Yaşlılardaki ruhsal bozukluklar genellikle genç hastalardan farklıdır. Yaşlı bir yurttaştaki depresyon, öncelikle sinirlilik, psikotik bozukluklar - yakın insanlardan şüphe ve izolasyonla ilişkilendirilebilir. Demans, yaşlı hastalarda en sık görülen ruhsal bozukluklardan biridir. Yaşlılarda başka hangi ruhsal bozukluklar ayırt edilir ve kendilerini nasıl gösterirler? Kıdemli bir doktora ne zaman görünmelisiniz?
İçindekiler:
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: nedenleri
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: depresyon
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: demans
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: psikotik bozukluklar
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: anksiyete bozuklukları
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: uyku bozuklukları
- Yaşlılara özgü ruhsal bozukluklar
- Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: tedavi
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar, psikiyatride büyüyen bir sorundur. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 60 yaşın üzerindeki insanların mevcut yüzdesi 2050'de yaklaşık% 12'ye ulaştığı için - tahminlere göre -% 22 bile olabilir. Tıbbi bakım standartlarının iyileştirilmesi ile ilgilidir.
Bu nedenle, geriatrinin gelişimine ve daha spesifik alanlarına giderek daha fazla önem verilmektedir. Öne çıkanlardan biri, odak noktası yaşlılarda ruhsal hastalıklar ve bozukluklar olan psikolojiktir.
Yaşlılar ve diğer yaştaki insanlar çeşitli psikiyatrik bozukluklardan muzdariptir. Bununla birlikte, psikogeriatri, bazı sorunların ileri yaş grubuna özgü olması nedeniyle ayırt edilmektedir. Yaşlılardaki bazı kişiler, gençlerinkilerden biraz farklı semptomlara yol açar.
Pek çok yaşlıda - ayrı bir klinik tablo nedeniyle - yaşlılıkta ruhsal bozukluklar doğru bir şekilde teşhis edilmez ve yeterince tedavi edilmez, bu nedenle bu bireylerin doğası ve seyri hakkında bilgilerin yayılması tamamen haklıdır. Buraya yaşlılarda ruhsal bozuklukların basitçe yaygın olduğu eklenmelidir - 60 yaş ve üstü hastaların% 15'inden fazlasının bile çeşitli hastalardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: nedenleri
Yaşlılık, maalesef çoğu insanın psikiyatrik bozukluklar için birden çok risk faktörüne sahip olduğu bir dönemdir. Yaşamın son yıllarında hastalar genellikle yalnızlaşır - aşırı çalışan akrabalarının onlar için zamanları olmadığı ve yaşlıların çoğu zaman tamamen yalnız kaldığı görülür. Çoğunlukla yaşlı bir kişi, sevdiği birini - örneğin eşini - kaybeder ve bu aynı zamanda bazı ruhsal bozuklukların gelişmesine de katkıda bulunabilir.
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar için diğer risk faktörleri arasında şunlar yer almaktadır:
- kronik hastalıklar (örneğin iskemik kalp hastalığı, diyabet veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı)
- ciddi yaşam değişiklikleri (örn. emeklilik veya ikamet yerinin değiştirilmesi - kendi çocuklarınıza ve yaşlılar için bakımevine bile taşınmak psikiyatrik sorunlara yol açabilir)
- mali zorluklar (örn. düşük emekli maaşı nedeniyle)
- diğer insanlarla temas kaybı
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: depresyon
Depresyon tipik olarak depresif ruh hali, ilgi kaybı veya sürekli yorgunluk hissi ile ilişkilidir, ancak yaşlılıkta depresif bozukluklar durumunda semptomları biraz farklı olabilir.
Evet, yaşlılık depresyonu, yaşlı bir hastanın depresif ruh haliyle de ilişkilendirilebilir, ancak bu durumda çok daha sık olarak, belirgin sinirlilik veya sinirlilik ön plana çıkar. Hatta bir kıdemli, küçük yanlış anlamalar durumunda patlayabilir veya sevgili torunlarıyla bile temas halinde olmaktan rahatsız olabilir.
