Baktrazol

1 tablet pow. 500 mg azitromisin (dihidrat olarak) içerir.

Aksiyon

Azalid grubundan makrolid antibiyotik. Yaygın olarak azitromisine duyarlı türler - Gram pozitif aeroblar: Metisiline duyarlı Staphylococcus aureus, penisiline duyarlı Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (grup A); Gram negatif aeroblar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC ve EAEC; anaerobik bakteriler: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. diğer mikroorganizmalar: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Edinilmiş direncin oluşabileceği bakteriler: Streptococcus pneumoniae orta derecede duyarlı ve penisiline dirençlidir. Doğası gereği dirençli mikroorganizmalar: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis grubu. Ağızdan uygulanan azitromisinin biyoyararlanımı yaklaşık% 37'dir. Cmax 2-3 saat sonra oluşur Azitromisin dokulara nüfuz ederek içlerinde kandan çok daha yüksek konsantrasyonlara ulaşır. Esas olarak değişmemiş formda ve metabolitler olarak safra ile atılır. Azitromisinin T0.5'i, 2-4 günlük doku yarılanma ömrü ile yakından ilişkilidir.

Dozaj

Sözlü olarak. Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve yaşın üzerindeki çocuklar > 45 kg: göçebe eritem - 1. gün 1 g, ardından 2. günden 5. güne kadar günde bir kez 500 mg; Chlamydia trachomatis'in neden olduğu komplike olmayan enfeksiyonlar - bir kez 1 g; diğer enfeksiyonlarda - 3 gün boyunca günde bir kez 500 mg. B. Özel hasta gribi. Hafif veya orta derecede böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi> 40 ml / dak) ve hafif veya orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Verme yolu. Azitromisin günde bir kez uygulanmalıdır. Tabletler yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir; Bütün yutmak. Bir doz unutulursa, kaçırılan doz mümkün olan en kısa sürede uygulanmalı ve sonraki dozlar, öngörülen dozlama programına göre uygulanmalıdır.

Belirteçler

Azitromisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar: üst solunum yolu enfeksiyonları (bakteriyel farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit); akut orta kulak iltihabı; alt solunum yolu enfeksiyonları (akut bronşit, kronik bronşitin alevlenmesi, hafif ila orta şiddetli pnömoni, interstisyel pnömoni dahil); deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipeller, impetigo, ikincil piyoderma, eritema migrans - Eritema migrans - Lyme hastalığının ilk semptomu); komplike olmayan Chlamydia trachomatis enfeksiyonları. Antibakteriyel ajanların doğru kullanımı için resmi yerel kılavuzlar dikkate alınmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Azitromisine, herhangi bir makrolid veya ketolit antibiyotiğine veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık.

