Ben emekli bir öğretmenim. İş ilişkisini sonlandırmadım. Okul yılı boyunca bir sanatoryum alacağım. İznim yok, hastalık izni alamam. L4'teki sanatoryuma gidebilir miyim? Beni ZUS'a yönlendiren Ulusal Sağlık Fonu ile görüştüm. ZUS'ta sanatoryuma başvuruyu yapan doktorun görevi olduğu bilgisi verildi. Sanatoryum 21 gün sürüyor ve ödenek Sosyal Sigortalar Kurumu tarafından değil işyeri tarafından karşılanıyor. ZUS, 30 gün içinde hastalık parası öder.
Ulusal Sağlık Fonu bu konuda henüz birleşik bir görüş yayınlamadığından, bu soru çok fazla belirsizlik yaratmaktadır.
Kanımca, bir sanatoryumda kalış, tatil izninin veya hastalık izninin bir parçası olarak gerçekleşebilir. İlk durumda, sanatoryumdaki mevcudiyet hastalık dönemi olarak kabul edilmez. Bu süre, çalışan izni olarak dikkate alınacaktır. Yani senin durumunda imkansız olacak. Yetişkinler için kaplıca tedavisi 21 gün sürer. Tedavi ücretsizdir. Odanın standardına bağlı olarak sadece kaplıca kentine ve ikamet ettiğiniz yere geri dönme masraflarını, turist vergisinin maliyetini ve yiyecek ve konaklama için kısmi ödeme masraflarını üstlenirsiniz.
Kaplıca tedavisi veya kaplıca rehabilitasyonuna sevk ile ilgili 7 Temmuz 2011 tarihli Sağlık Bakanı Yönetmeliği uyarınca (Journal of Laws 11.142.835), mevcut test sonuçlarıyla birlikte sevk ve hastane tedavisi hakkında bir bilgi kartı, eğer kaplıca tedavisi, hastane tedavisinin bir devamıdır ve yayınlandığı tarihten itibaren 18 ayda bir doğrulanır. GTC'yi doğrulamak için, NFZ, onu veren hizmet sağlayıcıya bir yönlendirme gönderir. Yönlendirme olumlu olarak doğrulanırsa, servis sağlayıcı, yönlendirmeyi aldıktan sonra 30 gün içinde NHF Şubesine gönderir. Doğrudan ilgili yararlanıcı tarafından bir başvuru da gönderilebilir. Yönlendirme doğrulaması, bekleme listesindeki sırayı değiştirmez.
Yasal dayanak: Kamu fonlarından finanse edilen sağlık hizmetlerine ilişkin 27 Ağustos 2004 tarihli Kanun (2008 tarihli Hukuk Dergisi, No. 164, madde 1027, değiştirildiği şekliyle).
Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.
Przemysław GogojewiczTıbbi konularda uzmanlaşmış bağımsız hukuk uzmanı.
