Sheehan sendromu, nekrozundan kaynaklanan yetersiz çalışan bir hipofiz bezi ile ilişkilidir. Nekroz, derin hipotansiyon veya şokun neden olduğu iskeminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu belirtiler perinatal dönemdeki kanamanın sonucudur.
İçindekiler
- Sheehan sendromu - belirtiler
- Sheehan sendromu - tanı
- Sheehan sendromu - farklılaşma
- Sheehan sendromu - tedavi
Sheehan sendromu, postpartum hipofiz nekrozudur (Latin. panhypopituarismus postpartualisgebeliğin nadir bir komplikasyonu olan postpartum hipopituitarizm, postpartum hipofiz nekrozu). Doğum sırasında aşırı kan kaybı (hipovolemik şok) meydana geldiğinde ortaya çıkabilir ve bu da hipofiz enfarktüsüne yol açar - ön lobda nekroz görünecektir. Bu organın yaklaşık yüzde 70'ini kaplıyorlarsa, Sheehan sendromundan bahsediyoruz.
Sheehan sendromu - belirtiler
- postpartum amenore
- ikincil cinsel özelliklerin ortadan kalkması
- cinsel dürtü kaybı
- soluk cilt
- depresyon
- Genel zayıflık
Hipofiz yetmezliğinin tipik semptomları yukarıdaki semptomları birleştirir:
- menstrüel bozukluklar
- kısırlık, iktidarsızlık
- kasık kıllarının dökülmesi
- emzirme eksikliği
- hipoglisemi
- düşük tansiyon, ortostatik hipotansiyon
- kuru cilt
- sık soğukluk hissi, üşüme
Sheehan sendromu - tanı
Postpartum hipofiz nekrozu olarak da bilinen Sheehan sendromu, kandaki iki hormonun azalmış veya tespit edilemeyen seviyeleriyle karakterizedir:
- folikül uyarıcı hormon
- lüteinleştirici hormon
GnRH stimülasyonundan sonra bile artmaz. Gonadotropin eksikliğine hipofizin somatropin, tirotropin veya kortikotropin salgılamadaki başarısızlığı eşlik edebilir.
Tanı, hastanın fizyolojik koşullar altında hipofiz bezini kendi hormonlarını salgılaması için uyaran hormonlar aldığı testler temelinde konulabilir.
Hipofiz bezinde meydana gelen şişlik veya iskemiyi görselleştirmek için bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılır.
ÖNEMLİ:
Hormonal bozukluklar nedeniyle hamile kalma olasılığı çok daha zordur.
Sheehan sendromu - farklılaşma
Doğumdan sonra ortaya çıkan hipotiroidizm nadirdir, bu nedenle daha sık görülen diğer durumları göz ardı etmeye değer. Bu tür hastalıkların ortaya çıkma olasılığı:
- Hashimoto hastalığı - otoimmün hipofiz yetmezliği
- izole yumurtalık yetmezliği
- örneğin anoreksi nedeniyle adet görmeme
Sheehan sendromu - tedavi
Sheehan sendromunun nedenini tedavi etmek imkansızdır. Tiroid bezi, böbrek üstü bezleri ve üreme organları tarafından fizyolojik olarak salgılanan hormonların takviye edilmesi gerekir.
Kaynakça:
- W. Januszewicz, F.Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Gebelik endokrinolojisi, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Patofizyoloji, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Lodz Tıp Üniversitesi'nde bir tıp öğrencisi. Tıp onun en büyük tutkusudur. Ayrıca sporu, özellikle de koşmayı ve dans etmeyi sever. Gelecekteki hastalarını sadece bir hastalık değil, bir insan olarak görecek şekilde tedavi etmek istiyor.