Önlemler

Enfekte yanık yaralarının tedavisi için kullanmayın. Azitromisin, Streptococcus pyogenes'in neden olduğu farenjit ve bademcik iltihabının tedavisinde ve akut romatizmal ateşin önlenmesinde ilk tercih edilen ilaç değildir (penisilin tercih edilen ilaçtır). Azitromisin, sinüzit veya akut orta kulak iltihabının tedavisinde genellikle ilk tercih edilen ilaç değildir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda, hastanın sifiliz ile ko-enfekte olmadığından emin olmak gerekir. Streptococcus pneumoniae'nin neden olduğu enfeksiyonları tedavi ederken, bazı Avrupa ülkelerinde bu bakterinin azitromisine yüksek direnç oranlarının (>% 30) bildirildiği dikkate alınmalıdır. Genellikle Staphylococcus aureus'un (genellikle azitromisine dirençli) neden olduğu yumuşak doku enfeksiyonlarında, mikroorganizmanın duyarlılık testi, preparatı kullanmadan önce her zaman yapılmalıdır. Azitromisinin uzun süreli kullanımının güvenliliği ve etkililiğine ilişkin deneyim yoktur. Hızla tekrarlayan enfeksiyon durumunda, başka bir antibiyotikle tedavi düşünülmelidir. Makrolidler arasında mevcut olan çapraz direnç nedeniyle, yüksek eritromisin direnci insidansının olduğu bölgelerde, azitromisin ve diğer antibiyotiklere duyarlılık profilinin değiştirilmesi olasılığının dikkate alınması özellikle önemlidir. İzolatlarda direnç prevalansının% 10 veya daha fazla olduğu bölgelerde enfeksiyonların ampirik tedavisinde ilk tercih edilen ilaç azitromisin değildir. Hazırlık, hızlı bir şekilde yüksek antibiyotik konsantrasyonlarına ulaşmanın gerekli olduğu şiddetli enfeksiyonların tedavisi için uygun değildir. Çocuklarda Mycobacterium avium ile enfeksiyonların önlenmesi veya tedavi edilmesindeki güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir. Azitromisin şu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır: nörolojik veya zihinsel bozuklukları olan; Şiddetli böbrek yetmezliği (Clostridium difficile kreatinin klirensi (CDAD), antibakteriyel ajanların uygulanmasından birkaç ay sonra bile. Eritromisin ve diğer makrolid antibiyotiklerde olduğu gibi, nadiren anjiyoödem ve anafilaksi gibi ciddi alerjik reaksiyonlar bildirilmiştir (nadiren fatal), Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (nadiren ölümcül) ve eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte ilaç döküntüsü sendromu dahil olmak üzere dermatolojik reaksiyonlara ek olarak. Alerjik reaksiyon meydana gelirse, azitromisini sonlandırın ve uygun tedaviyi başlatın. Hastayı mantarlar gibi duyarlı olmayan mikroorganizmalarla süperenfeksiyon için izleyin; süperenfeksiyonun gelişimi, azitromisin tedavisinin kesilmesini ve uygun yönetim önlemlerini gerektirebilir.

İstenmeyen aktivite

Çok yaygın: ishal Yaygın: Baş ağrısı, kusma, karın ağrısı, bulantı, lenfosit sayısında azalma, kan bikarbonatında azalma, eozinofil, bazofil, monosit ve nötrofil sayısında artış. Yaygın olmayan: kandidiyazis, vajinal enfeksiyon, pnömoni, mantar enfeksiyonu, bakteriyel enfeksiyon, farenjit, gastroenterit, rinit, solunum güçlüğü, oral maya enfeksiyonu, lökopeni, nötropeni, eozinofili, anjiyoödem, aşırı duyarlılık, anoreksi , sinirlilik, uykusuzluk, baş dönmesi, uyku hali, disguzi, parestezi, görme bozukluğu, kulak bozukluğu, baş dönmesi, çarpıntı, sıcak basması, dispne, burun kanaması, gastrit, kabızlık, gaz, dispepsi, bozukluk yutma, şişmiş karın, ağız kuruluğu, sertleşme, ağız ülseri, hipersalivasyon, döküntü, kaşıntı, kurdeşen, dermatit, kuru cilt, aşırı terleme, osteoartrit, kas ağrısı, sırt ağrısı boyun ağrısı, idrara çıkma bozuklukları, böbrek ağrısı, rahim kanaması, hastalığı der, göğüs ağrısı, ödem, halsizlik, asteni, yorgunluk, yüzde şişlik, ateş, ağrı, periferik ödem, AST ve ALT artışı, kanda bilirubin, üre veya kreatinin artışı, anormal kan potasyumu, kan aktivitesinde artış Alkali fosfataz, artmış klorür seviyeleri, hiperglisemi, artmış trombosit sayısı, azalmış hematokrit, artan bikarbonat seviyeleri, anormal sodyum seviyeleri, ameliyat sonrası komplikasyonlar. Seyrek: ajitasyon, hepatik disfonksiyon, kolestatik sarılık, fotosensitivite reaksiyonu, akut jeneralize püstüler döküntü. Bilinmiyor: psödomembranöz kolit, trombositopeni, hemolitik anemi, anafilaktik reaksiyon, saldırganlık, anksiyete, deliryum, halüsinasyonlar, senkop, konvülsiyonlar, hipoestezi, psikomotor hiperaktivite, anozmi, şişkinlik, koku alma bozukluğu, miyasteni gravis, sağırlık ve / veya tinnitus), torsade de pointes aritmiler, aritmiler (ventriküler taşikardi dahil), elektrokardiyogramda QT uzaması, hipotansiyon, pankreatit, dilde renk değişikliği, karaciğer yetmezliği (nadiren ölümcül) fulminan hepatit, karaciğer nekrozu, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme, eozinofili ve sistemik semptomlarla ilaç reaksiyonu (DRESS sendromu), eklem ağrısı, akut böbrek yetmezliği, interstisyel nefrit. Azitromisin ile Mycobacterium avium kompleks enfeksiyonlarının önlenmesi veya tedavisi ile ilgili olası yan etkiler. Çok yaygın: ishal, karın ağrısı, bulantı, gaz, karın rahatsızlığı, gevşek dışkı. Yaygın: Anoreksi, baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, disguzi, duyusal bozukluk, görme bozukluğu, sağırlık, döküntü, kaşıntı, artralji, yorgunluk. Yaygın olmayan: hipoestezi, işitme bozukluğu, kulak çınlaması, çarpıntı, hepatit, Stevens-Johnson sendromu, fotosensitivite, asteni, halsizlik.

