Anti-anksiyete (anksiyolitik) ilaçlar temel olarak çeşitli hastalık durumlarıyla ilişkili anksiyetenin şiddetini azaltır. Ancak bu ajanların sebep olduğu diğer faaliyetler nedeniyle tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Anti-anksiyete ilaçları reçeteyle temin edilebilir, ancak hastalar ayrıca sakinleştirici etkisi olan ve kaygı yoğunluğunu azaltan daha hafif, mevcut maddelerden de yararlanabilir.
Anti-anksiyete ilaçları: bireysel ajanların türleri ve etkileri
En yaygın kullanılan anksiyolitikler benzodiazepinlerdir. Bu ilaçların sınıflandırılması, etki sürelerine dayanmaktadır. Kısa etkili (örn. Alprazolam - Xanax), orta etkili (lorazepam - Lorafen gibi) ve uzun etkili (örn. Diazepam - Relanium) benzodiazepinler vardır. Benzodiazepinler, GABA nörotransmiterinin reseptörleri üzerindeki etkisini artırarak etki eder. Bu yapıların GABA tarafından uyarılması, klor iyonlarının sinir hücresine akışına neden olur ve bu da nöronun sözde hücreye yerleştirilmesine neden olur. hiperpolarizasyon - bu, sinir hücrelerinin uyarılabilirliğini azaltır. Benzodiazepinler, anksiyetenin her iki bileşenini de hafifletir: hem zihinsel hem de fiziksel.
Etki hızları nedeniyle, benzodiazepinler esas olarak anksiyete ve psikomotor ajitasyonun acil tedavisinde kullanılır. Diazepam ayrıca epileptik hastalara da verilir.
Buspiron (Spamilan), benzodiazepinlerden farklı kimyasal yapıya sahip bir maddedir. Bu anksiyolitik ajanın etki mekanizması da farklıdır, çünkü serotonerjik reseptörlerden birine afinitesi vardır (buna bağlanarak ilaç serotonin sisteminin aktivitesini inhibe eder) ve ek olarak noradrenerjik ve dopaminerjik sistemler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Buspiron'un eylemi, kaygının zihinsel tezahürlerinin yoğunluğunu azaltmaya odaklanır. Ajan, benzodiazepinlere bir alternatif olabilir (özellikle psikotrop ilaçlara bağımlılık riski yüksek olan hastalarda), ancak buspironun anksiyolitik etkisinin gelişmesinin biraz zaman alacağı dikkate alınmalıdır - yaklaşık 2-4 sonra tahmin edilmektedir. haftalık uyuşturucu kullanımı.
Diğer bir anksiyolitik, psikiyatri dışında da kullanılan (örneğin kaşıntılı cildi rahatlatmak için) hidroksizindir (Atarax). Hidroksizin, esas olarak serotonin reseptörleri üzerinde etki eder ve blokajlarına yol açar, dopaminerjik ve adrenerjik reseptörler üzerinde daha az etkiye sahiptir. Hazırlık yatıştırıcı ve anksiyolitik bir etkiye sahiptir.
Anksiyete semptomları olan bazı hastalar, bir beta bloker ilaç olan propranololün (Propranolol WZF) kullanımından fayda görebilir. İlaç, anksiyete bozuklukları ile ilişkili psikolojik fenomeni etkilemez, ancak aşırı güçlü el titremeleri (örneğin, sosyal fobisi olan hastalarda stresli durumlarda görülen) gibi anksiyeteyle ilişkili somatik semptomları azaltabilir.
Anti-anksiyete ilaçları: ne zaman kullanılırlar?
Anksiyolitikler öncelikle kaygıyı hafifletmek için kullanılır. Kullanılan ilaca bağlı olarak, anksiyetenin zihinsel veya somatik belirtilerinin yoğunluğunda bir azalma elde edilir, ayrıca bu tür semptomların her ikisinin de yoğunluğunu hafifletmek mümkündür.
Anti-anksiyete ilaçlarının kullanım örnekleri, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, sosyal fobi ve panik bozukluğu gibi sorunları içerir.
Anksiyete önleyici ilaçlar için diğer endikasyonlar şunları içerir:
- psikomotor ajitasyonun derhal kontrol edilmesi ihtiyacı (bir akıl hastalığı ile ilgili veya psikoaktif maddelerin alınması veya bunların aniden çekilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan),
- deliryum
- yoksunluk sendromu,
- uyku bozukluklarının kısa süreli tedavisi,
- cerrahi işlemlerden önce premedikasyon,
- anksiyetenin somatik belirtilerinin azalması (örn. önemli el titremeleri).
Antikonvülsan aktiviteye sahip anti-anksiyete ajanları, epileptik durumların tedavisinde kullanılır, bu gruptan bazı preparatlar da ağrı ve aşırı kas kasılmaları ile bağlantılı durumların kontrolünde (kas gevşetici etkileri nedeniyle) faydalıdır.
Anti-anksiyete ilaçları: kullanımın yan etkileri
Anksiyolitiklerin en önemli yan etkisi, büyük bir kısmının neden olduğu sedasyondur (sedasyon). Bu fenomenin kendi başına tehlikeli olması gerekmez, ancak anksiyolitik ilaç alan bir hasta bir araba veya başka bir makineyi sürdüğünde tehlike ortaya çıkar - böyle bir durumda aşırı sedasyon veya hatta uyuşukluk kaza riskini artırır. Bu nedenle, anksiyolitiklerle tedaviye başlamadan önce, doktorunuza ilacın dikkat ve konsantrasyonu sürdürme yeteneğini nasıl etkilediğini sorun.
