Pnömokokal sepsis - ne kadar sürer? Pnömokokal sepsis - prognoz

Pnömokokal sepsis, aksi takdirde pnömokok hastalığı olarak bilinen pnömokok bakterileri ile ciddi bir invaziv enfeksiyondur. Bağışıklığı azalmış hastalar, özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar, en çok pnömokokal sepsis geliştirme riski altındadır.

Pnömokokal sepsis, invazif pnömokok enfeksiyonunun en şiddetli formlarından biridir. Pnömokok bakterilerinin (difteri) kana ve dolayısıyla vücudumuzdaki en önemli organlara nüfuz etmesinden kaynaklanır. Pnömokoklara karşı aşı, sepsis gelişimini önleyebilir - 2017'den beri çocuklar için zorunlu aşılara dahil edilmekte ve Sağlık Bakanlığı tarafından geri ödenmektedir. Çocuklar, ebeveynlerin kendi başlarına satın alabilecekleri 10 valanslı (geri ödemeli) veya 13 valentli aşı ile aşılanabilir.

İçindekiler:

1. Pnömokokal sepsis - ne kadar sürer?
2. Pnömokokal sepsis - enfeksiyon kaynağı
3. Pnömokokal sepsis ve diğer enfeksiyonlar
4. Pnömokokal sepsis. Sepsisin ana semptomları
5. Pnömokokal sepsis - tanı
6. Pnömokokal sepsis - prognoz ve tedavi
7. Pnömokokal sepsis - komplikasyonlar

Pnömokokal sepsis, vücutta birden fazla organ yetmezliğine ve tedavi edilmezse ölüme yol açabilen sistemik bir enflamatuar reaksiyondur.

Pnömokokal sepsis - ne kadar sürer?

Pnömokokal sepsis semptomları aniden ortaya çıkar. Hepsinden önemlisi, yüksek ateş, hatta 40 dereceye kadar ulaşan üşüme veya konvülsiyonları içerir. Hastanın cildi solgunlaşır, kalp atış hızı artar ve nefes alma sığ ve hızlanır.

Pnömokokal sepsis gelişen çocuklar uykuludur ve çevrelerine ilgi göstermezler. İştahları yoktur ve daha gevşek bir dışkı görünebilir. Çocuğun durumu hızla kötüleşir ve ayrıca şunları içerebilir:

• kan pıhtılaşma bozuklukları,
• idrara çıkmayı durdurmak
• kan basıncında düşüş
• serin eller ve ayaklar,
• bilinç kaybı.

Pnömokokal sepsis - enfeksiyon kaynağı

Hemen hemen herkesin pnömokokları (Streptococcus pneumoniae) vardır - vücudumuz onlara karşı antikor ürettiği için taşıdığımız bakterilere karşı bağışıklık kazanırız. Bununla birlikte, "bizim" pnömokoklarımız bizim için tehlikeli olabilir - özellikle kronik bir hastalığın veya şiddetli enfeksiyonun alevlenmesi döneminde. Çevre için, "bizim" pnömokoklarımız da tehlikeli olabilir. Bizim için başka insanların taşıyıcısı olanlar bazen tehlikelidir.

İki yaş grubu pnömokok enfeksiyonlarına en duyarlı olanlardır: 5 yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaşın üzerindeki kişiler; birincisi olgunlaşmamış olandan, ikincisi ise tamamen işlevsel olmayan bağışıklık sisteminden kaynaklanmaktadır. Ayrıca yaşlılar, enfeksiyonu daha şiddetli hale getirebilecek ve tedaviyi zorlaştırabilecek kronik hastalıklardan muzdariptir.

Pnömokoklar doğrudan temas ve damlacık yolu ile bulaşır. Çevremizdeki birinin öksürmesi veya hapşırması yeterlidir ve bakteriler solunum yolumuza girecektir.

Solunum yollarımıza yerleşmeleri hemen sepsise neden olmaz. Tipik olarak mukozal enfeksiyonlara (örn. Sinüzit veya orta kulak iltihabı) veya birkaç farklı serolojik bakteri türü içerebilen asemptomatik taşıyıcılara neden olurlar. En yaygın enfeksiyon, yeni bir serolojik tipte pnömokok tarafından kolonizasyondur.

Ancak pnömokok kan dolaşımına girdiğinde pnömokokal sepsis gelişebilir. İnvazif pnömokok enfeksiyonu ayrıca menenjit, osteit veya pürülan artrit ile de ortaya çıkabilir.

Pnömokok enfeksiyonları, aşağıdakiler için en büyük tehdittir:

• 2 yaşın altındaki çocuklar,
• yaşına bakılmaksızın kronik hastalığı olanlar (solunum ve dolaşım sistemi hastalıkları, şeker hastalığı, kronik karaciğer hastalığı dahil),
• 65 yaşın üzerindeki kişiler sağlıklı olsalar bile,
• Sigara içenler sigara dumanı olarak epitele zarar verir.

Pnömokokal sepsis ve diğer enfeksiyonlar

Pnömokok enfeksiyonları çoğunlukla invazif olmayan enfeksiyonlara neden olur. Solunum sistemi ile sınırlıdırlar. Daha önce bahsedilen orta kulakta, sinüslerde veya akciğerlerde iltihaplanmaya neden olabilirler. İkinci hastalık özellikle yetişkinleri etkiler. Pnömokoklar, tedavisi her zaman başarılı olmayan bakteriyel pnömoninin ana nedenidir - yaklaşık% 6. insanlar ölür. 65 yaşın üstündeki kişilerde ölüm oranı% 10-20'ye, bakteriyemi durumunda kandaki bakteri varlığı% 60'a kadar çıkmakta ve yaşla birlikte artmaktadır.

