Diz tedavisi - hareketliliği sürdürmek

Diz, en aşırı yüklenmiş ve savunmasız eklemlerden biridir ve sonuç olarak sıklıkla ağrı ve soruna neden olur. Diz rahatsızlığını gidermenin yolları vardır.

Diz, insan vücudundaki en büyük ve en karmaşık eklemdir.Dizin görünüşte basit olan hareketi sadece fleksiyon ve ekstansiyondan değil, aynı zamanda küçük dönme hareketlerinden ve tibia ve patellanın yer değiştirmesine göre uyluk eklem yüzeylerinin kayma hareketinden oluşur. Harekete ek olarak, dizin önemli bir işlevi de vücut ağırlığını desteklemektir. Sürekli kullanımda böylesine hassas bir mekanizmanın zarar görmesinin nispeten kolay olmasına şaşmamalı.
Eklemi oluşturan kemiklerin yüzeyleri, kemikleri sürtünmeden koruyan ve eklemde düzgün hareket sağlayan sert ve elastik kıkırdak dokusu ile kaplıdır. Ancak yaşla birlikte kıkırdak yaşlanır (lifli yapısı gevşer) ve yıpranır. Bu süreç daha hızlı ilerlerse, eklemler o kadar fazla yüklenir, örneğin bacakların fazla kilolu veya anatomik kusurları (valgus, varus, düztaban dizleri olarak adlandırılır) sonucu olarak.
Kıkırdak aynı zamanda hayatımızın çoğunda yaşadığımız diz yaralanmalarından (ezilme ve burkulma) yıkıcı bir şekilde etkilenir. Bu tür travmaların her biri dejeneratif değişiklik riskini artırır. Kıkırdak dokusunun yenileyici özelliği yoktur. Vücut hasarını onarmaya çalışır, ancak onarıcı süreç yalnızca yara dokusu ve kemik büyümelerine (sözde osteofitler) yol açar.

Diz ağrınızı nasıl hafifleteceğinizi duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Dejenerasyonlar her yaştan insanı etkiler

Diz eklemlerindeki dejeneratif değişiklikler genellikle 40-60 yaşları arasında başlar. Ancak gençlerin de dizleri "hasta" olur - genellikle belirli sporlar sırasında aşırı yüklenme nedeniyle. Kötü bir koşu tekniğinin (ayağın iç tarafında durmak) özellikle şok emmeyen ayakkabılarda eklem kıkırdağı üzerinde zararlı bir etkisi vardır. Özellikle yukarıdan aşağıya doğru eğimli alanlarda koşarken dizler en çok gerilir. Etki? Kıkırdak esas olarak sinovyal sıvıdan beslenir: rahatladığında sünger gibi emer ve yüklendiğinde sıkılır. Bu nedenle, büyük ve sık aşırı yükleme, kıkırdağın "yetersiz beslenmesine", yapısının değişmesine, yumuşamasına, deforme olmasına ve kırılmasına neden olur. Bu işleme kondromalazi veya kabarıklık denir, çünkü hastalıklı kıkırdak pürüzsüz ve parlaktan yıpranmış bir pelte benzeyen donuk, dokuya dönüşür.

Cerrah son sözü söyler

Eklemdeki büyük değişikliklerle (ve konservatif tedavinin kötü sonuçları), eklem yüzeyini cerrahi olarak düzeltmek gerekebilir. Yüzeysel hasarlı kıkırdak tabakasının çıkarılması, daha derin katmanlarının daha iyi beslenmesini sağlar. Kıkırdağın durumu düzelir, ağrı azalır. İşlem artroskopik olarak gerçekleştirilir - mikro aletler ve bir kamera, dizin her iki tarafında ameliyat alanını gösteren küçük kesilerden sokulur. İşlem lokal veya lomber anestezi altında yapılır. Birkaç saat sonra eve gidebilirsiniz. Ne yazık ki, bu yöntemin etkileri kalıcı değildir. Nihai çözüm, bir endoprotezin implantasyonu olarak kalır.

Diz ultrasonu ve röntgeni

Keskin bir şekilde bükülürken ve yürürken (özellikle merdivenlerden aşağı inerken) dizde ağrı ve çatırtı eklemde bir sorun olduğunu gösterir.
Dejeneratif değişiklikleri bulmak için genellikle ortopedik muayene ve diz ultrasonu veya röntgen (iki düzlemde) yeterlidir. Bununla birlikte, temelde eklemdeki değişikliklerin dejeneratif sürecin kendisinin bir sonucu olup olmadığını veya sürecin önceden var olan enflamatuar değişiklikler veya farklı nitelikteki değişikliklerle örtüşüp örtüşmediğini değerlendirmek bazen zordur. Bu gibi durumlarda, doktor bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme de isteyebilir. Ve eklemde eksüda varsa, eklemden şırınga ile alınan sıvının laboratuar testi de yardımcı olur.

