Klitoromegali olarak bilinen klitoral hipertrofi, bu yapının fizyolojik sınırların ötesinde aşırı genişlemesinden oluşan bir rahatsızlıktır. Bu bozukluğun teşhis edildiği klinik durumların büyük çoğunluğu doğumdan hemen sonra, nadiren gelişimin daha sonraki bir aşamasında teşhis edilir. Büyümüş bir klitorisin nedenleri, semptomları ve tedavileri nelerdir?
Aşırı klitoral hipertrofi hormonal veya hormonal olmayabilir, doğuştan veya edinsel olabilir. Ama en baştan başlayalım: Klitoris nedir ve hipertrofisi nedir? Klitoris, kadın cinsel organının unsurlarından biridir, morfolojisi erkek penisine karşılık gelir. Şaftı oluşturan korpus kavernozumdan oluşurken, yapının tepesi sözde meşe palamudu. Klitoris, zengin şekilde innerve edilmiş ve vasküler bir epitel ile kaplıdır.
Organın doğru büyüklüğünü belirlemek çok zordur, istatistiksel araştırmalara dayanan verilere dayanarak, dik olmayan organın boyutunun 0,5 cm'yi geçmemesi gerektiği tespit edilmiştir. Bu nedenle, cinsel olarak uyarıldığında olduğundan daha büyük büyüyen herhangi bir klitoris büyük boy olarak kabul edilir. Bu kadınlarda psikolojik rahatsızlık hissine neden olur ve cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.
Klitoral hipertrofinin nedenleri
Aşırı klitoral hipertrofi, en yaygın doğumsaldır ve embriyogenez sırasında ortaya çıkar. Bir organın aşırı büyümesine yol açan klinik duruma bir örnek, konjenital adrenal hiperplazidir. Diğer yandan, hastalığın etiyolojisinde, edinilmiş faktörler, örneğin yumurtalık neoplazmaları veya apse tipi enflamatuar değişiklikler sırasında göz ardı edilmez. Endokrin sistemin önemi kabul edilmektedir. Çoğu durumda, hipertrofinin nedenini belirlemek zordur ve büyük olasılıkla idiyopatik olarak adlandırılan multifaktöriyeldir.
Özetlemek gerekirse, klitoral hipertrofinin nedenleri şunlardır:
- hormonal bozukluklar, yani konjenital adrenal hiperplazi, polikistik over sendromu, gonad tümörleri, adrenal bezler veya mesane
- hormonal olmayan nedenler - apse, prematüre bebeklerde hipertrofi, kavernöz hemanjiyom
- iddia edilen klitoral hiperplazi
- idiyopatik
Klitoral hipertrofi teşhisi
Klitoral hipertrofinin bazı neoplastik hastalıklarla bir arada bulunması nedeniyle tanı ve etiyoloji büyük önem taşımaktadır ve tanı süreci geciktirilmemelidir. Bu, terapötik prosedürlerin hızlı uygulanmasına izin verir. Bazen klitoral hipertrofi semptomu izole edilmez ve hirsutizmin tesadüfen, yani bir kadına alışılmadık yerlerde aşırı kıllanma, aynı zamanda diğer virilizasyon belirtileri ile ortaya çıkar. Sonuncusu, sesin değişmiş bir tınısını, androjenik alopesi, yani erkek tipi kellik ve vücut şeklindeki kadından daha erkeğe bir değişikliği içerir.
İkinci durumda, bozukluğun hormonal etiyolojisinin açık bir doğrulanmasıdır ve büyük olasılıkla vücuttaki aşırı androjen konsantrasyonundan kaynaklanır. Bu hiperandrojenizasyon olarak bilinir. O zaman en iyi tanı doğrulaması, androjen konsantrasyonunun belirlenmesidir. serum testosteron seviyeleri. Artan androjen konsantrasyonunun kökenini belirlemek için deksametazon ile bir test yapılır.
Klitoral hiperplazi, gelişen bir neoplastik sürecin ilk belirtisi olabilir. En iyi tanı yöntemi o zaman görüntüleme testleridir, yani karın boşluğunun ve pelvisin bilgisayarlı tomografisi, bu durumda ultrason çok etkili değildir.
Teşhis genellikle doğumdan hemen sonra yapılır. Açıkça belirgin virilizasyon özelliklerine sahip her dişi fetüste, sadece kan serumundaki hormonal dengenin değil, aynı zamanda idrar hormonu metabolitlerinin de belirlenmesi tavsiye edilir. Ultrason, genitoskopi, genitografi gibi görüntüleme teşhisi alanında da incelemeler vardır. Bazen genetik tanı belirtilir.
Klitoral hiperplazi tedavisi
Klitoral hiperplazinin terapötik yönetimi, bozukluğun etiyolojisine bağlıdır, bu nedenle çoğu durumda nedensel tedaviye yönlendirilir. Etiyoloji hormonal bozukluklardan kaynaklanıyorsa, eksik maddelerin ikame edilmesi önerilir, bu da androjenlerin olumsuz etkilerini tersine çevirmelidir.Klitoral hiperplazi neoplazileri cerrahi müdahale gerektirir.
Klitorisin boyutunu küçültmenin en bilinen yöntemi kısmi cerrahi rezeksiyondur. Tedavinin tatmin edici kozmetik etkisi, bu rahatsızlıktan muzdarip kadınların ruhsal durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Ne yazık ki, böyle bir prosedür, organın kan akışını ve damarlanmasını bozabilir, bu da işlemden sonra cinsel ilişki kalitesine dönüşür.
