CD57 testi ve Lyme hastalığı. Standartlar, sonuçların yorumlanması

CD57 testi, Lyme hastalığının teşhisinde kullanılan, bağışıklık sisteminin hücre sayısını CD57 işaretçisi ile ölçen bir testtir. CD57 testi nasıl çalışır? CD57 testi için standartlar nelerdir? Test sonuçları nasıl yorumlanır?

CD57 testi, bağışıklık sisteminin hücre sayısını CD57 işaretçisi ile ölçer. Sayılarındaki bir azalma, kronik bir Lyme hastalığına işaret edebilir.

Bu testin Lyme hastalığının teşhisinde kullanılması tartışmalı olmaya devam etmesine ve klinik onay gerektirmesine rağmen, ILADS grubundan doktorlar, antibiyotik tedavisinin etkinliğini izlemek için CD57 testini kullanır.

İçindekiler:

CD57 testi - uygulama
CD57 testi - nedir bu?
CD57 testi - norm. Sonuçların yorumlanması
CD57 testi - sınırlamalar

CD57 testi - uygulama

Genel olarak, bağışıklık hücrelerinin bireysel popülasyonlarının belirlenmesi, tıbbın çeşitli alanlarında geniş bir uygulamaya sahiptir. Spesifik olarak, CD57 testi artık öncelikle Lyme hastalığının teşhisi ile ilişkilidir.

Teşhis güçlükleri, yani hastanın Lyme hastalığı semptomları ve negatif serolojik test sonuçları olması durumunda, CD57 testi hastalığın teşhisinde yardımcı olabilir.

Çalışmalar, kronik Borrelia enfeksiyonu olan kişilerin CD57 + CD3 hücre sayısının azaldığını göstermiştir. CD57 + CD3 hücre sayısındaki azalmanın bir yıldan uzun süren kronik enfeksiyonlarda meydana geldiği ve akut enfeksiyon sırasında hücre sayımlarının normal olduğu tahmin edilmektedir.

Bu gerçek, antibiyotik tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılır. Bu teşhis yaklaşımı, ILADS grubu, International Society for Lyme Disease and Related Diseases'dan doktorlar tarafından uygulanmaktadır.

Lyme hastalığı tedavisi - IDSA ve ILADS yöntemleri

Ek olarak, CD57 testi, Borrelia enfeksiyonunu romatoid artrit, multipl skleroz veya Lyme hastalığı dışındaki kene kaynaklı hastalıklar gibi benzer semptomlar veren diğer hastalıklardan ayırmak için kullanılabilir. Bu hastalıklarda CD57 + CD3 hücre sayısı normal kalır.

Ayrıca şunu okuyun: ELISA testi - neyi tespit ediyor? Sonuçlar nasıl okunur? Western Blot testi ve Lyme hastalığının fiyatı. PCR test sonuçlarının yorumlanması (test) - uygulama. PCR tekniği nedir?

CD57 testi - nedir bu?

CD57 testi, CD57 markörünün varlığıyla kandaki hücre sayısını ölçen bir testtir. CD (farklılaşma kümesi) belirteçleri, bağışıklık sistemi dahil olmak üzere hücrelerin yüzeyinde bulunan ve laboratuvarda tanımlanmalarına (immünofenotipleme) izin veren büyük bir protein grubudur. Her bağışıklık hücresi popülasyonunun kendine özgü CD işaretçileri vardır.

CD57 markörü, NK hücrelerinin (Natural Killers) ve T lenfositlerinin karakteristiğidir, ancak ilki başka bir CD3 markörü için negatiftir. Bu nedenle, test edilen hücre popülasyonunun özgüllüğünü arttırmak için, CD57 + / CD3- hücrelerinin varlığını değerlendirmek için CD57 testi sıklıkla kullanılır.

Test, hastanın damarından alınan kandan yapılır. Toplanan kan daha sonra CD57 ve CD3 markörlerine özgü floresan etiketli antikorlarla karıştırılır. Bir sonraki adım, tam hücre sayısını sayan bir akış sitometresi ile antikorlar tarafından yayılan floresanı ölçmektir.

CD57 testi - norm. Sonuçların yorumlanması

Sağlıklı bir kişinin CD57 + CD3 hücre sayısı, mikrolitre başına 60 ila 360 hücre arasında olmalıdır. Mikrolitre başına 60'dan az hücre miktarı, kanda azalmış bir sayı anlamına gelir ve Lyme hastalığı semptomları olan kişilerde kronik Borrelia enfeksiyonunu gösterebilir.

Lyme hastalığı olan hastalarda, başarılı antibiyotik tedavisinin ardından CD57 + CD3 hücrelerinin sayısı normale dönmelidir.

Bilmeye değer

CD57 testi - sınırlamalar

Lyme hastalığının teşhisinde CD57 testinin kullanımının Stricker ve arkadaşları tarafından yayınlanan bir çalışmaya dayandığı unutulmamalıdır.

Bu nedenle, CD57 testinin bir grup destekçi bulmasına rağmen, çoğu uzman Lyme hastalığının teşhisinde hala doğrulama (yani güvenilirliğinin doğrulanması) gerektirdiğini vurgulamaktadır.

Özellikle negatif bir CD57 test sonucunun (normal CD57 + CD3 hücre sayısı) Borrelia enfeksiyonunu dışlamaz.

Ek olarak, testin referans değerleri yalnızca yetişkinler için belirlendiğinden test çocuklarda yapılmamalıdır.

Önerilen makale:

Lenfosit transformasyon testi (LTT)

Edebiyat

Stricker R.B. ve Winger E.E. Kronik Lyme hastalığı olan hastalarda azalmış CD57 lenfosit alt grubu. Immunol Lett.2001 Şubat 1; 76 (1): 43-8.
Carolyn M. Nielsen ve diğerleri, İnsan NK Hücrelerinde CD57 Ekspresyonunun İşlevsel Önemi ve Hastalıkla İlişkisi. Ön Immunol. 2013; 4: 422.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Heymann W.R ve Ellis D.L Borrelia burgdorferi Enfeksiyonları. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Ağustos; 5 (8): 18–28.

Yazar hakkında

Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics Polska, mikrobiyoloji alanında uzman biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip laboratuvar teşhis uzmanı olarak eğitim almıştır. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi, Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursları başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisleri alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da temel departmanı yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir diyetisyen ekibi ile işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşmaktadır. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.