Biliyer litiazis veya kolelitiazis safra kesesi içindeki taşların varlığı ile karakterize bir hastalıktır. Safra kesesi ve safra kanalları, sindirim sırasında safrayı duodenuma taşıma, depolama ve serbest bırakma işlevini yerine getirir.
Semptomları olan kolelitiazis için tercih edilen tedavi laparoskopik kolesistektomidir. Asemptomatik kolelitiazis durumunda daha tartışmalıdır.
Çoğu durumda, mümkün olduğunda, mortalite düşük olduğu için akut ataktan iki veya üç ay sonra planlı olarak yapılması tercih edilir. Genel olarak, kolesistektomi 2 cm'den büyük taşlarda endikedir, çünkü kendiliğinden çözünürlük olasılığı çok azdır ve safra kesesi karsinomu riski yüksektir.
Asemptomatik çoklu taşlarda (birkaç taş), genellikle safra kesesinden taşların taşınması riski nedeniyle cerrahi tedavi endikedir.
Hesaplama benzersizse ve 2 cm'den küçükse, kendiliğinden kaybolma mümkün olduğundan beklenen tutum tercih edilir. Bununla birlikte, asemptomatik litiazisli veya hafif semptomları (hafif ve nadir kolik) olan hastalarda ve yüksek cerrahi risk nedeniyle ameliyatın kontrendike olduğu semptomatik hastalarda ursodeoksikolik asit ile oral tedavi endike olabilir.
Ursodeoksikolik asit, yemeklerle, özellikle akşam yemeği ile uygulanır, çünkü safra kesesinin istirahat ettiği ve safranın daha litojenik olduğu gece olur. Önerilen doz 10 mg / kg / gündür ve tedavi süresi elde edilen cevaba bağlı olarak değişkendir. Genel olarak, cevap yoksa 6 ayda askıya alınması tavsiye edilir.
Etkinlik, en az bir ay ayrılmış iki ultrasonda litiazisin tamamen ortadan kalkması olarak anlaşılır ve yetişkinlerde% 30-50 arasında değişir. Çocuklarla tedavide çok az deneyim vardır, ancak endikasyonlar yetişkinlerde olduğu gibi olacaktır: ciddi semptomlar üretmeyen küçük radyoaktif taşlar.
Etiketler:
Sağlık Sözlük Çıkış Yapmak
Semptomları olan kolelitiazis için tercih edilen tedavi laparoskopik kolesistektomidir. Asemptomatik kolelitiazis durumunda daha tartışmalıdır.
Safra kesesi taşları nasıl kaldırılır
Safra taşı için en etkili tedavi, konvansiyonel cerrahi veya laparoskopi ile kolesistektomidir. Şu anda, daha düşük morbidite ve mortaliteye sahip olduğu için ikinci teknik tercih edilmektedir.Çoğu durumda, mümkün olduğunda, mortalite düşük olduğu için akut ataktan iki veya üç ay sonra planlı olarak yapılması tercih edilir. Genel olarak, kolesistektomi 2 cm'den büyük taşlarda endikedir, çünkü kendiliğinden çözünürlük olasılığı çok azdır ve safra kesesi karsinomu riski yüksektir.
Asemptomatik çoklu taşlarda (birkaç taş), genellikle safra kesesinden taşların taşınması riski nedeniyle cerrahi tedavi endikedir.
Kolelitiazisin cerrahi olmayan tedavisi
Beklenen bir davranışı benimsemeniz önerilir: hesaplamalar sizi rahatsız etmediğinde takip. Bir alternatif oral safra asitleri ile tedavidir. Çocuklarda ekstrakorporeal litotripsi kullanılmaz.Hesaplama benzersizse ve 2 cm'den küçükse, kendiliğinden kaybolma mümkün olduğundan beklenen tutum tercih edilir. Bununla birlikte, asemptomatik litiazisli veya hafif semptomları (hafif ve nadir kolik) olan hastalarda ve yüksek cerrahi risk nedeniyle ameliyatın kontrendike olduğu semptomatik hastalarda ursodeoksikolik asit ile oral tedavi endike olabilir.
Kolelitiazisin ursodeoksikolik asit ile tedavisi
Ursodeoksikolik asidin etki mekanizması, safradaki kolesterolün doygunluk oranını azaltan ve çözünene kadar kolesterolün taşlardan yavaş ve aşamalı olarak çıkarılmasını destekleyen kolesterol safra sekresyonunun azaltılmasıdır. Ayrıca bağırsak kolesterol emilimini azaltabilir.Ursodeoksikolik asit, yemeklerle, özellikle akşam yemeği ile uygulanır, çünkü safra kesesinin istirahat ettiği ve safranın daha litojenik olduğu gece olur. Önerilen doz 10 mg / kg / gündür ve tedavi süresi elde edilen cevaba bağlı olarak değişkendir. Genel olarak, cevap yoksa 6 ayda askıya alınması tavsiye edilir.
Etkinlik, en az bir ay ayrılmış iki ultrasonda litiazisin tamamen ortadan kalkması olarak anlaşılır ve yetişkinlerde% 30-50 arasında değişir. Çocuklarla tedavide çok az deneyim vardır, ancak endikasyonlar yetişkinlerde olduğu gibi olacaktır: ciddi semptomlar üretmeyen küçük radyoaktif taşlar.
