Yaklaşık yüzde 12 kadınlar hamilelik sırasında şeker hastası olduklarını öğrenirler. Profesör, hamilelik sırasında yüksek kan şekeri seviyelerinin doğmamış çocuk için bir tehdit oluşturduğunu söylüyor. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, kadın doğum uzmanı jinekolog. Hastalığı tanımanın ve uygun şekilde tedavi etmenin neden bu kadar önemli olduğunu öğrenin.
Hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet, Gebelik diyabeti geçici bir fenomen mi yoksa tip 2 diyabetin başlangıcı mı?
İlk olarak, gebelik diyabetinin ne olduğunu tanımlayalım. Hamilelikte kadının vücudu, dışarıdaki döneme göre daha hızlı çalışır. Bu .... için geçerlidir karaciğerin glikoz metabolizması ve hamilelik sırasında çok daha fazla insülin salgılaması gereken pankreasın işlevi açısından işlevi. Bunun nedeni, vücudun bebeğin ihtiyaçları için daha fazla glikoz üretmesi ve dokuların insüline daha az duyarlı olmasıdır. Bazı kadınlarda pankreas doğru miktarda insülin üretemez ve ardından kadınların% 3-4'ünde. hastalar gebelik diyabeti geliştirir. Anne için, öncelikle pankreasının gelecekte daha kötü çalışabileceği bilgisidir. Gebelik diyabeti geliştiren kadınlarla ilgili araştırmalar, 10 yıl sonra yaklaşık yarısının bir tür bozukluğa sahip olduğunu göstermektedir: ya glikoz intoleransı ya da tip 2 diyabet. Hamilelik sırasında ilk sinyal belirir, kırmızı bir ışık yanar: not - gelecekte şeker hastalığınız olabilir! Böyle bir bilgiden sonra, kadın bu uyarı sayesinde önce kilo almamaya çalışabilir ve böylece gelecekte diyabet geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltabilir ve ikinci olarak - diyabetik bozuklukların başlangıcını yakalamak ve tedaviye başlamak için her iki veya üç yılda bir kan şekeri seviyesini kontrol edebilir. .
Hamilelikte yüksek glikoz seviyelerinin bebeğinizi neden tehdit ettiğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Annenin aşırı kan şekerinin bebek için sonuçları nelerdir?
Hamilelik sırasında, plasenta tarafından üretilen plasental laktojen adı verilen bir hormon, fetüsün çıkarlarını korur: bebeğe nispeten sabit bir glikoz kaynağı sağlamak için, öğünler arasında daha uzun bir ara olması durumunda annenin yağını parçalar ve karaciğerde glikoza dönüştürür. Annede şeker hastalığı yoksa sorun değil. Ancak şeker hastalığında anne şeker seviyeleri normalden çok daha yüksek olduğunda, bebek her annenin öğünüyle beslenmesinde çok daha fazla şeker alır. Potansiyel olarak sağlıklı bir insanın aşırı glikoz içeren bir diyette olduğu gibi, fetal vücut da şekerle bir şeyler yapmaya çalışır. Bununla yapabileceği tek şey, fazla şekeri vücut yağı şeklinde depolamaktır. Fazla vücut yağını depolayarak kilo almaya başlar. Bunun olumsuz etkileri var. İlk olarak, alışılmadık derecede büyük bir yenidoğanın doğum sırasında doğum kanalına sığmadığını fark edebilirsiniz. İkinci olarak, her öğünde çok miktarda glikoz almaya alışmış bir çocuk, doğumdan sonra ciddi hipoglisemiye sahip olabilir. Fazla şeker, yetersiz hale gelebilecek plasentanın işleyişini de olumsuz etkiler. Bu durumda çocukların intrauterin ölümleri bile görülmektedir. Otuz yıl önce prof. Weiss, Avusturya'da ölen tüm yüksek doğumlu çocukların verilerini analiz etti. Ve vakaların en az üçte birinin hamilelikte teşhis edilmemiş diyabete bağlı olduğu ortaya çıktı.
Bir çocuk için gebelik diyabetinin sonuçları doğumla biter mi?
Hamilelik sırasında "şişmanlayan" çocuk grubunda, daha sonra, potansiyel olarak en az birkaç yıl daha kısa yaşayan, kalp hastalığı ve tip 2 diyabetli daha fazla obez yetişkinler vardır. Bu nedenle anne tarafından yapılması gereken çaba - diyet ve yaklaşık yüzde 20 insülin tedavisi - çocuk için ömür boyu olumlu etkileri vardır. Diğer tüm dokular gibi yağ dokusu da en çok uteroda ve kısmen erken çocukluk ve ergenlik döneminde üretilir. Tabii ki bol miktarda yağ ve karbonhidrat yiyerek vücutta yağ elde edeceğiz ama aslında kilo alıp kilo vermek vücutta zaten var olan yağ hücrelerini doldurmak veya boşaltmaktır. Bazılarımız ne yediklerine bakılmaksızın zayıfız çünkü fetal yaşamlarında ve çocukluklarında çok az yağ hücresi vardı. Bazıları hayatları boyunca kilo vermek zorunda kalıyorlar çünkü diyet sırasında hücreler kendilerini geçici olarak boşalttıkları kadar yok olmadılar.
Neyse ki ülkemizde tüm hamile kadınlar diyabet testi yaptırıyor ...