Neyse ki, invaziv enfeksiyonlar çok daha az yaygındır, ancak yaşam için doğrudan bir tehdit oluştururlar. Bunlar, genellikle bakteriyemi pnömonisi, sepsis ve menenjit şeklinde olan invazif pnömokok hastalığı (IPD) olarak bilinir. IChP de diğerleri arasında gelişebilir artrit, endokardit veya periton olarak. Bu tip enfeksiyonda pnömokoklar mukoza zarlarından geçer.

Steril vücut sıvılarına (örneğin kan, beyin omurilik sıvısı) ve dokulara girerler ve enfeksiyona sistemik bir yanıtı tetikleyebilirler. Aşağıdakiler dahil çoklu organ yetmezliği meydana gelebilir solunum ve dolaşım bozuklukları ve dolayısıyla ölüm. İnvazif pnömokok hastalığı, 2 yaşın altındaki küçük çocuklar için en büyük risktir. Ayrıca 2-5 yaş arası çocuklar ve 65 yaş üstü kişiler için de çok tehlikelidir.

Bilmekte fayda var: Kan kontaminasyonu (bakteremi) sepsis değildir. Bakteriyeminin nedenleri, semptomları ve tedavisi

Meningokok ve rotavirüs de tehlikelidir

Meningokoklar ve rotavirüsler de çocukların sağlığı için tehlikelidir. Meningokoklar, sepsis veya menenjit ile birlikte invaziv meningokok hastalığına neden olan bakterilerdir. Dünyada hastalığa neden olan 5 meningokok türünden meningococcus serogrup B ve C Polonya ve Avrupa'da baskın olup, çoğunluğa neden olmaktadır, çünkü yüzde 90'dan fazlası. Hastalık. İnvazif meningokok hastalığı, en küçük çocuklar için özel bir tehdittir - 1 yaşın altındaki çocuklarda IPD vakalarının% 77'sine serogrup B neden olur. Meningokoklar, nazofarenksin salgılarında yaşar. Yaklaşık yüzde 5 - 10 arasında olduğu tahmin edilmektedir. sağlıklı insanlar bilmeden taşıyıcılarıdır. Meningokok enfeksiyonunun ortaya çıkması için hastanın tükürüğü ile temas gerekir.

Rotavirüsler ayrıca akut, sulu ishal (günde birkaç kez bile verilir), yüksek ateş (40 dereceye kadar) ve üst solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan çok tehlikeli patojenlerdir.

Pnömokokal sepsis. Sepsisin ana semptomları

• yüksek ateş (ateş düşürücü ilaçlarla öldüremezsiniz) veya tam tersine - çok düşük vücut ısısı,
• ishal,
• kusma,
• önemli ölçüde hızlandırılmış kalp atış hızı (yetişkinlerde 90 / dakikanın üzerinde)
• uzuv ağrısı,
• peteşiler (- her zaman koyu kırmızı değildirler, ancak her zaman baskı altında solmazlar),
• 20 / dakikanın üzerinde solunum hızı (verilen değer yetişkinler içindir, çocuklarda doğal bir solunum şeklidir).

İyi bir periferik dolaşımın önemli bir göstergesi, kılcal damar toparlanma süresidir, yani sıkıştırılmış soluk dokunun pembe renge dönmesinden sonraki süredir. Bu, sternum derisinde test edilmesi en kolay olan çok basit bir semptomdur.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda sepsis düşündüren diğer semptomlar şunları içerir: oligüri, sinirlilik, aşırı uyku hali, nefes almada zorluk (apne), döküntü, cilt renginde değişiklikler (cildin sararması, siyanoz, solukluk) ve kas tonusunda azalma.

Pnömokokal sepsis - tanı

Sepsisi doğrulamak için yapılan test, bir kan kültüründen bakteri yetiştirmektir, ancak test genellikle 3 güne kadar sürer.

Sepsisli bir hastada genellikle önemli ölçüde artmış inflamatuar parametreler (ESR, CRP, lökositoz, prokalsitonin konsantrasyonu), azalmış trombosit sayısı ve bozulmuş kalp ve böbrek fonksiyonu vardır. Bununla birlikte, sepsisin ilk teşhisi çoğunlukla bir doktorun deneyimine dayanmaktadır.

Pnömokokal sepsis - prognoz ve tedavi

Pnömokokal sepsis, meningokokal sepsis kadar hızlı değildir ve daha düşük bir ölüm oranına sahiptir, ancak daha yaygındır ve invaziv meningokok enfeksiyonlarından toplamda daha fazla ölümden sorumludur.

Resmi verilere göre, Polonya'da her yıl yaklaşık 1000 kişi sepsis nedeniyle ölüyor.

Sepsis tedavisi, antibiyotiklerin mümkün olan en hızlı şekilde uygulanmasına, intravenöz sıvı uygulamasına ve hayati fonksiyonların sürdürülmesine dayanır. Sepsisi tamamen iyileştirmek mümkündür ancak sepsis sonrası komplikasyonların kalıcı olabileceği unutulmamalıdır.

Pnömokokal sepsis - komplikasyonlar

Sepsis sonrası komplikasyonlar arasında vücudun periferik kısımlarında nekrotik değişiklikler ve cilt kusurları. Serebral hipoksi, birlikte var olan menenjit veya sepsis sonrası beyin apseleri ile epileptik nöbetler, işitme kaybı, uzuv hareket felci veya çeşitli yüksek sinir fonksiyonları bozuklukları (örn. Hafıza bozukluğu veya duygusal bozukluklar) gibi nörolojik komplikasyonlar kalabilir.

Önerilen makale:

Kaynak

1. Sepsis ve septik şok

2. Sepsisin Üstesinden Gelme İlişkisi