"Sağlıklı" obezite var mı?

Metabolik Sağlıklı Obezite (MHO), aşırı vücut yağına rağmen hastanın kan testlerinin normal olduğu bir obezite türüdür. Metabolik olarak "sağlıklı" obezite nedir? Obezite gerçekten "sağlıklı" olabilir mi?

Obezite, aşırı vücut yağının semptom olarak görüldüğü kronik bir hastalıktır. Obeziteden muzdarip kişilerde aşırı vücut ağırlığı gibi ciddi hastalıkların görülme riskini artırır. miyokardiyal enfarktüs, iskemik inme, hipertansiyon, tip 2 diyabet veya kanser. Ama hepsi bu mu? Obezitenin "sağlıklı" olabileceği bilgisi tıp camiasında fırtınaya neden oldu. Bununla birlikte, "sağlıklı" obezite gerçekten var mı?

Önerilen makale:

Obezite - nedenleri, tedavisi ve sonuçları

İçindekiler:

1. "Metabolik olarak sağlıklı" obezite nedir?
2. "Metabolik olarak sağlıklı" obezite - epidemiyoloji
3. "Sağlıklı" obezite ve "sağlıksız" obezite - farklılıklar
4. Metabolik "sağlıklı" obezite - nedenleri
5. Metabolik olarak "sağlıklı" obezite ve hastalık riski
6. Metabolik olarak sağlıklı obezite gerçekten var mı?

"Metabolik olarak sağlıklı" obezite nedir?

Sözde kavramı metabolik olarak sağlıklı obezite (MHO) Metabolik Sağlıklı Obezite) bilimsel literatürde oldukça sık görülür. MHO fikrinin kendisi 1980'lerde yaratılmış olmasına rağmen, şu ana kadar bu tür obezitenin teşhisi için ne tanım ne de kriterler belirlenmemiştir. MHO'lu kişilerin BMI 30 kg / m2'nin üzerinde olmasına rağmen, çok yüksek glikoz, insülin veya lipid seviyeleri gibi anormal kan testi sonuçları gözlemlemedikleri veya normların biraz üzerinde oldukları bilinmektedir. Bu nedenle, aşırı vücut yağının MHO'lu kişilerde metabolik fonksiyonları bozmadığı ve teorik olarak obezite komplikasyonları geliştirme riskini etkilemediği sonucuna varılmıştır.

"Metabolik olarak sağlıklı" obezite - epidemiyoloji

Araştırmalar, Amerikalıların 1 / 3'üne kadar MHO olarak nitelendirilebileceğini gösteriyor. Ancak, kesin bir tanımın olmaması ve araştırmada yanıt verenlerin niteliklerinin çeşitli kriterlerinin kullanılması, bu olguyu tahmin etmeyi zorlaştırmaktadır. Bu nedenle, incelenen popülasyona bağlı olarak, obez insanlar grubundaki MHO prevalansı% 10 ila% 76 arasında değişmektedir. Ön epidemiyolojik veriler, MHO'nun kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğunu, ancak hastalar (her iki cinsiyetten) yaşlandıkça MHO'nun daha az yaygın olduğunu göstermektedir.

"Sağlıklı" obezite ve "sağlıksız" obezite - farklılıklar

Metabolik olarak "sağlıklı" obezite	Metabolik olarak "sağlıksız" obezite
insülin duyarlılığı (insülin direnci yok)	insülin direnci (insülin direnci)
normal açlık glikozu	anormal açlık glikozu
düşük viseral yağ ve daha yüksek deri altı yağ	viseral yağda yüksek ve deri altı yağda düşük
düşük CRP seviyeleri (inflamatuar bir belirteç)	kandaki yüksek CRP seviyeleri (inflamatuar bir belirteç)
yüksek HDL kolesterol	düşük HDL kolesterol
düşük trigliserit	yüksek trigliserit seviyeleri
yağlı karaciğer yok	yağlı karaciğer
normal kan basıncı	anormal kan basıncı
yüksek seviyelerde adiponektin	düşük adiponektin seviyeleri

Metabolik "sağlıklı" obezite - nedenleri

MHO'nun nedenleri hala belirsizdir. Bununla birlikte, obez hastalarda metabolik farklılıkları açıklamak için birkaç bilimsel hipotez ortaya çıkmıştır. Şu anda önde gelen hipotez "kronik iltihap" tır. Araştırmalar, MHO'lu kişilerin, C-reaktif protein (CRP) gibi, önemli ölçüde daha düşük seviyelerde inflamatuar belirteçlere sahip olduğunu göstermektedir; bu, yüksek kan seviyeleri, metabolik olarak "sağlıksız" olan obez insanların karakteristiğidir. Bu hipotez, MHO'lu kişilerde metabolik rahatsızlıklara neden olmadan uzun vadeli kronik inflamasyonun çok düşük olduğunu varsayar.

Obez hasta grubundaki metabolik farklılıkların bir diğer nedeni, yağ dokusunun dağılımı ve tipi olabilir. İç organların etrafında biriken vizküler veya visseral dokunun çok yüksek bir "patojenik" potansiyele sahip olduğu iyi bilinmektedir. Ve vücuttaki içeriği, artan obezite ile ilişkili hastalık riski ile ilişkilidir. Muhtemelen, metabolik parametrelerdeki sapmaların eksikliğinden sorumlu olan MHO'lu kişilerde bulunan az miktarda iç organ dokusudur.

