Deri testleri - nokta ve epidermal (yama) testleri

Deri prick testleri ve epidermal yama testlerini içeren alerjik (alerjenik) cilt testleri, alerjistin ilk teşhisini doğrulamaya yöneliktir. Ek olarak, alerjilerin ciddiyetini değerlendirmenize izin verirler. Deri alerji testlerinin sonuçları, ilacın dozunu seçmenize ve optimum tedavi süresini belirlemenize olanak tanır.

Alerjen (alerjik) cilt testleri, bir alerjinin nedenini bulmanın en kolay yöntemidir. Solunan alerjenleri, biraz daha az gıda ve temas alerjenlerini tespit etmede daha iyidir. Alerjistlere göre, zaten 3-4 yaşında olan çocuklarda cilt testleri yapılması daha iyidir - daha büyük bir çocukla çalışmak daha kolaydır ve sonuçlar daha güvenilirdir. Cilt testi genellikle 2-4 yıl sonra tekrarlanır, özellikle de yeni alerjenlere alerjiniz olabileceğinden şüpheleniyorsanız. İki tür alerjik cilt testi vardır: cilt delme testleri ve cilt yama testleri.

Deri prick ve epidermal cilt testleri hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Deri testleri: test için hazırlık

Alerjen (alerjik) cilt testleri, alerji semptomlarınız olmadığında yapılmalıdır. Bazı ilaçlar cilt testlerinin sonuçlarını tahrif edebileceğinden, tabii ki bir doktora danışarak kesilmelidir. Testlerin yapılacağı yerlerde glukokortikosteroid ve kalsinörin inhibitörü içeren merhemler kullanılamaz. Ayrıca şu varsayılmaktadır:

• Testten 7-14 gün önce hidroksizin gibi antihistaminikler ve setirizin, levosetirizin, loratidin, desloratidin, feksofenadin ve bilakstin içeren ikinci nesil ilaçlar almayı bırakın.
• Testten 5 gün önce ketotifen almayı bırakın
• Testten 1-3 gün önce difenhidramin ve prometazin (Diphergan) içeren ilaçları almayı bırakıyoruz
• Testten 5 gün önce ketotifen almayı bırakıyoruz
• Günlük doz prednizolon başına 10 mg'ı aşarsa ağrı kesici ve glukokortikosteroid almayı da bırakıyoruz.

Cilt testleri: çalışmanın seyri

Alerjenlerden oluşan tarama kitinden hassaslaştırıcı maddeler içeren çeşitli süspansiyonların damlacıkları sırayla ön kola veya sırta uygulanır:

• erken döllenen ağaçlar: ela, kara kızılağaç, beyaz kavak, karaağaç, söğüt
• geç döllenen ağaçlar: huş ağacı, kayın, İngiliz meşesi, çınar ağacı, dişbudak, ıhlamur
• çimen ve tahıl poleni: çayır otu, çayır otu, İngiliz çimi, çok yıllık çavdar otu, horoz ayağı, yünlü başakçık, çavdar, buğday, yulaf
• ot poleni: pelin, muz, altın başak, ısırgan otu
• küf mantarları
• evcil hayvanların tüyleri ve derileri: köpek, kedi, hamster, kobay, tavşan
• ev tozu akarları.

Bir seferde 10-20 alerjen kontrol edilir. Ek olarak, iki sözde çekler:

• pozitif, 1: 1000 konsantrasyonunda bir histamin çözeltisi; eritem, histamin dab (yani cildin hafif bir şekilde kalkması) ve hafif bir kaşıntı oluşturması gerekir ki bu normal bir reaksiyondur ve alerjen sonrası reaksiyonların değerlendirilmesine olanak sağlar;
• negatif - tuzlu çözelti.

Doktor veya hemşire uygulanan her bir damla alerjen için epidermisi nazikçe deler. Ağrısız bir işlemdir, delikler genellikle kanama bile olmaz. Bunun için özel bir tek kullanımlık mızrak kullanılır, bu nedenle enfeksiyon bulaşma riski yoktur, örneğin hepatit B veya HIV. Her delinmeden sonra epidermisin altına az miktarda alerjen solüsyonu salınır.

Cilt testleri: sonuçlar

Belirli bir alerjene alerjiniz varsa, yaklaşık 15 dakika sonra alerjik reaksiyona neden olur: kızarıklık, sivrisinek ısırığı gibi kabarcıklar ve kaşıntı. Deri reaksiyonu, duyarlılık derecesi ile orantılıdır, yani kabarcık ve kızarıklık ne kadar fazlaysa, alerjeni o kadar duyarlı hale getirir. Alerjik reaksiyon 30-60 dakika sonra kendi kendini sınırlar. Hastanın aldığı STP sonucu, eritemin çapı ve ürtikeryal kabarıklığın milimetre cinsinden ve 0'dan 4'e kadar beş puanlık bir ölçekte olmasıdır:

• 0 - alerjenik reaksiyon, salin solüsyonuna reaksiyona eşittir
• + - alerjen balonunun ortalama çapı, negatif kontrol sıvısına reaksiyondan daha büyük, ancak histamin balonunun ortalama çapının yarısından az
• ++ - bir histamin baloncuğunun ortalama çapının yarısından büyük veya neredeyse eşit olan alerjenik bir baloncuğun ortalama çapı
• +++ - alerjenik baloncuğun ortalama çapı, histamin balonunun ortalama çapına eşit veya biraz daha büyüktür
• ++++ - alerjen balonunun ortalama çapı, histamin balonunun ortalama çapının en az iki katı veya yarı bacaklarla (yani düzensiz çıkıntılar) herhangi bir reaksiyon.

Üç ila dört artı pozitif kabul edilir ve sıfır ve bir artı testi negatiftir. İki artıya sahip bir test şüpheli bir sonuç olarak kabul edilir.

Cilt Testleri: Epidermal Yama Testleri (NTP)

Bir tür cilt testi de denir yama testi. Temas alerjisi durumunda daha sık yapılır.

NTP için kullanılan standart alerjen seti, metallerden (krom, kobalt, nikel), koruyuculardan, kokulardan, ilaçlardan (neomisin) ve boyalardan oluşur.

Sırt derisinde epidermal yama testleri yapılır. Doktor, alerjenle özel bir kağıt mendil ıslatır (veya alerjeni macun şeklinde özel bir yama haznesine yerleştirir) ve 48 saat boyunca cilde yapıştırır. Sonra ilk kez iltihaplı bir reaksiyon olup olmadığını kontrol eder. Bir sonraki kontrol, testlerin başlamasından 72 saat sonra yapılır.

Epidermal yama testi sonuçları, en az 2 artı ile 0 ile 3 arasında artı olarak derecelendirilir:

• 0 - reaksiyon yok
• + - eritem
• ++ - eritem, papüller
• +++ - eritem, papüller, veziküller