Kemik iliği biyopsisi, hematopoetik sistem hastalıklarının teşhisi için yapılan temel testtir. İki tür kemik iliği biyopsisi vardır - ince iğne aspirasyonu ve perkütan trepanobiyopsi. Kemik iliği biyopsisinin bu iki yöntemi nelerdir? Uygulama endikasyonları nelerdir? Test sonuçları nasıl yorumlanır?
Ayrıca okuyun: Kemik iliği nakli: endikasyonlar, seyir, komplikasyonlar Kemik iliği nakli: ilgisiz kemik iliği donörleri nasıl aranır Kemik iliği iltihabı - nedenleri, semptomları ve tedavisiKemik iliği biyopsisi, bir şırıngalı özel bir iğne (ince iğne aspirasyon biyopsisi) veya kemik iliği içeren küçük bir kemik parçası (perkütan trepanobiyopsi) kullanılarak kemik iliği boşluğundan hematopoietik pulpa (ilik) numunesinin alınmasını içeren invaziv bir testtir.
Kemik iliği biyopsisi - endikasyonlar
İnce iğne kemik iliği aspirasyonu aşağıdaki durumlardan şüphelenilen hastalarda yapılır:
- lösemiler - akut miyeloid ve akut lenfoblastik
- monoklonal gammapatiler (multipl miyelom, Waldenstrom makroglobulinemisi dahil)
- Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfomalar
- miyeloproliferatif tümörler
- anemi (demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği ve folik asit, tiroid hücresi, hemolitik hücre içi ve hücre dışı etiyoloji)
- beyaz kan hücrelerinin kantitatif bozuklukları (nötrofili, eozinofili, bazofili, lenfositoz ve lenfopeni, monositoz, nötropeni)
- miyelodisplastik sendromlar
- trombositopeni
- trombositemi
- toksik kemik iliği hasarı
- kemik iliği bölgesinde metastaz varlığına dair şüphe
- monoklonal immünoglobulinlerin birikmesiyle ilgili hastalıklar (örn. amiloidoz)
Kemik iliği biyopsisi, tanı periferik kan ve pıhtılaşma testleri veya diğer testlerle net bir şekilde doğrulanamadığında yapılabilir. Ayrıca yukarıda belirtilenler nedeniyle tedavi gören hastalarda aspirasyon biyopsisi yapılmaktadır. seyrini değerlendirmek için hastalık.
Perkütan trepanobiyopsi, materyal aspirasyon biyopsisi ile alınamadığında yapılır.
Kemik iliği biyopsisi - nedir?
İnce iğne aspirasyonunun kemik iliği biyopsisinin aşamaları:
1. Hasta sırtüstü veya karnı üzerine yatar (iliğin alınacağı yere bağlı olarak)
2. Deri dezenfekte edilir ve lokal anestezi enjekte edilir. Çocuklarda genel anestezi altında kemik iliği biyopsisi yapılır.
3. Birkaç dakika sonra doktor medüller boşluğa özel bir biyopsi iğnesi sokar (yetişkinlerde kemik iliği genellikle iliak plakanın veya sternumun tepesinden ve çocuklarda tibia ve lomber vertebra gövdelerinden alınır). İğnenin, medüller kanalın çok derinlerine yönlendirilmemesi için bir durdurma yeri vardır. Daha sonra doktor, yerleştirilen iğneye bir şırınga takar. Daha sonra, içinde bir vakum oluşturan şırınga pistonu geri çekilerek, medüller pulpa çekilir. Bu an acı verici, ama sadece bir süre sürüyor
4. İlik toplama işlemi tamamlandıktan sonra, iğne ile delinme bölgesine basınçlı bir pansuman yerleştirilir. Gerekirse iğnenin takıldığı noktaya cerrahi dikiş atılır.
5. İğne, medüller pulpanın içeriğini içeren şırıngadan ayrılır. Sonra sözde smearlar, yani medüller pulpa, mikroskop lamlarına yayılır ve daha sonra özel boyalarla boyanır ve mikroskop altında incelenir.
Perkütan trepanobiyopsi ince iğne aspirasyon biyopsisine benzer, ancak iğne 3-4 cm daha derine batırılır. Ayrıca trepanobiyopsi sadece kalça kemiğinden yapılır. İğneyi yerleştirdikten sonra, kemik parçasını ilik ile birlikte kesmek için yanlara birkaç sallanma hareketi yapılır. İğne daha sonra yavaşça dışarı çekilir ve sonra çıkarılan kemik parçası steril bir gazlı bez üzerine itilir.
Kemik iliği biyopsisi - komplikasyonlar
Testten sonra iğne giriş yerinde kanama veya hematom olabilir.
Kemik iliği biyopsisi - test sonuçları
Kemik iliği laboratuar testi için gönderildikten sonra, kemik iliği miyelogramı, yani tek tek kemik iliği hücrelerinin yüzdesinin değerlendirilmesi yapılır. Ayrıca atipik kemik iliği hücreleri ve kemik iliği dışından kanser hücreleri aranır.
Örneğin, retikülositlerde bir artış olmaksızın kırmızı kan hücrelerinde bir azalma aplastik anemiyi düşündürebilir. Buna karşılık, akut lenfoblastik lösemi durumunda, biyopsi sırasında toplanan materyal% 25'in üzerinde varlığını gösterir. kemik iliğinin normal kısımlarının yerini alan lenfoblastlar (bu hücreler lösemiye neden olur).
Önerilen makale:
Biyopsi: biyopsi türleri ve çalışmanın seyri
