Epilepsili (epilepsi) kadınlarda hamilelik

Epilepsi ve hamilelik birbirini dışlamaz. Epilepsili çocuklara sahip olmak mümkündür - epilepsili kadınların çoğu, herhangi bir büyük sorun olmadan hamile kalır. Dahası, yüzde 90'ın üzerinde. Epilepsili kadınların arasında hamilelik sorunsuzdur ve bebekleri sağlıklı doğar. Epileptik kişinin hamileliğinin neye benzediğini ve antiepileptik ilaçların hamileliği üzerindeki etkisini kontrol edin.

Epilepsili kadınlar sağlıklı bebekler doğurabilirken, hamileliğin dikkatle planlanması gerekir. Antiepileptik ilaçların alınması fetüsün gelişimini etkileyerek bebekte doğum kusurlarına neden olabilir. Oluşma riski, hamileliğin erken aşamalarında, yani kadın durumunun farkında olmadığında en yüksektir. Bu nedenle hamile kalmadan önce bebeğinizin sağlığını düşünmeniz gerekir. Hamilelik sırasında epilepsi nöbetleri de risk altındadır.

Hamilelikte epilepsi

Hamilelik sırasında nöbet geçirirseniz, bebeğin nöbetten olumsuz etkilenmediğinden emin olmak için nöroloğunuza veya jinekoloğunuza danışın.

Gebelikte epilepsi atakları - kısmi basit, kısmi kompleks, devamsızlık ve miyoklonik nöbetler, yaralanmalar olmadıkça bebeği tehlikeye atmamalıdır (örn.Bununla birlikte, sık tonik-klonik nöbetler ve atonik nöbetler anne ve bebek için risk oluşturur, örneğin plasentaya zarar verebilir. Gebelik sırasında uygun nöbet kontrolünün olmaması da fetüste intrauterin hipoksiye neden olabilir. Epilepsinizi uygun şekilde tedavi ederek nöbet riskini azaltabilir ve çocuğunuzu koruyabilirsiniz.

Epilepsi ve hamilelik. Epilepsi ilaçları fetal kusurlara neden olur mu?

Annenin aldığı antiepileptik ilaçlarla doğmamış bebeğe zarar verme riski azdır, ancak dışlanamaz. Doğum kusurları geliştirme riskinin derecesi, ilaca, dozuna ve genel tedavi rejimine bağlı olarak değişir. Çalışmalar, gebelik sırasında valproik asit mon- veya politerapi alan (risk dört kat daha yüksek) annelerden doğan çocuklarda majör malformasyonların en yüksek yüzdesinin meydana geldiğini ve günde> 1500 mg valproik asit dozu ile riskin on kat arttığını göstermektedir.

Genel olarak epilepsi olma riski azdır. Ebeveynlerden biri hastalandığında, on çocuktan birden azı hastalığı miras alır. Bazı nadir epilepsi sendromları kalıtsaldır.

Lamotrijin monoterapisi alan kadın grubundaki çocuklarda doğum kusurları riski% 2,9'dur, ilacın dozu günde 200 mg'ı geçerse daha yüksektir, ancak valproik asit ile politerapide% 12,5'e yükselir. Bu nedenle, birkaç antiepileptik ilacın birlikte kullanımının fetusta ciddi doğum kusurları riskini artırdığı sonucuna varılmıştır.

Doktor, hastayla ilaçları minimumda tutmanın yollarını değerlendirmeli ve tartışmalıdır; bu, dozu azaltmayı, aldığı ilaçların sayısını ve türünü değiştirmeyi içerebilir. Tedavi rejimindeki değişiklikler, nöbetlerin tamamen kontrol altında olmasını sağlamak için hamilelikten çok önce (tercihen altı ay) yapılmalıdır.

Ek olarak, epilepsi hastası olan ve hamilelik planlayan bir kadın, gebe kalmadan en az 4 hafta önce ve gebeliğin başlangıcında folik asit almalıdır. Hamilelikte ilaç kullanımının yanı sıra uykusuzluk ve stres gibi nöbet riskini artıran durumlardan da kaçınılmalıdır.

Hamilelik ve antiepileptik ilaç

Oksipital epilepsiden muzdaripim. Hamileliğin ilk haftalarındayım. Neurotop alıyorum, hamilelik sırasında 150 mg alacağım. Bebeğe zarar vermeyecek mi? Peki daha sonra emzirmeye ne dersiniz?

yay. tıp Tomasz W. Rosochowicz, nörolog: Hamilelik ve epilepsi her zaman bir uzlaşmadır. Belki lamotrijin daha güvenli bir ilaçtır, ancak gebelik karbamazepin ile de gerçekleştirilebilir. Gerçek şu ki, bir ilacın dozunu her zaman azaltmak, nöbet riskini arttırır ve tersine dozu arttırmak, fetotoksisite riskini artırır. Fetal malformasyon riski yaklaşık% 1-2'dir. Tedavi optimal görünüyor. Emzirme dönemi artık önemli değil.

Epilepsi ve planlanmamış gebelik

Epilepsili bir kadının hamileliği, düzenli olarak ilaç alması halinde daha da kötüleşmez. Bir doktora danışmadan bunları kesmek, epileptik nöbetlere neden olabilir ve bu da bebek için çok tehlikeli olabilir.

Bir kadın beklenmedik bir şekilde hamile kalırsa, kontrolsüz nöbetlere neden olabileceğinden ilaçlarını almayı bırakmamalıdır. Hamile olduğunu anladığında bebek zaten antiepileptik ilaçlara maruz kalmıştı. Hamile kaldığınızda bunların kullanımını durdurmak, bebeğiniz için zaten küçük olan zarar riskini mutlaka azaltmayacaktır. Bu durumda mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.

Epilepsi, doğum ve sezaryen

Epilepsili kadınların sezaryen ile doğum yapması gerektiği doğru değildir. Epilepsili kadınların çoğu doğayı doğurabilir.

Epilepsiden muzdarip hamile bir kadın hem nörolog hem de kadın doğum uzmanı jinekoloğun yakın gözetimi altında olmalıdır.

Gebelikte kontrolsüz tonik-klonik nöbetleri olan veya geçmişte doğum sırasında nöbet geçiren bazı kadınlarda sezaryen önlem olarak önerilmektedir. Bununla birlikte, bu sadece yaklaşık yüzde 1-2 için geçerlidir. epilepsiden muzdarip kadınlar. Doğum sırasında nöbet meydana gelirse ve alınan intravenöz tedavi etkisiz ise sezaryen endikedir.

Epilepsi ve emzirme

Epilepsili kadınların anne sütüyle antiepileptik ilaçlar verdikleri için bebeklerini emzirmemeleri doğru değildir. Bunun istisnası, yenidoğanın aşırı sedasyonuna (aşırı sedasyon) neden olabilen yüksek doz fenobarbital, primidon veya benzodiazepin kullanımıdır .²

Kaynak:

1. Epilepsili kadınlar için bir kılavuz, prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Hamilelik, doğum ve lohusalık sırasında kadınlarda epilepside terapötik yönetim, Zdrowie i dobrowan "2014, no. 2