Doğum indüksiyonu: doğum indüksiyon yöntemleri

Gebeliğin devamı anne veya çocuğun sağlığı için bir tehdit oluşturuyorsa veya doğum tarihi geçmişse ve çocuk hala doğmayacaksa, bazen doğum eyleminin başlatılması gereklidir. Doğum indüksiyonu etkili ve güvenlidir, doğal doğum sağlar. Doğum indüksiyonu yöntemleri nelerdir?

Doğum eyleminin indüksiyonu (emeği indüklemek, yani uterusun kasılma aktivitesini yapay yollarla uyarmak) antik çağda zaten kullanılıyordu. Gebelik bildiren ancak yine de bebek için bekleyemeyen kadınlar, diğerlerinin yanı sıra, seks. Sadece istenen kasılmaları sağlamakla kalmadı (oksitosin salgılanır, rahim kasının kasılması için gerekli bir hormon), aynı zamanda menide bulunan maddeler sayesinde rahim ağzının açılmasını da hızlandırdı. Oksitosinin doğumdaki rolü 20. yüzyılın başına kadar keşfedilmedi. Ve erkek sperminde bulunan prostaglandinlerin rolü, gebeliğin 38. haftasından sonra bile boynun duyarlı hale gelmesidir. Günümüzde bu bileşikleri laboratuar koşullarında optimal miktar, kimyasal bileşim ve konsantrasyonda elde edebiliyoruz. Bu, doğum salonunda oksitosin ve prostaglandinlerin kullanılmasını mümkün kılar. Onların yardımıyla, anne veya çocuğun sağlığı için gebeliğin erken sonlandırılması gerektiğinde, planlanan doğum tarihinden önce de etkili indüksiyon yapılır.

Emeği teşvik etme yöntemlerinin neler olduğunu duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Doğum indüksiyonu için endikasyonlar

Doğumu teşvik etmenin ana göstergeleri:

• transfer edilen gebelik (42 haftadan fazla süren)
• gelecekteki annenin hipertansiyonu
• hamile kadınlarda kronik böbrek hastalığı
• şeker hastalığı
• amniyotik sıvının erken drenajı,
• fetüsün intrauterin büyümesinin engellenmesi

Bazen doktorlar, gebelik komplikasyonlarının olmaması, pelvisin doğru yapısında ve fetüsün doğru pozisyonunda doğum sırasında indüksiyon kullanmaya karar verirler.

Emek indüksiyonu: avantajları ve dezavantajları

Destekçileri, hamileliği en uygun tarihte sonlandırmanın, riski zamanla artan risk özelliklerinin ortaya çıkmasını beklemekten daha iyi olduğunu savunuyorlar. Ancak muhalifler, doğum eylemini teşvik etmenin belirli bir risk taşıyan ve doğaya yardımcı olması mantıklı olmayan bir faaliyet olduğunu ve sezaryen ile komplikasyon ve gebeliğin sonlandırılması riskini artırdığını vurgulamaktadır. Doğum eylemini başlatma veya süresini kısaltma kararı ve ayrıca yöntem seçimi, doktor tarafından hasta ile tartışılmalıdır. Kendinizi doğum salonunda bulmadan önce doğum uzmanına bunu sormaya değer. Ardından, indüksiyonun artılarını ve eksilerini değerlendirebileceksiniz. Bununla birlikte, doğum sırasında bazen her şeyin çok hızlı gerçekleştiğini ve durumun değiştiğini (gebeliğin nasıl sonlandırılacağına dair göstergeler dahil) unutmayın. Doktorun bilgi ve deneyimine güvenmek en iyisidir. Önemlisi, doğum eylemi başlatılmadan önce serviksin olgunlaşmasını hızlandırmak gerekli olabilir.