Yukarıda listelenen semptomlara ek olarak, uyku bozuklukları da (genellikle uykuya dalma ve erken kalkma güçlüğü şeklinde), önemli ölçüde azalmış iştah veya sürekli bir suçluluk hissi olabilir.
Bilişsel bozuklukları olan hastaların şikayetleri (hafıza, konsantrasyon ve dikkatin bozulması dahil) ve ayrıca çeşitli somatik semptomlar, örn. Hastanın hala yaşadığı ağrı fiziksel bir hastalıktan değil, sadece depresyondan kaynaklanıyor olabilir.
Ayrıca şunu okuyun:
Yaşlılarda hafıza sorunları. Onları nasıl önleyebilirim?
Hafıza bozuklukları (genç yaşta, yaşlılarda, bir kazadan sonra) - nedenleri, belirtileri, tedavisi. Kısa ve uzun süreli hafıza bozukluğu
Burada bir konu daha vurgulanmalıdır: Yaşlılarda depresyon intihar düşüncelerine ve dolayısıyla intihar etme riskinin artmasına neden olabilir, bu nedenle bu problem asla küçümsenmemelidir.
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: demans
Yaşlılıkla ilişkili en yaygın ruhsal bozukluklar demanstır. Genelde birincil semptomlarının hafıza bozukluğu olduğuna inanılmaktadır ve aslında en yaygın demans durumunda - Alzheimer hastalığı - hastalarda hafıza güçlükleri ön plana çıkmaktadır.
Bununla birlikte, durum her zaman böyle değildir - örneğin yaşlıların davranışlarında önemli değişiklikler veya zayıf düşünme ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorluklar tarafından yönetilebilen demans bozuklukları vardır.
Demans grubu, yukarıda bahsedilen Alzheimer hastalığını, aynı zamanda aşağıdaki gibi varlıkları içerir:
- vasküler demans
- frontotemporal demans
- inme sonrası demans
- Lewy cisimcikli bunama
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: psikotik bozukluklar
Psikotik bozukluklar grubu şunları içerir: şizofreni. Bu hastalık nadiren sadece yaşlılıkta başlar - şizofreninin ilk semptomlarının erken yaşta ortaya çıktığı yaşlıların bundan muzdarip olduğu durum çok daha yaygındır.
Diğer yaş gruplarında olduğu gibi şizofreni, üretken semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilebilir - bu sanrılar ve halüsinasyonlar olabilir - ancak çok daha sık olarak ileri yaştaki hastalarda bu birimin olumsuz belirtileri. Diğerlerinin yanı sıra duygusal solukluk, insanlardan soyutlanma, çevredeki dünyaya tamamen ilgi kaybı veya ilgisizlik gibi sorunlar.
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: anksiyete bozuklukları
Yaşlılarda en sık görülen ruhsal bozukluklardan biri nevrotik bozukluklardır. Uyku bozuklukları, sürekli yorgunluk hissi, sinirlilik veya sürekli bir kaygı hissi, çeşitli anksiyete bozukluklarının belirtileri olabilir.
Bunların dışında yaşlılarda bunlara somatik anksiyete semptomları da eşlik edebilir. çarpıntı, artan kas gerginliği hissi veya çeşitli ağrı türleri (örn. baş ağrısı).
Daha yaşlı insanlar olabilir genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunun yanı sıra panik bozukluğu, sosyal fobi veya travma sonrası stres bozukluğu (PTSD). Yaşlılarda bu tür ruhsal bozukluklar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Ayrıca şunu okuyun:
Anksiyete nevrozu: belirtiler. Bir şeyden korkuyor musunuz yoksa zaten anksiyete nevrozunuz var mı?
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: uyku bozuklukları
Yaşla birlikte, vücut için gerekli gece dinlenme miktarı tamamen doğal olarak azalır - yaşlılar gençlerden daha kısa uyur.
Bununla birlikte, uykuya dalma veya çok erken kalkma ile ilgili zorluklar her zaman tek başına yaşla açıklanamaz - bu tür sorunlar yaşlı bir insanda esasen her gece ortaya çıkarsa, yaşlı insanlarda görülen ruhsal bozukluklardan biri olarak tedavi edilebilir.