Dizlerinizi zinde tutun

Kıkırdak bozulma süreci kendiliğinden durmayacak, aksine daha hızlı ve daha hızlı ilerleyecektir. Neden? Çünkü içgüdüsel olarak, ağrılı hareketlerden ve pozisyonlardan kaçınarak, bacaklar biraz farklı yerleştirilir ve bu da eklemin daha fazla aşırı yüklenmesine ve ağrılı kas kontraktürlerinin oluşmasına neden olur. Ne yazık ki, kıkırdak yıkım sürecini tersine çevirmenin bir yolu veya ilacı yoktur, ancak durdurulabilir veya en azından yavaşlatılabilir.

• İlaçsız tedavi

Hastalığın en önemli nedenini ortadan kaldırdığı için hasta eklemler rahatlatılmalıdır. Yani fazla kiloluysanız - onu kaybedin. Ağırlık kaldırmaktan, diz çökmekten, dizlerinizi sert bir şekilde bükmekten, yorucu koşulardan, bacaklarınızı sallamaktan ve yük ile egzersiz yapmaktan kaçının. Ancak eklemlerinizi zinde tutmak için egzersize ihtiyacınız var. Özellikle diz eklemlerini doğru pozisyonda tutan kuadriseps kaslarını (uylukları) güçlendirmekle ilgilidir. İzometrik egzersizler, dizlerinizin mekaniğini hızla geliştirmenize yardımcı olduğu için başlangıçta çok yararlı olabilir. Sabit bir bisiklet iyi çalışır - seleyi yükseğe ayarlayın, başlangıçta en düşük yükü ayarlayın ve sakin bir şekilde pedal çevirin.
Doktorunuz ayrıca yürürken bastonunuzla kendinizi desteklemenizi tavsiye edebilir - en azından dizleriniz iyileşene kadar.

• Fizik Tedavi

İyi seçilmiş tedaviler ağrıyı ve kronik iltihabı giderir, kaslar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Her durumda işe yarayacak tek bir altın anlam yoktur. Bir hastaya sözde yardım edilir derin ısı, örneğin parafin sıkıştırmaları veya yüksek frekanslı elektromanyetik alanlarla ısıtma. Aksi takdirde, kriyo bölmesindeki tedaviler veya düşük frekanslı darbeli manyetik alanla tedavi daha etkili olabilir. Ve bir diğerinde - ultrason dalgalarının terapötik kullanımı veya biyostimülasyon lazer ışınları ile radyasyon. Bununla birlikte, tüm tedavileri almak her zaman önemlidir - kendinizi daha iyi hisseder hissetmez tedaviyi durdurmayın.

• Farmakolojik tedaviler

Küçük rahatsızlıklarda ağrı kesici ve antiinflamatuar preparatların hasta eklem içine sürülmesi (günde 4-5 defa) yeterli olabilir. Antiinflamatuar jellerin kullanımıyla fizik tedavi (örn. Ultrason) ile iyi sonuçlar elde edilir. Ağızdan rahatlatma ve iltihap önleyici ilaçlar - özellikle parasetamol, dikofenak, ibuprofen - daha güçlü eklem ağrısına karşı mücadelede daha yararlıdır. Maalesef sindirim sistemi üzerinde özellikle mide üzerinde olumsuz etkileri var. Bu açıdan en güvenli parasetamoldür; ancak etkisiz olduğu ortaya çıktığında diğer ilaçları kullanabilirsiniz.
Önemli eklem iltihabı ile - ağrı, kızarıklık, şişme, artan diz ısısı - daha agresif tedavi kullanılır. Bazen etkilenen eklemi fizyolojik bir sodyum klorür solüsyonu ile durulamak çok etkilidir. Glukokortikosteroid grubundan eklem içine anti-enflamatuar bir ilaç enjekte etmek daha etkilidir - eğer eklemde efüzyon varsa, doktor önce biriken sıvıyı çıkarır ve bu da hemen rahatlama sağlar. Bununla birlikte, kıkırdak yıkımı sürecini yoğunlaştırmamak için bu tür bir tedavi yılda 3-4 defadan fazla yapılmamalıdır.
Yüksek umutlar hyaluronik asit ile ilişkilidir. Bu bir tür yağlayıcıdır - sinovyum tarafından üretilen ve eklemde (sürtünmesiz) yumuşak hareket sağlayan çok yapışkan bir maddedir. Doğal hyaluronik asit, iltihaplanma sürecinde yok edilir. Bir şırınga ile eklem içine sokulan sentetik asit ile değiştirilir. Haftalık aralıklarla 3-5 enjeksiyonluk seri olarak yılda bir kez verilir.
Yardımcı olarak, doktor ayrıca homeopatik ve homeostatik ilaçların yanı sıra eklem kıkırdağının yapısını iyileştiren bir preparat (örn. Avokado ve soya fasulyesi özü, glukozamin sülfat, köpek balığı kıkırdak özü) önerebilir.

aylık "Zdrowie"