Doğum indüksiyonu: oksitosin

Doğumda oksitosinin önemi keşfedilen 20. yüzyılın başlarından beri kadın doğumda yaygın olarak kullanılmaktadır. Sadece doğum sırasında kasılma hareketini güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda onu teşvik etmeye de yardımcı olur. Uygun şekilde seyreltilmiş hormon, emeğin güvenli bir şekilde gelişmesine izin veren bir hızda bir damla veya özel bir infüzyon pompasıyla verilir. Bu yöntemin önemli bir dezavantajı, güçlü ve ağrılı kasılmalara neden olma olasılığı ve bir avantajdır: emek süresinde önemli bir kısalma. Ağrı direncinin bireysel bir mesele olduğu ve doğal, spontan kasılmaların da birçok kadın tarafından dayanılmaz ağrı olarak algılandığı unutulmamalıdır. Bu rahatsızlıklar anestezi ile önemli ölçüde hafifletilebilir ve indüksiyon, kullanımı için bir kontrendikasyon değildir. Bazen, emeğin fiili indüksiyonundan önce sözde oksitosin testi. Uterus kasılmalarına neden olan ve aynı zamanda çocuğun durumunu kontrol eden (CTG kullanarak) düşük dozda oksitosin uygulanmasına dayanır. Bu test, doğum sırasında fetüsün durumunu ve güvenliğini, kasılmalara yanıtı ve oksitosinin kendisini değerlendirmenize olanak tanır. Testin amacı, çoğu zaman bu şekilde bitmesine rağmen, doğumu teşvik etmek değildir. Oksitosin testi esas olarak tanısaldır, çünkü oksitosin kullanımı bazen nabız ve kalp fonksiyonunda bozukluklara, alerjik reaksiyona veya hipoksiye (örneğin yetersiz plasentada) yol açabilir. Oksitosin testi, komplikasyon riskini azaltmanıza ve önceden örneğin sezaryen hakkında karar vermenize olanak sağlar. Oksitosin kullanımına kontrendikasyonlar:

• vajinal doğum sırasında fetüs için tehdit oluşturan prematüre ve diğer fetal problemler
• aşırı gergin uterus
• anne tarafından rahim kası üzerine yapılan ameliyatlar
• aşırı gerilmiş bir uterus (örn. çok sayıda multipar kadında, çoğul gebelik sırasında)
• yetersiz olgunlaşmış serviks.

Doğum indüksiyonu: AMNİYOTOMİ

Emek indüksiyonunun en eski yöntemlerinden biridir. Genellikle doğum eyleminin aktif aşamasına yol açan fetal mesanenin yırtılmasından oluşur. Prostaglandinler, hamilelik sırasında fetal zarlarda birikerek doğumu hızlandırır. Amniyotomi, görsel kontrol altında (jinekolojik spekül, amniyoskop) özel bir amniyotom, bir top, uzun bir enjeksiyon iğnesi veya Kocher forseps kullanılarak veya aletin muayene eden kişinin parmağından aşağı sokulmasıyla gerçekleştirilir. İşlem tamamen ağrısızdır. Mesane perforasyonundan sonra artan enfeksiyon riski nedeniyle doğum 12 saat içinde tamamlanmalıdır. Bu doğum indüksiyon yönteminin bir komplikasyonu, göbek kordonu prolapsusu veya membranların zarlarında yırtık bir damardan kanama olabilir. Amniyotomi için ana kontrendikasyonlar şunlardır:

• vajinal doğum için koşul yok (örn. hazırlıksız serviks, daralmış pelvis, fetüsün yanlış pozisyonu)
• çocuğun en önde gelen uzuvları
• vajinal enfeksiyon
• polihidramnios
• erken doğum
• Bebeğin ön kısmının annenin pelvisi ile yakın temasının olmadığı bir durum.

Emek indüklemek: SOL

Sözde yüksek lavman, sağlıklı kadınlarda kasılmaları tetiklemenin veya güçlendirmenin en etkili ve güvenli yollarından biri olarak kabul edilmektedir. Ancak, müstakbel anneler tarafından özellikle duygusal olarak kötü bir şekilde tolere edildiği için giderek daha az kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bazen, etkili bağırsak hareketi için, avantajlarını veya en azından doğumdan önce bir gliserin fitilini kullanmayı düşünmeye değer. Rezidüel dışkı, bebeğin doğum kanalından serbest geçişine engel olabilir ve doğum sırasında kontrolsüz dışkılama olması durumunda, yenidoğanda olası bulaşıcı komplikasyon riski oluşturabilir. İshal, doğal doğum sürecinin semptomlarından biri olabileceğinden, genellikle doğa bu sorunu kendi başına çözer. ÇOCUK UYARIMI Siz (veya eşinizin yardımıyla) doğum eylemini başlatabilir veya hızlandırabilirsiniz. Meme ucu uyarımı, doğal oksitosin salgılanmasının bir sonucu olarak kasılma aktivitesini tetikler. Rahminiz göğüslerin okşamalarına şimdiye kadar güçlü bir şekilde tepki verdiyse (bazı kadınlarda bu uyarım orgazmı bile tetikleyebilir), bu yöntemin başarılı olma olasılığı daha yüksektir.

Doğum indüksiyonu başarısız olduğunda

Yöntemden bağımsız olarak, indüksiyon başarısız olabilir, yani doğum eylemi başlamayabilir veya vajinal doğumu kontrendike eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle indüksiyon, özellikle anne veya çocuğun sağlığı risk altında olduğunda, yoğun tıbbi gözetim ve olası bir sezaryen için sürekli hazırlık gerektirir.

aylık "M jak mama"