ve ayaklarda eritematöz ve hemorajik lezyonları tanımlayan ilk kişi olan Edward G. Janeway'in adından gelmektedir. Janeway'in semptomunun nasıl tedavi edildiğini ve prognozun ne olduğunu öğrenin.
İçindekiler
- Janeway semptomu - epidemiyoloji
- Janeway semptom - semptomlar
- Janeway Belirti - Tanıma
- Janeway Belirti - Nedenler
- Janeway'in semptomu - tedavi
- Janeway'in Belirti - prognoz
Janeway'in semptomu, herhangi bir şikayetin acil nedeni değildir. Deride oluşan değişiklikler ağrısızdır ve ellerin etkinliğini bozmaz. Ancak unutulmamalıdır ki endokard bölgesinde uzun süreli inflamasyon, ciddi embolik komplikasyonlara ve dolaşım yetmezliğine neden olabilir.
Janeway semptomu - epidemiyoloji
Janeway'in semptomu neredeyse yalnızca enfektif endokarditi olan kişilerde görülür. Hatta sözde olduğuna inanılıyor patognomonik bir semptom, yani ortaya çıkması hata yapma riski olmaksızın doğru tanıya izin veren bir semptom.
Enfektif endokardit, her 100.000 kişiden 5-10 kişiyi etkileyen bir hastalıktır. Bakteriler, en sık stafilokok ve streptokok olmak üzere endokarditin nedenidir.
Endokarditin gelişmesi için bakterilerin kan dolaşımına girmesi gerekir. Bu, hasta uzun süre diyaliz, parenteral beslenme veya ameliyat sırasında gerçekleşebilir.
Endokarditin daha az yaygın bir nedeni, ilaç enjekte etmektir.
Ancak hastanın vücutta şiddetli iltihabı varsa, endokardit gelişme riski de yüksektir. Bunlar peritonsiller apseler, diş apseleri, sinüs apseleri veya ciltte yaygın pürülan lezyonlar olabilir.
Endokardit ayrıca tedavi edilmeyen anjinadan sonra da gelişir.
Janeway semptom - semptomlar
Değişiklikler hastalıkta geç ortaya çıkar. El ve ayak derisindeki yerleri değişir. Bazı salgınlar ortaya çıkabilir ve diğerleri kaybolabilir, ancak hastalık süreci hala aktiftir.
El ve ayak parmaklarında peteşi, yumru veya eritem şeklinde küçük, ağrısız değişiklikler vardır. Bu hastalığın çok karakteristik özelliğidir.
Janeway semptomunun karakteristik değişiklikleri, nadir durumlarda immünolojik geçmişi olan diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Bunlar, diğerleri arasında şunları içerir:
- viseral lupus eritematozus
- belirli hemolitik anemi türleri
- tifo
Janeway Belirti - Tanıma
Janeway semptomuna özgü deri lezyonları, el ve ayak parmaklarının derisinde gelişir. Üç çeşit değişiklik karakteristiktir:
- hemorajik değişiklikler - uzun süre devam eden küçük morarma veya noktalar hakkında
- eritemli değişiklikler - ciltte kızarıklık, hafif şişlik ve yüzeyinde yükselme ile birlikte lokal enflamatuar değişiklikler
- küçük, ağrısız nodüller
En yaygın değişiklikler, mekanik strese maruz kalan yerlerde görülen peteşiler veya hematomlardır. Örneğin, ağır bir torba veya ağ tarafından sıkıştırılacak parmakların iç yüzeyini içerirler.
Diğer bir değişim bölgesi, yürüyüş sırasında doğal olarak bastırılan ayak tabanları olacaktır.
Oturarak çok vakit geçiren kişilerde kalçalarda morlukların ortaya çıkması da mümkündür.
Janeway'in deri dışı ama aynı zamanda birincil semptomları şunları içerir:
- tekrarlayan tekrarlayan pnömoni
- periferik emboli semptomları (beyinde, karın organlarında, solunum sisteminde)
- kapak yetersizliği veya daralması ile ilişkili kalp yetmezliği
- ateş
- zayıflık
- refahın bozulması
- dispne
- göğüste ağrı
Bir hastayı muayene ederken, doktor genellikle belirgin bir kalp hırıltısı duyar.
Laboratuvar testleri, önemli ölçüde artmış inflamasyon ve lökositoz belirteçlerinin yanı sıra böbrek hasarının özelliklerini de göstermektedir. Bakteriler için kan kültürleri genellikle pozitiftir.
Janeway Belirti - Nedenler
Janeway fenomeninin nedeninin, kanda dolaşan antijen-antikor kompleksleri ile ilgili olan kılcal kan damarlarının iltihaplanması olduğuna inanılmaktadır.
İltihaplı endokardiyumun bağışıklık reaksiyonları nedeniyle büyük miktarda oluşurlar. Miktarları ayrıca streptokoklara veya stafilokoklara yönelik antikorların, hastanın kendi dokularının yapısal olarak benzer antijenleri ile çapraz etkileşimini arttırır.
Parmaklardaki damarların iltihaplanması, ciltte karakteristik değişikliklerin ortaya çıkmasının nedeni olan küçük tıkanmalara, damar duvarlarının geçirgenliğinin artmasına, yapılarının zayıflamasına ve çatlamaya neden olur.
Janeway'in semptomu - tedavi
Janeway'in semptomu, sistemik bir hastalığın sonucudur ve bu nedenle geçici bir iyileşme elde edilse bile tekrarlayacaktır. Bu nedenle, temel terapötik prosedür, altta yatan hastalığın, yani bu durumda bulaşıcı endokarditin tedavisidir.
Bu nedenle tercih edilen tedavi, bakteri türü ve bunun spesifik antibiyotik gruplarına duyarlılığı dikkate alınarak bir antibiyogram temelinde seçilen antibiyotiklerin uygulanmasıdır.
Hastayı tehlikeli embolilere karşı korumak için hastalara ayrıca antiinflamatuar ilaçlar (nonsteroid ve steroidler) ve kanın pıhtılaşmasını kontrol etmek için preparatlar verilir.
Kalp yetmezliği, aritmiler ve kapak yetmezliği semptomları bu koşullar için uygulanan rejimlere göre tedavi edilir.
Janeway'in Belirti - prognoz
Janeway semptomunun teşhisinin zamanlaması ve uygun tedavinin zamanında başlaması, hastanın geleceği için çok önemlidir.
Hastalığın erken döneminde başlanır ve hastalık gelişmezse cilt değişiklikleri hiç görünmeyebilir.
Janeway'in semptomu zaten gözlemleniyorsa ve yoğunluğu yüksekse, terapinin uygulanması yalnızca yoğunluğunu azaltabilir.
Önerilen makale:
Endokardit - Yazar Hakkında Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