Bazı bilim adamları, obeziteye sahip kişilerdeki önemli metabolik farklılıkları, yağ dokusunun metabolizmasıyla ilişkili genetik polimorfizmlerin varlığıyla da açıklar; örneğin, peroksizom proliferatör aktive reseptörleri (PPAR) kodlayan genler.

Ayrıca Okuyun: Abdominal Obezite - Üstesinden Gelmelisiniz! İnsülin direnci (bozulmuş insülin duyarlılığı) - nedenleri, semptomları ve ... Yağlı karaciğer: nedenleri ve semptomları

Metabolik olarak "sağlıklı" obezite ve hastalık riski

En son klinik çalışmalar, görünüşte bozulmamış metabolik parametrelere rağmen, MHO'lu kişilerin obezite komplikasyonları olarak sınıflandırılan hastalık geliştirme riskinin arttığını göstermektedir. Bu tez, MHO'lu kişilerin normal vücut ağırlığına sahip kişilere kıyasla artmış kardiyovasküler (kardiyovasküler) hastalık riskine sahip olduğunu gösteren literatür verilerinin en son meta analizleriyle doğrulanmıştır.

Tip 2 diyabet için çalışmalar daha farklıdır. Bununla birlikte, 2014'teki literatür verilerinin meta analizleri, MHO'lu yetişkinlerin normal vücut ağırlığına sahip kişilere göre tip 2 diyabet geliştirme olasılığının 4 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, buna rağmen, risk metabolik olarak "sağlıksız" obeziteye sahip kişilerin yarısıydı. Diğer obezite ile ilgili hastalıklar söz konusu olduğunda, MHO'lu kişilerde ortaya çıkma riskini net bir şekilde değerlendirmek için klinik araştırmalara hala ihtiyaç vardır.

Metabolik olarak sağlıklı obezite gerçekten var mı?

Çoğu araştırmacı, MHO'lu kişilerin metabolik olarak “sağlıklı” görünmesine rağmen, MHO'lu kişilerin kilo vermek için tedavi görmeleri gerektiği konusunda hemfikirdir. Hatta bazıları, MHO teriminin kullanımının kesilmesi ve premetabolik sendrom terimi ile değiştirilmesi gerektiğine inanıyor. premaetabolik sendrom) MHO'nun bu sendromun başlangıcından önceki geçici bir durum olma olasılığı yüksek olduğu için. Kişinin tek seferde MHO olabileceği ve durumunun zamanla değişebileceği vurgulanmaktadır çünkü aşırı vücut ağırlığının kendisi hastalıkların gelişimine katkıda bulunan bir faktördür ve herkeste farklı zamanlarda patolojik değişiklikler görülebilmektedir. Bazı araştırmalar, MHO'lu kişilerin% 30-40 kadarının birkaç yıl içinde metabolik durumlarını "sağlıksız" olarak değiştirdiğini göstermiştir.

Bu bağlamda, sözde de bahsetmeye değer normal vücut ağırlığına sahip metabolik obezite (MONW) metabolik olarak obez normal kilolu). Bununla birlikte, MHO'da olduğu gibi, tanımı ve tanı kriterleri tam olarak belirlenmemiştir. MONW'li insanlar, BMI indeksinin doğru değerlerine rağmen, obez bir kişinin metabolik profil özelliği ile karakterize edilir, yani yüksek bir kan şekeri seviyesine, anormal bir lipid profiline, arteriyel hipertansiyona ve insülin direncine sahiptirler. Ek olarak, MONW'li insanların obezitesi olan insanlarla aynı hastalıkları geliştirme olasılığı birkaç kat daha fazladır. Bu gerçek, obezitenin karmaşıklığını ve komplikasyonlarını daha da vurgulamaktadır.

Edebiyat:
1. Eckel N. ve diğerleri: 90 257 kadında metabolik sağlıklıdan sağlıksız fenotiplere geçiş ve vücut kitle indeksi kategorileri arasında kardiyovasküler hastalık riski ile ilişki (Hemşirelerin Sağlık Çalışması): prospektif bir kohort çalışmasından 30 yıllık takip. Diabetes Endocrinol Lancet. 2018, 6 (9), 714-724.
2. Alam I. vd. İltihaplanma, obezitenin metabolik olarak sağlıklı mı yoksa sağlıksız mı olduğunu belirler mi? Yaşlanma perspektifi. Arabulucular Inflamm. 2012, 456456.
3. Primeau V. vd. Metabolik olarak sağlıklı olan obez hastaların profilini karakterize etmek. Int J Obes (Lond). 2011, 35 (7), 971-81.
4. Sourya A. ve Samarth S. Metabolik Sağlıklı Obezite-Paradoksal Bir Yanılgı mı? Klinik ve Teşhis Araştırmaları Dergisi, 2018, 12 (10), OE07-OE10.
5. Soriguer F. vd. Metabolik olarak sağlıklı ama obez, an meselesi mi? İleriye dönük Pizarra çalışmasının bulguları. J Clin Endocrinol Metab 2013, 98, 2318-2325.
6. Jung C.H. et al. Metabolik olarak sağlıklı obezite: bir arkadaş mı yoksa düşman mı? Korece J Intern Med. 2017, 32 (4), 611-621.

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.