Triptanlar, migren ataklarını tedavi etmek için kullanılan nispeten yeni bir kimyasallar grubudur. Triptan içeren preparatların ilaç pazarına girmesi, migren tedavisinde bir atılım olarak kabul edilmektedir. Triptanlar etkili ilaçlar mıdır? Bunları kullanmanın riskleri nelerdir?
İçindekiler
- Migren bölümleri nereden geliyor?
- Triptanlar nasıl çalışır?
- Triptanlar Güvenli mi?
- Triptanlar etkili midir?
- Triptanlar ne zaman kullanılır?
- Eczanede bulunan triptanlar
- Triptanların uygulama şekilleri
- Triptanlar: yan etkiler
- Triptanlara ne zaman izin verilmez?
"Triptanlar" adı, kimyasal formüllerinde bulunan triptamin yapısından türetilmiştir. Bu gruptan ilaçların tıpta ortaya çıkması, migrenden muzdarip birçok hastanın yaşamında büyük bir değişiklik oldu. Bunun nedeni, triptanların piyasaya sürülmesinden önce bu hastalığın tedavisinde etkili olan ilaç sayısının az olmasıydı. Bu hastalık için etkili ilaçların eksikliği, oluşum mekanizmasının yetersiz anlaşılmasından kaynaklanmaktadır.
Migren bölümleri nereden geliyor?
Artık migren ataklarına yatkınlığın genetik olarak kalıtsal olduğuna inanılıyor. Bireysel nörovasküler aşırı duyarlılıktan kaynaklanırlar. Bu eğilimin altında yatan nedenin, serebral korteksteki reseptörlerin veya serebral akışı düzenleyen nöronların arızalanması olabileceğine inanılmaktadır.
Migrenin vasküler orijini hipotezine göre, ataklar birinci aşamada auraya neden olan aşırı vazokonstriksiyon ve ağrıdan sorumlu ikinci aşamada yoğun gevşemeyle ilişkilidir. Bu sürecin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak artan serotonin salgılanmasıyla ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
Triptanlar nasıl çalışır?
Triptanların aktivitesi, öncelikle serotonin reseptörlerine bağlanma yeteneklerinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak beyindeki kan damarlarının kasılmasına neden olurlar. Daha önce bahsedildiği gibi, migrendeki ağrı atakları serebral damarların genişlemesi ile ilişkilidir. Triptanlar ayrıca sinir liflerinin sinapslarında serotonin salınımını da engeller.
Ek olarak, bu ilaçlar, trigeminal sinirin gözden ve göz yuvasından duyusal uyaran sağlamaktan sorumlu olan kısmında iletimi engeller. Bu sayede triptanlar baş ağrısını ve fotofobiyi azaltır.
Triptanlar Güvenli mi?
Ne yazık ki, triptanların etkisi, merkezi sinir sistemi alanıyla sınırlı değildir. İlacın serotonin reseptörlerine agonist bağlanması nedeniyle akciğerlerdeki ve kalpteki koroner damarlardaki kan damarları da kasılır.
Triptanların kalp rahatsızlığı olmayan kişiler için güvenli ilaçlar olduğu tahmin edilmektedir. Kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişiler için kullanılması tavsiye edilmez.
Triptanlar oldukça yakın zamanda piyasaya sürüldü. Bu nedenle, uzun süreli kullanımları hakkındaki bilgiler sınırlıdır. Bu ilaç grubunu kullanmanın güvenliği hala şüphelidir.
Aura semptomları sırasında triptan kullanılması tavsiye edilmez. Bu aşamada, bu ilaçlarla daha da güçlenecek olan vazospazm meydana gelir. Hazırlığın kullanılması, onları zayıflatmak yerine rahatsız edici hisleri artıracaktır.
Triptanlar etkili midir?
Triptanların ilaç pazarına girişi büyük bir ticari ve klinik başarıydı. Ne yazık ki, tıbbi uygulamada bazı hastaların bu gruptaki ilaçlara yanıt vermediği ortaya çıktı. Triptanlar ayrıca aşırı kullanıldıklarında baş ağrılarını şiddetlendirme yeteneğini de göstermiştir.
