Bell felci (fasiyal sinir) - nedenleri, belirtileri, tedavisi, rehabilitasyonu

Bell felci, fasiyal sinirin kendiliğinden felç olmasıdır. Bell felci, 100.000'de 10-40 kişiyi etkilediği için nadir değildir. sakinleri. Diğerlerinin yanı sıra, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone veya Katie Holmes. Bell felçinin belirtileri nelerdir? Tedavi nedir? Rehabilitasyon nasıl gidiyor? Hangi egzersizleri yapmalıyım? Masajın iyileşmede rolü nedir?

Bell felci, fasiyal sinirin (yani 7. kraniyal sinirin) kendiliğinden felç olmasıdır. Hastalığın özü, bir taraftaki yüz kaslarının ani zayıflaması veya felç olmasıdır. Bell'in felçinin 100.000 kişide 10-40 kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir.

Bell felci - nedenleri

Bell felci, beyin sapındaki fasiyal sinirin çekirdeğinde veya liflerinde meydana gelen hasarın bir sonucudur. Böyle bir durumun nedenlerinin ne olduğu bilinmemektedir - kendiliğinden olur. Bazıları, Bell felcinin sözde herpes simpleks virüs tip I (HSV I) reaktivasyonunun bir sonucu olabileceğini düşünüyor. fasiyal sinir diz gangliyonu veya inaktive edilmiş bir intranazal influenza aşısının etkisi (sözde kolonik enterotoksinde bir adjuvan olarak kullanımının sonucu). Hamile kadınlar ve 15 ile 45 yaş arasındaki kişiler Bell'in yüz sinir felci riski diğer insanlara göre 3-6 kat daha fazladır.

Bell felci - belirtiler

Bell felçinin semptomları aniden ortaya çıkar ve genellikle kendi kendini sınırlar. Bazen Bell felcinin habercisi kulağa yakın, felçten bir veya iki gün önce ortaya çıkan ağrıdır.

• yüz hareketleri ile yüz asimetrisi - hasta, yüzün sert olduğu ve bir şeyin onu bir tarafa çekdiği izlenimine sahiptir
• göz kapağının kapalı olmaması hastanın göz kapağını kapatmasını ve gözünü kapatmasını zorlaştırır
• inme sonrası duruma benzeyen lezyon tarafındaki ağız köşesinin alçaltılması. Hasta kişi dişlerini sırıtamaz, ıslık çalamaz, yanağını şişiremez. Tükürük ağzınızın köşesinden akabilir
• alnı yumuşatmak, hasta kişi onu kırıştıramaz
• nazolabial kıvrımı yumuşatmak

Ek semptomlar şunları içerebilir:

• kulak ağrısı
• tat alma duyusunun tek taraflı bozulması
• işitsel uyaranlara aşırı duyarlılık
• gözyaşı salgısının bozulması

Bell felci - tanı

• Elektronörografi (ENG), periferik sinirlerin işlevini değerlendirmeyi amaçlayan nörolojik bir incelemedir
• elektromiyografi (EMG) - yüz kası denervasyonunun özelliklerini değerlendirir
• göz kırpma refleksi
• temporal kemiklerin bilgisayarlı tomografisi

Bell felci - tedavi, prognoz

Hastalık genellikle tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer. Çoğu hasta, birkaç haftadan birkaç aya kadar bir süre sonra tamamen iyileşir. Hastaların az bir kısmında semptomlar çok daha uzun süre kaybolur, genellikle eksik kalır ve yüz kaslarında az ya da çok asimetri bırakır. Yüz kaslarının şiddetli parezi olan hastalar, başlangıçta gözyaşı salgısı bozuklukları, dilde tat bozuklukları, seslere aşırı duyarlılık olduğunda buna özellikle eğilimlidir. Arteriyel hipertansiyonu ve diyabeti olan 60 yaşın üzerindeki kişiler de daha kötü prognoza sahiptir.

Yüz kas masajı kontraktürleri önlediği için rehabilitasyon sürecinde önemli rol oynar.

Hastalık genellikle tedavi gerektirmez, ancak doktorunuz size gikokortikosteroidler (prednizon) vermeye karar verebilir, bu da iyileşmenizi kısaltabilir ve durumunuzu orta derecede iyileştirebilir.

HSV-1'in hastalığın gelişiminde rol oynadığına dair bir şüphe varsa, doktorunuz size antiviral ilaçlar (genellikle asiklovir) vermeye karar verebilir. Ancak fasiyal sinir felci çok yüksek olan hastalarda kullanılmaktadır.

Semptomatik tedavi, üst göz kapaklarını kapatmak için göz kayganlaştırıcıları (sözde yapay gözyaşı) ve bir bant (veya yamalar) kullanır, böylece gözün geceleri kurumasını önler.

Bell felci - rehabilitasyon. Egzersizler ve masajlar

Fizik tedavi, iyileşmede çok önemli bir rol oynar ve mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır. Önerilen tedaviler bir solux lamba, yanak ve kulak bölgesine sıcak kompresler ve muhtemelen elektroterapidir. Hastanın günde birkaç kez yapması gereken yüz kaslarını bir fizyoterapist tarafından periyodik kontrollerle çalıştırması da önemlidir. İyileşme yoksa yüz siniri cerrahi olarak dekomprese edilmelidir.