Sinir sistemi tüberkülozu, genellikle şiddetli seyri ve yüksek ölüm oranıyla en tehlikeli tüberküloz şeklidir. Neyse ki - Polonya'da çok nadir. Sinir sistemi tüberkülozunun belirtileri nelerdir? Hastalığın teşhisi nedir?
Sinir sistemi tüberkülozu, tüberküloz türlerinden biridir - hastalığa mikobakteriler neden olur (Tüberküloz), Koch basili olarak adlandırılır. Bu bakteriler genellikle akciğerlere, ancak bazen merkezi sinir sistemine, dolaşım sistemine, lenfatik sisteme, osteoartiküler sisteme, genitoüriner sisteme ve ayrıca deri, dalağa, karaciğere ve diğer organlara saldırır. Bunlar, son derece tehlikeli mikroorganizmalardır ve birçok çevresel faktöre karşı yüksek direnç nedeniyle savaşmaları zordur, örneğin: çok yüksek veya çok düşük sıcaklık, yüksek veya düşük pH, kurutma. Sinir sistemi tüberkülozu, ölüm oranı yüksek olan en şiddetli tüberküloz şeklidir.
Sinir sistemi tüberkülozu nedir
Patojenik mikobakteriler beyne ve omuriliğe girdiklerinde, subkortikal veya meninks enflamatuar odakları (Zengin odaklar) - nodüller (dolayısıyla adı) oluşturdukları zaman hastalığın bu formu hakkında konuşuyoruz. Bu hastalığın en yaygın şekli tüberküloz menenjittir. Bazen intrakraniyal tüberkülomlar ve omurilikte tüberküloz oluşur.
Ayrıca şunu okuyun: Deri tüberkülozu: nedenleri, tipleri, semptomları ve tedavisi DERİ LUPUS KANSERİ, derinin skuamöz hücreli KANSERİNİN Ürogenital tüberkülozu veya ürogenital tüberküloza dönüşebilir1. Tüberküloz menenjit
Bu tür tüberküloz, tüberkülozun içeriği subaraknoid boşluğa girdiğinde başlar. Enfeksiyondan haftalar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu noktada iltihaplanma, en güçlüsü beyine dayalı olarak gelişir. Orada kalın, jelatinimsi bir eksüda birikmeye başlar. Enflamatuar reaksiyon kraniyal sinirlere zarar verir ve beyin omurilik sıvısının dolaşımını engeller (hidrosefali'ye yol açar). Ayrıca beyin enfarktüsüne yol açan kan damarlarını da etkiler. İlk belirtiler enfeksiyondan 2-8 hafta sonra ortaya çıkar.
- Tüberküloz menenjit belirtileri
Genellikle hasta kişi zaten bilinci kapalıyken hastaneye kaldırılır. Nadiren erken tepki verir, çünkü semptomlar belirsizdir, başka birçok rahatsızlığa işaret edebilirler.
İlk belirtiler:
- daha yüksek sıcaklık
- uyku hali
- ilgisizlik veya aşırı heyecan
- baş ağrısı
- bulantı kusma
Zamanla aşağıdakiler görünür:
- boyun tutulması
- nöbetler (özellikle çocuklarda)
- çift görme, fotofobi
- konuşma bozuklukları
- uzuv parezi
- bilinç bozuklukları
Tüberküloz menenjit çocuklarda daha hızlı gelişir. Genç hastalarda hastalığın karakteristik bir semptomu sözde serebral sertlik. Ayrıca karın ağrısından daha sık şikayet ederler - yetişkinlerde ilk aşamada baş ağrısı baskındır.
Her şeyden önce, akciğer dışı tüberküloz tanısının akciğer tüberkülozu tanısının daha zor olduğu vurgulanmalıdır. Hastalığın bu ekstrapulmoner formundan şu hastalarda şüphelenilebilir:
Ekstrapulmoner tüberküloz çoğunlukla akciğer tüberküloza sekonderdir. Bu nedenle, temel tanı muayenesi göğüs röntgeni ve manyetik rezonans görüntülemedir. Yetişkinlerin yarısında ve çocukların çoğunda, tüberkülozun neden olduğu değişiklikleri gösterirler. Tüberküloz testi de yapılır, ancak negatif bir sonuç tüberkülozu ekarte etmez. Tüberküloz nodüllerin yerini belirlemek için fundus muayenesi de önerilir. Ayrıca beyin omurilik sıvısını da toplamanız gerekir.