Polonya'da yıllar önce Jinekoloji Derneği forumunda her hamile hastanın muayene edilmesi gerektiğine karar verdik. Tüm bu vakaları dışlamak için, hastaların bozuklukları olduğu ancak bilmedikleri durumlarda, gebeliğin başlangıcında açlık kan şekeri ölçülür ve 24-28. Gebelik haftaları arasında glikoz yükleme testi yapılır - hasta testten önce 75 gr glikoz içer.
Gebelik diyabeti teşhis edildiğinde ne olur?
Hastayı basit karbonhidrat ve yağlarla sınırlıyoruz ve ayrıca kan şekerini, yani glisemi seviyesini ölçmek için bir glukometre ödünç alıyoruz. Onu iki hafta sonra bir kontrole davet ediyoruz ve eğer kan şekeri seviyesi yüksekse, o zaman bir hafta sonra. Ve gözlemliyoruz - uygun diyet, yüzde 80 oranında başarılı olan glisemi seviyesini dengelemeyi başarırsa. daha sonra kadına 2-3 günde bir kan şekerini ölçmesi emredilir ve doğumdan biraz önce hastaneye kaldırılır. İki hafta sonra normalleşme olmazsa insülin kullanmanızı tavsiye ederiz.
Şeker hastası hamile anneler ne yiyebilir?
İkinci grup hamile kadınlar, hamilelikten önce şeker hastalığı olan kadınlardır. Bu vakadaki komplikasyon riski, kendi kendine izleme ve tedavi yoluyla azaltılmıştır, ancak hala mevcuttur. Anne için riskler nelerdir?
Anne gebelik zehirlenmesi, erken doğum, preeklampsi, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları riski altındadır. Çoğunlukla annede görme kaybı yaşanıyordu. 1990'larda yapılan daha ayrıntılı araştırmalar, önemli görme bozukluğunun ve hatta körlüğün, gebelik için çok hızlı glisemik kontrolün neden olduğunu ortaya koydu. Kan şekeri seviyesinin çok hızlı düşmesi, örneğin gözün fundusunda değişiklikler olan bir hasta için tehlikeli olabilir. Aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle, hamilelikteki diyabet periferik sinirlere, yani polinöropatiye verilen hasarı da şiddetlendirebilir.Gebelikte özellikle tehlikeli ve kontrol edilmesi zor olan bitkisel nöropatidir ve sürekli kusmayla kendini gösterir. Çoğu zaman diyabet, büyük (makroanjiyopati) veya küçük (mikroangopati) kan damarlarında değişikliklere neden olur ve bu da organlara, örn. böbrekler ve gözler. İyi kontrol bu değişiklikleri önler.
Çocuğa yönelik tehdit nedir?
Fetal yaşamın ilk haftalarındaki bebek, düşük veya aşırı beslenmeden ölme riski altındadır ve bu da malformasyonlara ve prematüriteye neden olur. Hamileliğin başlangıcında diyabet kötü dengelenmişse, çocukta doğum kusurları riskinin iki ila üç kat arttığını biliyoruz. Diyabetle ilişkili doğum kusurlarının çoğu hamileliğin ilk haftalarında gelişir. Bu nedenle diyabetik hastaları hamileliklerini planlamaya ve buna hazırlanmaya teşvik ediyoruz. Gebe kalmadan önce ve hamilelik sırasında şeker dengelemesine dikkat etmeleri önemlidir. Gestasyonel diyabette olduğu gibi, burada da çocuk aşırı yüksek vücut ağırlığı ve dolayısıyla doğum yaralanmaları riski altındadır.
Hamilelik mevcut maternal diyabeti nasıl etkiler?
İnsülin ihtiyacını artırır. Bu karmaşık bir problem değil - sadece dozlarınızı ayarlamanız gerekiyor. Şu anda, hızlı etkili analog insülin ile, yemekten sonra ortaya çıkan fazla kan şekerini etkin bir şekilde düşürerek ve uzun süre etkili bir şekilde - öğünler arasında ve geceleri normal kan şekeri seviyelerini düzenli olarak uzatan bir etki ile kolaylaştırmaktadır. Genel olarak, bu insülinler diyabetli hamile bir kadının yaşam kalitesini iyileştirir.
Diyabetle komplike olan bir gebelik özel bakım gerektirir mi?
Diyabetli hamile bir kadının bakımı biraz tıbbi deneyim gerektirdiğinden, Polonya'da hastaların özel merkezlerde tedavi edilmesini sağlamaya çalışıyoruz. İsveçliler bir zamanlar diyabetli gebeliklerin yönetiminde uzmanlaşmış merkezlerde ve olmayanlarda gebelik kaybı ve çocuk ölümü riskini karşılaştırdılar. Bu çalışmalar on kat bir fark gösterdi! Diyabetik olmayan bir jinekolog bazı nüansları göremez, deneyimi yoktur.
Mutlaka yapGlikoz yükleme testi. Hamileliğin 24. ve 28. haftaları arasında yapılır. Hamile kadın 75 g glikoz içeren bir su solüsyonunu içtikten iki saat sonra kan alınır. Doğru test sonucu 140 mg / dL'den azdır. Daha yüksek değerler gebelik diyabeti olduğunu doğrular.
aylık "M jak mama"
