Hirsutizm nedir?

• Hirsutizm, genellikle saçın olmadığı bölgelerde kadınlarda aşırı saç büyümesidir.
• En sık göründüğü bölgeler göbeğin hemen üstünde veya altında ve ayrıca İngilizce, uyluk, sırtta üst dudak, favoriler, çene, boyun, meme areolaları, torakstır.
• Genellikle akne, saç dökülmesi ve adet düzensizlikleri ile ilişkilidir.

nedenleri

• Ana neden, dihidrotestosteron konsantrasyonunda bir artışa yol açan androjenik steroidlerin herhangi birindeki artıştır.
• Bu hiperandrojenizm durumunda, ince ve hafif pigmentli saçlar kalınlaşır ve koyulaşır.

Hirsutizmi bulabileceğimiz patolojiler

• PCOS veya Polikistik Over Sendromu: hirsutizm, akne, menstrüasyon eksikliği veya menstrüel anormallikler ve kısırlık içeren kurslar.
• Yumurtalık hipertecosis: Tik hücre adalarının çoğalmasının olduğu yumurtalıkların bir hastalığıdır. Polikistik Over'den farklı olarak, normal LH ve FSH değerlerine sahiptir, ancak yine de androjen rakamları daha yüksektir.
• İdiyopatik veya ailesel hirsutizm: aile eğilimi birim başına daha fazla sayıda saç kökü olması nedeniyle 5-alfa-redüktaz adı verilen bir enzimin cildin androjenlere duyarlılığının artması veya cilt seviyesindeki artmış aktiviteye bağlıdır. cilt alanı. Ergenlik ile başlar, menstrüasyonlar, dolaşımdaki hormonlar ve doğurganlık normaldir.
• Konjenital adrenal hiperplazi: suprarenal androjenlerin üretimini uyaran bir hipofiz hormonu ACTH'de bir artışa neden olan kortizol sentezi için gerekli enzimlerin birinin eksikliğinden kaynaklanır.
• Hipotiroidizm: testosteron taşıyıcı protein seviyelerini azaltır, bu da aktif fraksiyon olan serbest testosteronda bir artışa neden olur.
• Cushing Sendromu ve Hastalığı: kortizol üretimindeki artış nedeniyle ortaya çıkar.
• Bazı ilaçların, özellikle bazı oral kontraseptiflerin ve kortikosteroidlerin kullanımı için.

Semptomlar nelerdir?

• Akne ve saç veya sebore yağında artış küçük androjenik belirtilerdir ve hirsutizmli kadınlarda yaygındır.
• Obezite, çeşitli mekanizmalar yoluyla androjenik aktiviteyi destekler, bu nedenle obezlerde ince kadınlardan daha yaygındır.
• Bozukluğun yoğunluğu daha fazla olduğunda, menstrüasyonların düzenlenmesi gibi diğer sistemler etkilenerek menstrüel anormallikler veya menstrüasyon veya amenore ve hatta infertilite yokluğu üretilir.
• Androjenik saç dökülmesi veya alopesi de ortaya çıkabilir, bu da belirgin hormonal değişikliğin bir belirtisidir.
• Daha nadiren, ses tonunun şiddetlenmesi, aşırı kas gelişimi veya klitoral hipertrofi meydana gelebilir: bu genellikle derin bir androjenik sekresyon hormonal bozukluğunu çeviren virilizasyon sendromu olarak bilinir.
• Ek olarak, androjenlerin östrojen etkilerini antagonize ettiği göz önüne alındığında, meme gelişiminin inşası ile defeminizasyon meydana gelebilir.
• Büyüme evresindeki kızlarda aşırı androjen konsantrasyonu başlangıçta büyüme hızını hızlandırabilir, ancak erken epifiz kapanmasına neden olabilir, bu nedenle son boyut kısadır.

Hirsutizm fazla kıllardan nasıl farklıdır?

• Hirsutizm, saç büyümesinin yüz, göğüs, karın, uyluk ve kollar gibi erkeklerde tipik olduğu bölgeler olan androjene bağlı alanlarda piloz çoğalmasını ifade eder.
• Hipertrikoz, önkol, bacak veya sırt gibi androjene bağımlı olmayan bölgelerde saçtaki artıştır: bu nedenle hormonal tedavilere genellikle iyi bir yanıtı yoktur.

tanı

• Saç büyümesinin, akne veya saç dökülmesinin başlangıç ​​tarihini ve sonraki evrimini bilmenizi sağlayan tam bir tıbbi geçmiş sayesinde; İlk adet tarihi ve aşağıdakilerin periyodikliği.
• Saç ve saçın yoğunluğunu, uzunluğunu ve kalınlığını ölçmek için fizik muayene.
• Dahil olabilecek hormonların adet döngüsünün ikinci ve dokuzuncu günü arasında tespitler yapmak: testosteron, dehidroepiandrosteron sülfat ve androstenedion, 17-Hidroksiprogesteron, seks hormonu taşıma proteini, glukuronid, luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon genellikle gereklidir.
• Geç adrenal hiperplazi şüphesi varsa, ACTH ile bir stimülasyon testi yapılmalıdır.

Tedaviniz nedir?

• Boyama ve epilasyon etkilidir ve ilaç tedavisi ile birleştirilebilir.
• Mümkün olduğunda, nedene yönelik bir tedavi düşünülmelidir.
• Aşırı kilolu ve aşırı vücut yağını azaltmak, hijyenik diyet ve sağlıklı yaşam tarzı önlemlerinin benimsenmesini gerektiren tercih edilen bir terapötik hedeftir.
• Amaç hirsutizmin semptomatik tedavisi ise, genellikle yapay olsa da adet periyodunu kolaylaştıran ve tedavinin etkinliğini arttıran östrojenik preparatlarla birleştirilen siproteron asetat gibi antiandrojen ilaçlar kullanılabilir.

Tahmin nedir?

• Tedavinin ilk altı ayında, genellikle belirgin bir faydalı etki algılanmaz; altıncı aydan itibaren, saçlar incelir ve kısalır ve epilasyon ihtiyacı aralıklıdır.
• Bazen ilk tedaviyi daha güçlü bir antiandrojen ile bitirdikten altı ay sonra ikinci bir döngü gerekir ve hatta bazı insanlar üçüncü bir döngüye ihtiyaç duyar.