Bu gruptaki ilaçların etkinliği tartışmalıdır. Bir yandan, genellikle migren atakları için en iyi preparatlar olarak kabul edilirler, diğer yandan bazı uzmanlar, etkinliklerinin NSAID grubundaki ağrı kesicilerden daha fazla olmadığını iddia etmektedir.
Araştırmalar, triptan ile NSAID tipi bir ilaç birleştirildiğinde en iyi terapötik etkinin elde edildiğini göstermektedir.
Triptanlar ne zaman kullanılır?
Triptanlar, migren ataklarını durdurmak için kullanılan ilaçlardır. Saldırıların önlenmesinde uygulanamazlar. En yüksek etkililik, bu preparatların semptomların belirgin olmadığı bölümün en başında kullanılmasıyla elde edilir. Triptanların migren atağının ilk saatinde uygulanması en iyi sonuçları verir.
Ancak, aura semptomları sırasında bu gruptan ilaç almamayı, ancak ortadan kalktıktan sonra almayı unutmayın.
Eczanede bulunan triptanlar
Şu anda, triptan grubundan yedi madde tedaviye girmiştir:
- Sumatriptan
- Frovatriptan
- Almotriptan
- Zolmitriptan
- Naratriptan
- Rizatriptan
- Eletriptan
En popüler ve üzerinde en çok çalışılan ilaçlar sumatriptan ve rizatriptan'dır.
Triptanların uygulama şekilleri
Triptanlar, tabletler, enjeksiyon çözeltileri, burun spreyleri ve fitiller şeklinde verilebilir. Bu formlar, etki hızı ve biyoyararlanım dereceleri bakımından farklılık gösterir.
Örneğin sumatriptan, Polonya ilaç pazarında tabletler, kaplı tabletler, enjeksiyon solüsyonları ve burun spreyleri şeklinde mevcuttur.
Bu ilaç deri altına uygulandığında, terapötik etki yaklaşık 15 dakika sonra fark edilir. Benzer bir süre sonra, burun spreyi içindeki bir doz çalışır. Ağızdan uygulanan ilaç durumunda, terapötik etki için 30 dakika beklemek gerekir.
Sumatriptanın biyoyararlanımı da uygulama şekline bağlı olarak değişir. Deri altı uygulamada% 96, ağızdan% 14 ve burun içinden% 16'dır.
Bununla birlikte, saklama ve kullanım kolaylığı nedeniyle tabletler hala en popüler yönetim şeklidir.
Triptanlar: yan etkiler
Triptanların en yaygın yan etkileri şunlardır:
- mide bulantısı
- göğsün sıkılığı
- baş dönmesi
- duyusal rahatsızlık
- kan basıncında artış
- Sıcak basması
- yüz kızarması
Triptanlara ne zaman izin verilmez?
Triptanlar aşağıdaki gibi hastalıklarda kontrendikedir:
- şiddetli hipertansiyon
- iskemik kalp hastalığı
- Prinzmetal anjina
Hem de:
- periferik vasküler hastalıklarda
- kalp krizi veya felçten sonra
- şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda
Edebiyat:
- Marta Glaubic-Łątka, Dariusz Łatka, Wiesław Bury, Krystyna Pierzchała Migren, Nöroloji ve Nöroşirurji patofizyolojisi üzerine çağdaş görüşler Polonya 2004; 38, 4: 307-315, çevrimiçi erişim
- Karol Jastrzębski, Triptanlar in migren baş ağrıları - bir fayda ve risk dengesi, Aktualn Neurol 2017, 17 (2), s. 104–114, çevrimiçi erişim
- Antoni Prusiński, Migren - kronik ve tekrarlayan baş ağrılarının ana nedeni. Bölüm II: Tedavi., Hekim Kılavuzu, 2004, 53-65., Çevrimiçi erişim