Tüberküloz menenjit: prognoz
Tedavi edilmeyen verem menenjiti her zaman ölüme yol açar. Bunu önlemek için, antitüberküloz ilaçlar yalnızca enfeksiyondan şüphelenildiğinde (test sonuçlarını beklemeden) uygulanır, çünkü zaman belirleyici bir rol oynar. Bu ilaçlar arasında izoniazid (INH), rifampisin (RMP), pirazinamid (PZA) ve streptomisin (SM) bulunur. Hastalığın daha ileri aşamalarında glukokortikosteroidler (prednizon veya deksametazon) eklenir ve bazen hidrosefali azaltmak için ameliyat da yapılır.
Prognoza gelince, hepsi tedavinin başladığı hastalığın evresine ve ayrıca bilinç bozukluğunun ciddiyetine bağlıdır. Bu prognoz genellikle çocuklarda ve yaşlılarda daha kötüdür. Bilinci kapalı hastalarda mortalite% 50-70'dir. İyileşen insanların yarısının hala sinir sisteminde kalıcı hasar var. Tüberkülozun kalıntıları hafıza kaybı, demans, hidrosefali, epilepsi, körlük, sağırlık ve kraniyal sinirlerin felci olabilir. Çocuklukta TB menenjitinin bir komplikasyonu da zihinsel bozukluktur.
Tüberküloz, damlacıklar yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. En sık akciğerleri etkiler, ancak diğer organları da etkileyebilir. İlk aşamada, mikobakteriler solunum sistemine girer - çoğalmaya başladıkları alveollere giderler. Oradan kan yoluyla devam edebilirler.
2. İntrakraniyal tüberkülomlar
İntrakraniyal tüberkülomlar tek başına veya tüberküloz menenjit ile birlikte ortaya çıkabilir. Tüberkülomlar, boyut olarak büyüyen ancak subaraknoid boşluğa yırtılmamış intrakraniyal nodüllerden oluşur. Semptomlar tüberkülomların boyutuna, konumuna ve komşu yapılara uyguladıkları basınca bağlıdır. Onlar yapabilir:
- baş ağrısı
- nöbetler
- parezi
- kişilik değişiklikleri
- Tüberkülomların tanı ve tedavisi
Menenjit tüberkülozla aynı anda mevcut değilse, beyin omurilik sıvısı normal olabilir. Tüberkülomları saptamak için manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılır. Tüberkülomların kanserli tümörlerden farklı olmadığı da eklenmelidir. Bu nedenle tanı için biyopsi (lezyonun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra) gereklidir. Tüberkülomlar iki yıl boyunca izoniazid ve rifampisin ile tedavi edilir.
3. Omurilik tüberkülozu
Sinir sisteminin çok nadir görülen bir tüberkülozu. Belirtiler şunları içerir:
- kök ağrıları
- parestezi
- felç
- mesane disfonksiyonu
- kas atrofisi.
Yukarıda tarif edilene benzer tedavi.
Bilmeye değer2005 yılında, Avrupa'daki tüm tüberküloz vakalarının% 81'i akciğer tüberkülozu idi. Geri kalanı sinir sistemi dahil olmak üzere akciğer dışı tüberküloz vakalarıydı. Aynı yıl Polonya'da akciğer dışı tüberküloz, tüberküloz hastalarının yalnızca% 8,8'ini etkiledi. Bu tutarsızlık, hem tüm hastalıkların eksik kayıtlarından hem de tanıdaki eksikliklerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, tüberküloz vakaları için genel eğilim azalmaktadır. Bu hastalık, Güneydoğu Asya, Ekvator Afrika'daki gelişmekte olan ülkelerde bir sorundur. Ayrıca enfeksiyonun% 90 asemptomatik kaldığını da eklemeye değer. Enfekte olanların% 10'undan fazlası hastalanmaz, ancak hastalığa yakalanma riski ömür boyu sürer.