Depresif bozukluklar veya anksiyete bozuklukları gibi, her zaman bu sorunun ortaya çıkmasından sorumlu olan faktörleri aramaya çalışmalısınız. Yaşlı bir insanda uyku ile ilgili zorlukları çözmeyi amaçlayan etkileşimlerin kaynağı olduğu için altta yatan sorunun doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir.
Yaşlılara özgü ruhsal bozukluklar
Yaşlılarda karşılaşılan daha birçok psikiyatrik sorun vardır. Bununla birlikte, bu yaş grubunda bulunan bazı düzensizliklere dikkat etmeye değer - burada diğerleri arasında konuşuyoruz, aşağıdaki gibi birimlerle:
- Diyojen sendromu: Yaşlıların davranışlarındaki önemli değişikliklerle ilişkilidir, en başta genellikle önemli hijyen ihmali ve toplama - genel halk tarafından tamamen gereksiz kabul edilir - maddeler
- gün batımı sendromu: Bu problemle mücadele eden insanlar, akşam saatlerinde davranışlarında önemli değişiklikler yaşarlar. heyecanlı (hatta bazen agresif), görsel yönelim bozukluğu veya halüsinasyonlar yaşayın
Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: tedavi
Ruhsal bozuklukların düzgün bir şekilde yürütülmesi her yaşta önemlidir, ancak yaşlılar psikiyatrik sorunların tedavisinin son derece önemli olduğu gruplardan biridir. Her şeyden önce, tedavinin kesilmesi, çoğu yaşlı insanda meydana gelen kronik somatik hastalıkların alevlenmesine neden olabilir.
Zihinsel bozuklukları olan bir yaşlı, sonunda ilacı ihmal edebilir veya doktorlar tarafından önerilen diyeti tamamen göz ardı edebilir (özellikle önemli, örneğin hipertansiyon veya diyabet hastalarında). Ek olarak, yaşlılarda ruhsal bozuklukların başlangıcından tedavilerinin başlamasına kadar geçen süre ne kadar uzun olursa, gerekli tedavinin beklenen sonuçlara hastalığın başlangıcından erken başlanmasına göre çok daha geç ulaşma riski o kadar büyük olur.
Yaşlılarda ruhsal bozuklukların tedavisi kesinlikle kolay değildir - yaşlılarda gençlere göre daha düşük dozda ilaç kullanmak gereklidir (bu, diğerlerinin yanı sıraVücudun yaşlanmasıyla ortaya çıkan karaciğer ve böbrek fonksiyonundaki değişiklikler) ve hastaya tam olarak hangi preparatı kullanması gerektiği konusunda tavsiyede bulunurken sıklıkla zorluklar ortaya çıkar (yaşlıların genellikle bazıları dahil birçok farklı ilaç alması nedeniyle Yeni bir ajan kullanıldığında potansiyel etkileşimlere özel dikkat gösterilmelidir).
Bir şey kesinlikle vurgulanmalıdır: yaşlılarda ruhsal bozukluklar mümkün olduğunca tedavi edilmelidir, çünkü doğru seçilmiş terapi daha uzun süre zindelik ve iyi bir işlevsellik seviyesi sağlar.
Kaynaklar:
- Skoog I., Yaşlılarda psikiyatrik bozukluklar, Can J Psikiyatri. 2011 Temmuz; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mental Disorders in Old Age, on-line erişim: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- DSÖ materyalleri, "Yaşlı yetişkinlerin ruh sağlığı", çevrimiçi erişim: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. ve ark., Yaşlılarda depresif bozukluklar - literatürün gözden geçirilmesi, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Önerilen makale:
Yaşlı hastalıklar. Yaşlılar en çok ne acı çekiyor?Önerilen makale:
Gerontoloji. Bir gerontolog ne yapar?
-krwisty-pkrwisty-dobrze-wysmaony.jpg)
-przyczyny-i-leczenie.jpg)
