Glokom tedavisinde lazer trabeküloplasti

Lazer trabeküloplasti, bir lazer ışını kullanılarak perkolasyon açısında trabeküler dokunun hassas bir şekilde yanmasını içerir. Sonuç olarak, sulu mizahın gözden drenaj yolları genişler ve göz içi basıncı düşer.

Lazer trabeküloplasti, bir argon veya bir diyot lazer kullanılarak yapılabilir. İşlemin endikasyonu, uygun konservatif tedaviye rağmen göz içi basıncını düzenlemenin zor olmasıdır. Lazer trabeküloplasti, çeşitli nedenlerle anti-glokom ameliyatı geçiremeyen hastalarda da yapılmaktadır. Son yıllarda, bu prosedürler giderek daha az uygulanmaktadır, çünkü gelişen modern cerrahi tedavi teknikleri nedeniyle hastalar, geçmişe göre daha hızlı glokom cerrahisine yönlendirilmektedir. Lazer tedavisi ile hastalığın ilerlemesini durdurma şansı küçükse çok ilerlemiş glokomda işlem yapılmamalıdır.

Ayrıca şunu okuyun: Glokom - glokom glokom cerrahisinin farmakolojik tedavisi. Glokom ameliyatı ne zaman uygulanır? Lazer iridotomi: kurs, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Lazer trabeküloplastinin seyri

İşlem ayakta tedavi bazında yapılır ve hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez. İşlem öncesi göz yüzeyine anestezik damlalar ile uyuşturulur ve ardından gözün üzerine lazer tedavisi yapılan trabekülerlerin görselleştirilebildiği özel bir oküler lens takılır. İşlem sonrası hasta, göz içi basıncını düşüren, konjonktival keseye uygulanan topikal ilaçlar ve ağızdan alınan ilaçlar şeklinde tedavi görür. Geçici olarak artabileceğinden, hastanın göz içi basıncı işlemden sonra daima kontrol edilmelidir.
Prosedürün nihai amacı, göz içi basıncını düşürmek ve göz damlası ile konservatif tedaviyi değiştirmektir. Ancak damlaların tamamen durdurulması nadiren mümkündür. Lazer trabeküloplasti ile tedavi, daha ziyade damlalarla tedaviye ek bir tedavi olarak ele alınmalıdır çünkü tedavinin asıl amacı, tedaviyi durdurmak değil, hasta için güvenli olan bir basınç elde etmektir.

Glokom Hakkında Bilmedikleriniz Bunu kontrol et!

İşlem sonrası olası komplikasyonlar

Bu lazer tedavisinden sonraki en önemli komplikasyonlar, ön yapışıklıkların oluşması ve infiltrasyon açısının daralmasıdır.

Geniş hasta grupları üzerinde yapılan çok sayıda klinik çalışma, lazer trabeküloplastinin etkisinin zamanla ortadan kalktığını ve göz içi basıncının tekrar arttığını göstermiştir.

Ayrıca, etkisiz anti-glokom filtrasyon ameliyatlarına ve daha önce bu lazer tedavisine maruz kalan gözlerde filtreleme fistülünün aşırı büyümesine daha fazla eğilim vardır. Trabeküloplasti ameliyatı sonrası ciddi komplikasyonlar arasında, göz içi basıncında büyük bir artış da bulunur ve bu, görme alanında ileri düzey değişiklikler olan gözlerde tehlikeli olabilir. Bununla birlikte, genellikle, basınçtaki artış hafif ve geçicidir. İşlem sırasında ön kamaraya kanama da mümkündür, ancak bu komplikasyon genellikle geçicidir ve ciddi değildir. Geçici anterior üveit de bazen ortaya çıkabilir ve genellikle hafiftir ve ciddi değildir.
Optik sinirde ileri derecede glokom hasarı olan ve görme alanında büyük kusurları olan hastalar, monoküler hastalar, lazer cerrahisi öncesi göz içi basıncı yüksek olan hastalar, psödo-eksfoliyasyon sendromu olan hastalar ve lazer trabeküloplasti yapılan hastalar bu işlemden sonra özellikle dikkatle izlenmelidir. tekrar tekrar yapıldı.

Yazar hakkında Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Oftalmoloji Merkezi Targowa 2, Varşova

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu.

Med Polaczek-Krupa, 1994-2014 yıllarında bağlı olduğu Varşova'daki CMKP Oftalmoloji Kliniğinde çalışmaya başladığından beri 22 yıldır deneyim kazanıyor. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji ihtisası ve tıp bilimleri doktoru unvanı aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesidir.

Glokom: nedenleri ve semptomları

Tedavi edilmeyen glokom, optik sinirin atrofisine yol açarak körlüğe yol açabilir. Hastalık genellikle tesadüfen tespit edilir. Glokomun nedenleri nelerdir ve ilk semptomları nasıl anlaşılır? Uzman prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinik Hastanede Oftalmoloji Bölümü başkanı W. Orłowski, Varşova.

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.