Hastanelerde yetersiz beslenme - neden onu görmezden gelemezsiniz

Farklı hastane servislerinde kalan hastaların yetersiz beslenmesi, sadece Polonya'da değil, oldukça yaygın bir sorundur.

Hastaneye kabul edilen kişilerin yaklaşık% 35-55'inin yetersiz beslendiği tahmin edilmektedir ve bu kişiler arasında, 1/5 kadarının acil beslenme tedavisine ihtiyaç duyduğu tahmin edilmektedir1.

Ancak sağlıklı beslenme durumuna sahip kişilerde de hastanede yatış sırasında yetersiz beslenme gelişebilir. Verilerin gösterdiği gibi, hastaların% 30'unu etkileyebilir ve hastaneye kabul sırasında yetersiz beslenen hastaların% 70'inde durum, kaldıkları süre boyunca kötüleşir.

Hastanelerde yetersiz beslenmenin nedenleri nelerdir?

1. Hastalığın seyrinin neden olduğu yetersiz beslenme

Bunun birkaç nedeni olabilir. Genellikle yetersiz beslenme, değişmiş bir metabolizmanın meydana gelebileceği hastalığın seyrinden kaynaklanır. Kilo kaybının kanser hastalarının% 80'ini etkilediği tahmin edilmektedir ve sıklıkla hastalığın ayrılmaz bir parçası olduğuna inanılmaktadır2.

Nörolojik hastalıkları olan yetersiz beslenen insanların yüzdesini tahmin etmek için birçok girişimde bulunulmuştur - inmeli kişilerin% 8-62'sini, amiyotrofik lateral sklerozlu kişilerin yaklaşık% 16'sını, ciddi kafa travmalarından sonra% 70'ini ve hatta hastalığı olan kişilerin% 24'ünü etkilediği bulunmuştur. Parkinson 3.

2. Hastane diyeti

Hastaların beslenme durumunu olumsuz etkileyen bir başka unsur da, genellikle alınan öğün sayısını kontrol etmeden uygulanan, tatsız, düşük kalorili ve çok az değeri olan hastane diyetidir.

Ek olarak, hastanede yatan hastalar perioperatif dönemde ve ayrıca hastaya genellikle aç karnına çıkmasının tavsiye edildiği tanısal testler sırasında aç bırakılır. Öğünler arasındaki aralıkların da olumsuz bir etkisi olabilir - genellikle son öğün saat 18: 00'de, ilk öğün ise yalnızca sabah 8'de servis edilir.

Beslenme durumunun tedaviye etkisi

Uygun olmayan beslenme durumu tedavinin seyrini etkileyebilir, enfeksiyonlara neden olabilir ve bazen ameliyat, kemoterapi veya radyoterapiye hak kazanmayı imkansız hale getirebilir. Kötü beslenmeye, vücudun protein ve enerji ihtiyacını da artıran iltihap eşlik eder.

Hasta kişilerde, bir yaralanma veya ameliyattan sonra metabolizma değişir, temel metabolizma artar, bu nedenle doğru miktarda enerji ve protein sağlamak çok önemlidir. Ayrıca kapsamlı bir ameliyat sonrası oluşan yara veya kronik yaraların varlığı vücudun daha fazla besine ihtiyaç duymasına neden olur. Basınç ülserleri gibi kronik yaraları olan hastalarda, hastanın enerji ihtiyacı 35-40 kcal / kg vücut ağırlığına ve protein - 1.5-2.0 g / kg vücut ağırlığı / gün4'e yükselir.

Besin tedariki nasıl artırılır?

Hastane koğuşlarında kalan hastalar, öğünler arasına özel tıbbi amaçlı yiyecekler dahil ederek besin arzını artırabilir, örn. Nutramil Complex® veya Nutramil Complex® Protein gibi özel besin takviyeleri. Tüm besinleri doğru oranlarda içeren, lezzetli bir kokteyl yapabileceğiniz veya bir yemeğe ekleyebileceğiniz vitamin ve minerallerin yanı sıra besin değerini artıran özel ürünlerdir.

Yetersiz beslenme, vücudun en büyük bağışıklık organı olan bağırsak üzerinde büyük bir etkiye sahiptir ve bağışıklık fonksiyonundaki düşüş, yetersiz beslenme seyrinin erken döneminde başlar. Bu nedenle, beslenme tedavisini mümkün olduğunca erken uygulamaya değer ve enteral beslenme, bağırsakla ilişkili bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere her tür gastrointestinal aktiviteyi uyarır.

Özel gıda müstahzarlarını seçerken, ürünün bileşiminin yanı sıra toleransa da dikkat edin. En düşük ozmolariteye sahip ürünleri seçmeye değer, böylece ozmotik ishal riskini azaltır.

Tüm endişeler kalifiye bir diyetisyene veya diyetisyen ekibine, hemşireye, birinci basamak hekimine, konuşma terapistine, sosyal hizmet uzmanına ve / veya diş hekimine bildirilmelidir.

Kaynaklar:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Hastane yetersiz beslenme. Beslenme durumu değerlendirme yöntemleri, Aile Hekimliği Forumu, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. ve diğerleri Gastrointestinal sistem malign tümörlü hastalarda malnütrisyonun değerlendirilmesi. Probl Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et.al., Nörolojide beslenme tedavisi - disiplinler arası bir uzman grubunun konumu, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Yara iyileşmesi sürecinde beslenme tedavisinin rolü, Yara tedavisi, 2013; 10 (4): 95-99