Beck'in üçlüsü: nedir ve neyi gösterir?

Beck'in triadı, kardiyak tamponadda görülen bir semptom kompleksidir. Beck'in üçlüsünün belirtileri nelerdir? Görünüşlerinin nedenleri nelerdir?

Beck'in üçlüsü, kardiyak tamponadın en karakteristik semptomlarından biridir. Kardiyak tamponat, genellikle yaşamı tehdit eden çok ciddi bir durumdur. Normalde kalbin çevresinde - kalp zarında az miktarda sıvı bulunur, bu onun düzgün çalışmasını sağlar.

Çeşitli faktörlerden dolayı bu sıvının miktarı artar, hızlı olursa veya çok fazla olursa kalp tamponadıdır. Sebepler şunlar olabilir:

• tümörler
• yaralanmalar
• romatolojik hastalıklar

Artan sıvı miktarı, tamponadda görülen tüm semptomların nedeni olan vücudun damarlarından kan "alıcıları" olan sağ kulakçık ve sağ ventrikül başta olmak üzere kalp boşluklarının dolmasını önemli ölçüde bozar.

Bu belirtiler:

• göğüste ağrı
• dispne
• artan kalp atış hızı
• yorgunluk
• öksürük
• Ani kalp durması da meydana gelebilir

Ancak en karakteristik, Beck'in üçlüsüdür.

Görünüşü tamponadı gösteren üç semptom grubudur, bunlar:

• venöz sistemdeki kan durgunluğundan kaynaklanan juguler damarların aşırı dolması. Normalde boyundaki yüzeysel damarlar görünmez veya hafif belirgindir. Dolguları, özellikle köprücük kemiği üzerinde görülmelerini çok kolaylaştırır.
• Kalpten atılan yetersiz kan hacminin neden olduğu düşük kan basıncı, yani hipotansiyon (90/60 mmHg'nin altında)
• Kalbin oskültasyonunda sessiz tonlar, çünkü perikardiyal kesedeki sıvı kapakların kapanma sesini azaltır

Ne yazık ki, klasik Beck triadı nadiren gözlemlenir, genellikle bunlardan biri veya ikisi tamponad ile ortaya çıkar, ancak semptomların hiçbiri de ortaya çıkmaz. Bu, teşhisi çok daha zor hale getirir.

Hastanın durumunun ve semptomların ortaya çıkmasının öncelikle sıvı miktarına ve birikme hızına bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Beck'in üçlüsünün semptomları, bir yandan perikardiyal boşluğun sıvıyla doldurulmasından kaynaklanır, bu da gevşetici kalp için yer olmadığı anlamına gelir ve bu nedenle, boşluklarına kan akışı engellenir. Bu, damarlarda kan durgunluğuna neden olur.

Bu fenomen aynı zamanda basınç düşüşünden de sorumludur, çünkü ventriküllerin kanla yetersiz dolması kalp kasılmalarının etkisizliğine neden olur. Damarlarda normalden fazla kan bulunur ve arteriyel sistemdeki kan hacmi azalır.

Bu mekanizmaların her ikisi de doğrudan düşük tansiyona dönüşür. Tamponadın seyri çok ciddi olabilir, bu nedenle bu durumun semptomlarını asla küçümsememelisiniz.

Yazar hakkında

Yay. Maciej Grymuza Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu K. Marcinkowski, Poznań'da. Çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisi. Özellikle invazif kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (uyarıcılar) ile ilgilenmektedir.