Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi)

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi), romatoid artrit (RA) ve sedef hastalığı gibi bulaşıcı olmayan eklem iltihabının topikal tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Doğrudan ekleme uygulanan radyofarmasötik, iltihaplı sinoviyal membranı yok eder, eksüdayı azaltır, ağrıyı azaltır ve eklem hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olarak hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi), nükleer tıp prosedürleri alanında bir tedavi yöntemidir. Eklemlerdeki enfeksiyöz olmayan iltihapların iltihaplı sinovyal zarın büyümesiyle lokal tedavisinden oluşur. Tedavi, radyofarmasötikler yani uygun radyoizotop içeren ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Tedavi için kullanılan radyoizotoplar β (beta) radyasyonu yayar ve doğrudan eklem içine bir enjeksiyon olarak uygulanır. Radyofarmasötikin terapötik etkisi, eklemin iltihaplı sinoviyal zarının kademeli fibrozisi, eksüdaların inhibisyonu ve eklem boşluğunda iltihaplanmanın ortadan kaldırılmasından oluşur.

Bu sayede iltihap gelişmez ve eklemdeki kıkırdak ve kemik elementleri daha fazla yıkıma maruz kalmaz. Şişlik ve ağrı azalır, eklemin hareketliliği artar ve böylece hastanın yaşam kalitesi artar.

İçindekiler:

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - endikasyonlar
Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - çalışmanın seyri
Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - etkinlik
Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - nasıl hazırlanır?
Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - ameliyat sonrası
Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - yan etkiler
Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - kontrendikasyonlar

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - endikasyonlar

- Radyosinovektominin non-invaziv doğası ve yüksek terapötik etkinliği nedeniyle, patolojik sinovyal hiperplazili eklemlerde kronik iltihaplı hastalar bu tedavi için uygundur - diyor Prof. Polonya Nükleer Tıp Derneği Başkanı Leszek Królicki, nükleer tıp alanında ulusal danışman.

Radyoaktif itriyum tedavisi, diz eklemindeki patolojik olarak genişlemiş sinoviyal zarı yok etmeyi amaçlar.

Avrupa Nükleer Tıp Derneği'nin tavsiyelerine göre, izotop radyosinovektomi, diğer yöntemleri tedavi etme girişimlerine rağmen eklemde şişme, ağrı veya sınırlı hareketlilik gibi semptomları devam eden veya tekrarlayan hastalarda endikedir.

- Radyosinovektomi kullanımıyla tedaviler, diğerleri arasında, romatoid artrit (RA), psoriatik artrit, inflamasyon ve eksüda ile kronik dejeneratif değişikliklerin tedavisinde kullanılıyor - açıklıyor Prof. Leszek Królicki.

Ayrıca okuyun: RENOSİNTİGRAFİ - izotop kullanımı ile böbrek muayenesi Sintigrafi - çeşitli organların izotop muayenesi Kalbin izotop muayenesi - 3D görüntü

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - çalışmanın seyri

Radyoizotop ilacı, tam olarak iltihaplı ekleme enjekte edilir. Hem radyofarmasötik hem de dozu eklemin boyutuna bağlıdır.

Çoğu zaman, radyofarmasötik dışında hastaya, iltihabı sınırlandırmaya ve ağrıyı azaltmaya izin veren bir steroid ilaç da verilir.

Preparatın uygulanmasından sonra iğne fizyolojik tuzlu su ile durulanır. Radyofarmasötik uygulama anından itibaren hasta, tedavi edilen eklemin hareketlerini yaklaşık 48 saat sınırlamalıdır.

- Radyosinovektomi prosedüründen sonra eklemin stabilizasyonu çok önemlidir, çünkü ilacın sinovyuma düzgün bir şekilde nüfuz etmesini sağlar ve radyofarmasötikin delinme kanalına olası geri çekilmesini önler, bu da dermatit gelişimine yol açabilir - diyor Prof. Leszek Królicki.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - etkinlik

Terapötik radyofarmasötik ile birlikte, sintigrafik incelemeye izin veren küçük bir radyofarmasötik dozu uygulanır. Bu, ilacın uygulanmasının uygun şekilde gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini değerlendirmeye yardımcı olur.

- Radyosinovektomi tedavisinin etkinliği işlemden en az üç ay sonra değerlendirilir. Eklem eksüdasının azalması, ağrının azalması veya azalması veya eklem hareketliliğinin iyileşip iyileşmediği veya geri dönüp dönmediği değerlendirilir.

Radyosinovektomi, genellikle bulaşıcı olmayan taşkın eklem koşullarını tamamen iyileştirmeye ve ameliyattan kaçınmaya izin veren etkili bir tedavi yöntemidir - diyor Prof. Leszek Królicki.

Radyosinovektomi minimal invaziv bir işlemdir, cerrahi işlemlerden farklı olarak işlem sonrası rehabilitasyon gerektirmez, ayakta tedavi bazında yapılır, işlem sonrası hasta evine ve normal yaşam aktivitelerine döner.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - muayeneye nasıl hazırlanılır?

Uzmanlık Kliniğinden üç sevk gereklidir:

dizlerin iki aşamalı sintigrafisine sevk
nitelikli tavsiye için sevk
izotop radyosinovektomi için sevk

Hasta, işlemden kısa bir süre önce diz eklemlerinin ultrason muayenesini yaptırmalı, bir Baker kistinin mevcut olup olmadığını teyit etmeli ve bir kapak mekanizmasının olası varlığını değerlendirmelidir.

İşlemden önce, hastanın radyosinovektomi için yeterliliğini belirleyen bir test olan Nükleer Tıp Departmanında bifazik diz sintigrafisi yapılır.

Önemli

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - ameliyat sonrası

Eklemi hareketsiz hale getirme gerekliliği nedeniyle - hasta eve nakledilmesini sağlamalı ve yanında iki koltuk değneği bulundurmalıdır.

Radyosinovektomi ameliyatından sonraki bir hafta boyunca, egzersiz ve uzun yürüyüşler dahil olmak üzere eklem üzerinde aşırı zorlanmadan kaçının.

İyonlaştırıcı radyasyon, tedavi edilen eklemin dışında işe yaramaz, bu nedenle kendinizi aile üyelerinden ve diğer insanlardan izole etmeye gerek yoktur. Ancak bazı radyofarmasötiklerin 2-3 gün süreyle idrar veya tükürük ile vücuttan atılması nedeniyle bu dönemde kişisel hijyene kesinlikle uyulması gerekmektedir. İşaretleyici idrarla atılır, bu nedenle her kullanımdan sonra tuvaleti iki kez sifonu çekmelisiniz.

Semptomlar genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra yavaş yavaş kaybolur.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - yan etkiler

Herhangi bir eklem ponksiyon prosedürü ile ilişkili riskler (lokal kanama, enfeksiyon). Beta maruziyetinin teorik riskleri:

İzotopun eklem boşluğunun dışına yayılması durumunda enjeksiyon bölgesinde lokal doku nekrozu (çok nadir)
kasık lenf düğümlerinin reaktif kısa süreli iltihabı
teorik uzun vadeli radyasyon riski (bir sinovektomi sırasında bir hastanın aldığı doz, hipertiroidizm için radyoiyot ile tedavi edilen hastalara göre yaklaşık 30 kat daha düşüktür)

Radyosinovektomi sonrası hastalar en az 4 ay hamile kalmamalıdır.

Önemli

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - prosedüre kontrendikasyonlar