Safra kanallarının iltihaplanması - nedenleri, semptomları, tedavisi

Safra kanallarının (kanallarının) iltihaplanması, siroz ve karaciğer yetmezliğine veya kötü prognozlu safra kanalı kanserinin gelişmesine yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Safra kanallarının iltihaplanmasının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

Safra kanallarının (kanallarının) iltihaplanması, safrayı karaciğerde toplayan ve safrayı karaciğerden duodenuma taşıyan, karaciğer dışındaki kanalların iltihaplanmasıdır. Enflamasyonun bir sonucu olarak, safra kanalları tahrip olur ve daralır ve safra içlerinde durur. Bu durumun sonucu karaciğer hücrelerine zarar verebilir.

Safra kanallarının iltihaplanması - nedenleri

1) Birincil sklerozan kolanjit (PSC)

Otoimmün bir hastalıktır, yani vücudun - bilinmeyen nedenlerle - kendisine saldırdığı bir hastalıktır. Yaklaşık yüzde 70 hastalara enflamatuar bağırsak hastalığı teşhisi konur, çoğunlukla ülseratif kolit, daha az sıklıkla Crohn hastalığı. Hastalık her yaşta gelişebilir, ancak çoğunlukla 30 ile 50 yaş arasındaki erkekleri etkiler (erkekler kadınlardan iki kat daha sık hastalanır). PSC, dahili hepatitin nadir görülen bir enflamasyon nedenidir ve yaklaşık% 10'unu oluşturur. Tüm vakalar.

2) İkincil kolanjit. Yaklaşık yüzde 90'ı oluşturuyor. aşağıdakilerin neden olabileceği tüm safra kanalı iltihabı vakaları:

• kolelitiazis (bu aynı zamanda PSC'nin bir sonucu da olabilir)
• pankreas iltihabı
• safra yollarında cerrahi prosedürler
• karın yaralanmaları
• karaciğer nakli (bu işlemden sonra bir komplikasyon olarak)
• Bazı ilaçların kullanımı, örneğin vazopressörler (kan basıncını artıran ilaçlar), klorpromazin (psikiyatride kullanılan bir ilaç)
• safra yolu enfeksiyonu - bakteri, virüs veya parazitler

İkinci durumda, diğerlerinin yanı sıra, tekrarlayan pürülan kolanjit. Hastalık paraziter enfeksiyonlarla ilişkilidir ve özellikle Güneydoğu Asya'da, özellikle kırsal alanlarda görülür. Hastalıktan sorumlu olan parazitler, enfekte su veya çiğ balık eti tüketimi yoluyla insan sindirim sistemine girer.

Safra kanallarının iltihaplanması - semptomlar

Safra kanalı iltihabı (PSC) semptomları şunları içerir:

Başlangıçta hastalık asemptomatiktir ve genellikle başka bir nedenle yapılan testlerde tesadüfen tespit edilir.

• yorgunluk
• özellikle geceleri rahatsızlık veren ciltte kaşıntı
• sağ üst karın bölgesinde ağrı
• sarılık, yani ciltte, sklera, konjonktiva, mukoza zarında sarımsı renk değişikliği
• kilo kaybı
• genişlemiş karaciğer
• Asit de görünebilir ve yemek borusu varislerinden kanama olabilir.

Ayrıca, var:

• ateş
• titreme
• Genel zayıflık

Safra kanallarının iltihaplanması - tanı

Kolanjit şüphesi varsa, karaciğer enzimleri ve bilirubin seviyesi test edilir (hastalık durumunda yükselir). Nihai teşhis, manyetik rezonans kolanjiyografi (kısaca MRCP) veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ile görselleştirilen safra kanallarının görüntüsüne dayanılarak yapılır.

Safra kanallarının iltihaplanması - tedavi

Birincil sklerozan kolanjit (PSC) için tam bir iyileşme mümkün değildir. Hastalık ilerleyicidir ve komplikasyonlardan siroza ve ölüme ya da daha önce belirtildiği gibi safra kanalı kanserinin gelişmesine yol açar.1 Hastaların% 6-20'sinde gelişir. hasta. PSC'nin hala bilinmeyen nedenleri nedeniyle, hastalıkla ilgili araştırmalar ilerledikçe çeşitli tedaviler denenmiştir. Aşağıdakilere ayrılabilirler:

• ilaçların verilmesi (enzimlerin, GGTP ve AP'nin aktivitesini azaltan ve ayrıca cildin kaşınmasını hafifleten ursodeoksikolik asit)
• endoskopik tedavi (daralmış kanalların genişlemesi sırasında)
• cerrahi tedavi (endoskopik tedavi etkisiz ise)

Karaciğer nakli, PSC'nin ileri aşamalarında ve şüpheli safra kanalı kanseri vakalarında endikedir.

İkincil kolanjit durumunda tedavinin amacı hastalığın nedenini ortadan kaldırmaktır. Örneğin kolelitiyazis durumunda tedavi kalan taşların alınmasından ibarettir. Sırasıyla, bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotik verilir.

Kaynak:

1. Habior A., ​​Primer sklerozan kolanjit - tanı ve tedavi, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Ayrıca şunu okuyun: Safra taşları - semptomlar, testler, tedavi Akut ÇOCUK MESANESİ ENFLAMASYONU: ​​semptomlar ve tedavi Biliyer atrezi - nedenleri, semptomları ve tedavisi