HIRSUTIZM NEDIR?

Hirsutizmi bulabileceğimiz patolojiler

PCOS veya Polikistik Over Sendromu: hirsutizm, akne, menstrüasyon eksikliği veya menstrüel anormallikler ve kısırlık içeren kurslar.

Yumurtalık hipertecosis: Tik hücre adalarının çoğalmasının olduğu yumurtalıkların bir hastalığıdır. Polikistik Over'den farklı olarak, normal LH ve FSH değerlerine sahiptir, ancak yine de androjen rakamları daha yüksektir.

İdiyopatik veya ailesel hirsutizm: aile eğilimi birim başına daha fazla sayıda saç kökü olması nedeniyle 5-alfa-redüktaz adı verilen bir enzimin cildin androjenlere duyarlılığının artması veya cilt seviyesindeki artmış aktiviteye bağlıdır. cilt alanı. Ergenlik ile başlar, menstrüasyonlar, dolaşımdaki hormonlar ve doğurganlık normaldir.

Konjenital adrenal hiperplazi: suprarenal androjenlerin üretimini uyaran bir hipofiz hormonu ACTH'de bir artışa neden olan kortizol sentezi için gerekli enzimlerin birinin eksikliğinden kaynaklanır.

Hipotiroidizm: testosteron taşıyıcı protein seviyelerini azaltır, bu da aktif fraksiyon olan serbest testosteronda bir artışa neden olur.

Cushing Sendromu ve Hastalığı: kortizol üretimindeki artış nedeniyle ortaya çıkar.

Bazı ilaçların, özellikle bazı oral kontraseptiflerin ve kortikosteroidlerin kullanımı için.

Semptomlar nelerdir?

Akne ve saç veya sebore yağında artış küçük androjenik belirtilerdir ve hirsutizmli kadınlarda yaygındır.

Obezite, çeşitli mekanizmalar yoluyla androjenik aktiviteyi destekler, bu nedenle obezlerde ince kadınlardan daha yaygındır.

Bozukluğun yoğunluğu daha fazla olduğunda, menstrüasyonların düzenlenmesi gibi diğer sistemler etkilenerek menstrüel anormallikler veya menstrüasyon veya amenore ve hatta infertilite yokluğu üretilir.

Androjenik saç dökülmesi veya alopesi de ortaya çıkabilir, bu da belirgin hormonal değişikliğin bir belirtisidir.

Daha nadiren, ses tonunun şiddetlenmesi, aşırı kas gelişimi veya klitoral hipertrofi meydana gelebilir: bu genellikle derin bir androjenik sekresyon hormonal bozukluğunu çeviren virilizasyon sendromu olarak bilinir.

Ek olarak, androjenlerin östrojen etkilerini antagonize ettiği göz önüne alındığında, meme gelişiminin inşası ile defeminizasyon meydana gelebilir.

Büyüme evresindeki kızlarda aşırı androjen konsantrasyonu başlangıçta büyüme hızını hızlandırabilir, ancak erken epifiz kapanmasına neden olabilir, bu nedenle son boyut kısadır.

Hirsutizm fazla kıllardan nasıl farklıdır?

Hirsutizm, saç büyümesinin yüz, göğüs, karın, uyluk ve kollar gibi erkeklerde tipik olduğu bölgeler olan androjene bağlı alanlarda piloz çoğalmasını ifade eder.

Hipertrikoz, önkol, bacak veya sırt gibi androjene bağımlı olmayan bölgelerde saçtaki artıştır: bu nedenle hormonal tedavilere genellikle iyi bir yanıtı yoktur.

tanı

Saç büyümesinin, akne veya saç dökülmesinin başlangıç tarihini ve sonraki evrimini bilmenizi sağlayan tam bir tıbbi geçmiş sayesinde; İlk adet tarihi ve aşağıdakilerin periyodikliği.

Saç ve saçın yoğunluğunu, uzunluğunu ve kalınlığını ölçmek için fizik muayene.

Dahil olabilecek hormonların adet döngüsünün ikinci ve dokuzuncu günü arasında tespitler yapmak: testosteron, dehidroepiandrosteron sülfat ve androstenedion, 17-Hidroksiprogesteron, seks hormonu taşıma proteini, glukuronid, luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon genellikle gereklidir.

Geç adrenal hiperplazi şüphesi varsa, ACTH ile bir stimülasyon testi yapılmalıdır.

Tedaviniz nedir?

Boyama ve epilasyon etkilidir ve ilaç tedavisi ile birleştirilebilir.

Mümkün olduğunda, nedene yönelik bir tedavi düşünülmelidir.

Aşırı kilolu ve aşırı vücut yağını azaltmak, hijyenik diyet ve sağlıklı yaşam tarzı önlemlerinin benimsenmesini gerektiren tercih edilen bir terapötik hedeftir.

Amaç hirsutizmin semptomatik tedavisi ise, genellikle yapay olsa da adet periyodunu kolaylaştıran ve tedavinin etkinliğini arttıran östrojenik preparatlarla birleştirilen siproteron asetat gibi antiandrojen ilaçlar kullanılabilir.

Tahmin nedir?

Tedavinin ilk altı ayında, genellikle belirgin bir faydalı etki algılanmaz; altıncı aydan itibaren, saçlar incelir ve kısalır ve epilasyon ihtiyacı aralıklıdır.

Bazen ilk tedaviyi daha güçlü bir antiandrojen ile bitirdikten altı ay sonra ikinci bir döngü gerekir ve hatta bazı insanlar üçüncü bir döngüye ihtiyaç duyar.