Karaciğer kistleri genellikle karın boşluğunun görüntüleme incelemelerinde tesadüfen tespit edilir. Karaciğer kistleri, gelişimin erken aşamalarında nadiren semptomatiktir. Sindirim sistemi rahatsızlıkları yalnızca büyüdükçe ortaya çıkar, ancak nadiren ciddi komplikasyonlara neden olurlar. Karaciğer kistlerinin nedenleri nelerdir? Semptomlar neler? Tedavisi nedir?
Karaciğer kistleri, nedenleri ve sıklıkları, semptomları ve tedavisi bakımından farklılık gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Çoğu durumda, karaciğer kistleri, karın boşluğunun ultrasonu sırasında yanlışlıkla tespit edilen iyi huylu, neoplastik olmayan değişikliklerdir. Karaciğer kistleri genellikle gelişimin erken aşamalarında asemptomatiktir. Bunlar tümör büyüdükçe ortaya çıkar. O zaman komplikasyon riski de artar, ancak ölüme bile yol açabilecek ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Karaciğer kistleri - nedenleri
- basit karaciğer kisti - büyük olasılıkla konjenital bir lezyon
- Karaciğer kistik adenomu - karaciğerin iyi huylu bir kistik tümörüdür. Nadiren, genellikle yetişkinlerde, kadınlarda çok daha sık görülür.
- kistik adenokarsinom - iyi huylu kistik adenomların kötü huylu bir tümöre dönüşmesinin sonucudur. 30 yaşındaki hastalarda vakalar olmasına rağmen esas olarak yaşlı hastalarda tespit edilir. Metastaz oluşturma eğilimindedir
- ekinokok kist - gelişiminin nedeni, ekinokokal tenyaların larva formu ile enfeksiyondur. Bir kişi, bir köpekle temas sonucu enfekte olur
- Amip apsesi - protozoan enfeksiyonunun en yaygın parenteral belirtisidir. Entamoeba histolytica. İnsan, protozoa kistlerini yiyecek veya su ile sindirerek enfekte olur.
- polikistik karaciğer dejenerasyonu - diğerlerinin yanı sıra ortaya çıkabilir, kalıtsal otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan kişilerde
Karaciğer kistleri - semptomlar
- basit karaciğer kisti - genellikle belirti vermez, ancak rahatsızlığa neden olursa sağ üst karın bölgesinde rahatsızlık veya orta derecede ağrı ve mide bulantısıdır
- Karaciğer kistik adenomu - uzun yıllar asemptomatik olabilir, ancak tümör büyüdükçe epigastriyumda basınç ağrısı ve iştahsızlık olur.
Semptomların olasılığı ve komplikasyon olasılığı kistin büyüklüğü ile doğru orantılıdır.
- kistik adenokarsinom - gelişimin erken aşamasında herhangi bir net semptom göstermez. Ancak daha sonra sağ hipokondriyumda yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı ve rahatsızlıklar gibi spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar.
- ekinokok kisti - hastalık yıllarca asemptomatik olabilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı, üst karın bölgesinde dolgunluk hissi ve bazen sarılık içerir.
- Amipli apse - bulantı, kusma ve ishal gibi spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar. Fizik muayene, doğru epigastrik hassasiyeti ve genişlemiş bir karaciğeri ortaya çıkarır
- polikistik karaciğer dejenerasyonu - kist önemli boyuta gelene kadar herhangi bir belirti göstermez. Daha sonra karaciğer büyümesi ve karın ağrısı gibi komşu yapılara yaptığı baskıdan kaynaklanan semptomlar bulunabilir.
Karaciğer kistleri - komplikasyonlar
En ciddi komplikasyonlar, kist içeriğinin periton boşluğuna veya safra kanallarına sızmasıyla yırtılma, kanama ve enfeksiyondur. Bazı durumlarda, anafilaktik şok (ekinokokal kist) veya malign neoplastik transformasyon (kistadenom) gibi belirli bir kist tipine özgü komplikasyonlar olabilir.
Karaciğer kistleri - tanı
Karaciğer kistleri genellikle karın boşluğunun bir ultrasonu üzerinde tesadüfen tespit edilir. Ardından, nihai tanı koymak için bir CT taraması veya manyetik rezonans görüntüleme istenir. Atipik değişiklikler için yapılan histolojik inceleme nadiren gerekli olabilir.
Karaciğer kistleri - tedavi
Çoğu durumda, kistin cerrahi olarak çıkarılması en etkili tedavidir. İstisna, basit bir karaciğer kistidir. Çapı 40 mm veya daha az ise herhangi bir işlem yapılmaz. 40 mm'den büyükse son muayeneden 2, 6, 12, 24 ve 36 ay sonra ultrason muayenelerinin yapılması önerilir. Kistin cerrahi olarak çıkarılması sadece karaciğerin çok büyük basit kistleri olan ve ağrıya neden olan hastalarda önerilir. Sırasıyla, amipli bir apse durumunda, hastaya metronidazol oral veya parenteral olarak 10-15 gün süreyle uygulanır. 60 mm'den büyük apse çapı ve / veya toksemi semptomları olan hastalar ile farmakolojik tedaviye cevap vermeyen hastalar, perkütan biyopsi ile kist tahliyesine tabi tutulur.
Önerilen makale:
Karaciğer kanseri: nedenleri, belirtileri, tedavisiKaynakça:
Gutkowski K., Hartleb M., Karaciğer kistik değişiklikleri - tanı ve tedavi, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, No. 2 (5)