Gebelik ve emzirme

Gebe kadınlarda yeterince ölçülmüş ve iyi kontrollü çalışmaların bulunmaması nedeniyle, azitromisin hamilelik sırasında yalnızca açıkça gerekliyse kullanılmalıdır. Azitromisin tedavisi sırasında ve tamamlandıktan sonra 2 güne kadar emzirmemelisiniz. Doğurganlık. Sıçanlarda yapılan fertilite çalışmalarında, azitromisin uygulamasından sonra gebe kalma oranında bir azalma gözlenmiştir - bu bulgunun insanlarda önemi bilinmemektedir.

Yorumlar

İlaç baş dönmesine ve kasılmalara neden olabilir - bu, araç kullanırken veya makine kullanırken dikkate alınmalıdır.

Etkileşimler

Ergot zehirlenmesi riski nedeniyle ergot alkaloidleri (ergotamin türevleri) ile aynı anda kullanmayın. Azitromisini, CYP3A4 tarafından metabolize edilen dar terapötik penceresi olan ilaçlarla birlikte uygularken dikkatli olun. Azitromisini QT aralığını uzatabilecek diğer ilaçlarla birlikte uygularken dikkatli olun. Sisaprid veya terfenadin ile kullanım QT uzamasına, ventriküler aritmilere ve torsade de pointes'e neden olabilir. Astemizol, triazolam, midazolam veya alfentanil ile kombinasyon halinde dikkatli kullanın, çünkü bu ilaçların etkilerinin başka bir makrolid antibiyotik - eritromisin ile birlikte kullanılması açıklanmıştır. Digoksin ile birlikte kullanıldığında, digoksin seviyeleri yükselebileceği için kan seviyeleri izlenmelidir. Siklosporin ile birlikte kullanılması gerekiyorsa, siklosporin konsantrasyonu izlenmeli ve dozu buna göre ayarlanmalıdır. Makrolidler teofilinin kan seviyelerini artırabilmesine rağmen, bu etki azitromisin ile gösterilmemiştir. Oral kumarin antikoagülanları ile birlikte kullanıldığında, antikoagülan etki artabileceğinden protrombin zamanının sık sık izlenmesi önerilir. Azitromisinin rifabutin ile kullanımının bu maddelerden herhangi birinin kan seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır, ancak her iki ilaç birlikte kullanıldığında nöropeni (rifabutin ile ilişkili) vakaları olmuştur. Azitromisin, periferik kan mononükleer hücrelerinde fosforile zidovudinin (zidovudinin klinik olarak aktif metaboliti) konsantrasyonunu arttırır - bu bulgunun klinik önemi belirsizdir, ancak hastalar için faydalı olabilir.Nalfinavir ile birlikte uygulama, azitromisinin farmakokinetik parametrelerini değiştirebilir (Cmaks'ta artış) - azitromisin dozunun ayarlanması gerekmez, ancak yan etkileri izlenmelidir. Antasitler, azitromisinin Cmax'ını azaltır - antibiyotik, antasit uygulamasından 1 saat önce veya 2 saat sonra alınmalıdır. Azitromisin alınmadan 2 saat önce uygulanan simetidin, azitromisinin farmakokinetiğini etkilememiştir. Didanozin, karbamazepin, metilprednizolon ile hiçbir etkileşim gözlenmedi.

Fiyat

Bactrazol, fiyat% 100 PLN 22.71

Hazırlık şu maddeyi içerir: Azitromisin