Yukarıda açıklanan sedasyona ek olarak, anksiyete önleyici ilaçların alınmasının yan etkileri, ilacın hangi gruptan olduğuna bağlı olarak farklılık gösterir. Benzodiazepinler söz konusu olduğunda, yan etkiler şunları içerebilir:
- kan basıncında hafif bir düşüş,
- baş dönmesi,
- mide bulantısı,
- zayıflık,
- ataksi (ataksi),
- anterograd amnezi (ilacı aldıktan sonraki kısa dönemle ilgili).
Bu rahatsızlıklar genellikle hafiftir, ancak benzodiazepin tedavisi sırasında başka sorunlar da ortaya çıkabilir ve bunların ortaya çıkması tıbbi yardıma ihtiyaç olduğunu gösterir. Aşağıdakileri içeren bu ilaçlarla zehirlenme belirtilerinden bahsediyoruz:
- hareket ve yürüyüşün bozulmuş koordinasyonu,
- konuşma bozuklukları,
- nistagmus,
- dikkati sürdürmede önemli sorunlar,
- hafıza bozukluğu,
- bilinç kaybı,
- solunum merkezinin çalışmasının bozulması.
Aşırı dozda benzodiazepin, hastanede yatmayı gerektiren bir durumdur - hastalara, benzodiazepinlere zıt bir ilaç olan intravenöz flumazenil verilir.
Olağandışı ve nadir (benzodiazepin alan hastaların% 1'inden daha azında ortaya çıkan) bir yan etki sözde paradoksal tepki. Bu durumda hastalar, anksiyetede artış ve ayrıca saldırganlık veya öfke eşliğinde psikomotor ajitasyon yaşarlar. Aşırı yaş gruplarından insanlar (genç ve yaşlı hastalar) ile dürtü kontrol bozuklukları ve organik beyin kusurları olan hastalar, benzodiazepinlere karşı paradoksal reaksiyon riski artmıştır.
Benzodiazepinlerle bağımlılık geliştirme riski olduğu da belirtilmelidir. Bu nedenle bu ilaçlar kısa bir süre (2-4 hafta) uygulanır, ayrıca bu ajanların en düşük etkili dozunu hastaya reçete etmek en avantajlı olanıdır. Benzodiazepinlere bağımlılık o kadar güçlü olabilir ki tedavisi (hasta tarafından kullanılan dozların kademeli olarak azaltılması dahil) aylar bile sürebilir.
Buspiron, önemli ölçüde daha az yan etkiye sahiptir. Genel olarak, hastalardaki toleransı benzodiazepinlere göre daha iyidir ve buspiron bağımlılık yapmaz. Bu ilacı almanın yan etkileri arasında baş dönmesi, iç gerginlik hissi ve baş ağrısı yer alır.
Hidroksizin ayrıca az sayıda yan etkiye neden olur, aralarında en yaygın olanları uyuşukluk ve kuru mukoza zarlarıdır.
ÖnemliAnti-anksiyete ilaçları: çocuklar için çareler
Çocuklarda anksiyete tedavisinde, mümkün olduğu sürece genellikle farmakolojik ajanlardan kaçınılır (bu hasta grubunda psikoterapötik etkileşimler anahtar rol oynar). Tek başına psikoterapi istenen iyileşmeyi sağlamazsa, o zaman sadece farmakoterapi uygulanır.
Önemli! Çocuklarda benzodiazepinler yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmalıdır - örneğin, başka yollarla kontrol edilemeyen bir panik atakta. Hidroksizin, benzodiazepinlerden daha güvenli bir ilaç olarak kabul edilir.
Reçetesiz satılan anksiyolitikler
Yukarıda açıklanan tüm anksiyolitikler reçeteyle satılır. Bununla birlikte, bazı insanlar bir doktora gitmekten kaçınmayı ve reçetesiz satılan anti-anksiyete ilaçlarını kendi başlarına aramayı tercih ediyor. Bu tür bir etkiye sahip ilaçlar bir uzmana gitmeden satın alınamaz, ancak hafif kaygıyı hafifletebilen ve sakinleştirici bir etkiye sahip olan doğal ilaçlar içeren diyet takviyeleri vardır. Bu türden en popüler maddeler:
- limon otu
- kediotu (kediotu),
- hop koni
- Sarı Kantaron.
Reçetesiz satılan bir anksiyete kesici örneği olarak, Nervomix yukarıda belirtilen maddeleri içerir.
Bazı insanlar, doğal maddelerin avantajının aslında anksiyolitik bir etkiye sahip olabileceğine ve kullanımlarının bağımlılık yapmadığına inanıyor. Bununla birlikte, hastanın ciddi, ciddi anksiyete bozuklukları olduğunda doğal anksiyolitiklerin kullanımının yeterli olmayacağı gerçeği dikkate alınmalıdır. Reçeteli bir anksiyolitik ilaç edinme ihtiyacı olup olmadığı konusunda şüpheniz varsa, bir doktora, bir psikiyatriste veya sadece bir aile doktoruna danışmak en iyisidir.
Ayrıca şunu okuyun: Kaygı: nereden geliyor? Anksiyete ve korku Bağımlılık yapabilen ilaçlar. Hangi popüler reçetesiz satılan ilaçlar benim için işe yarayabilir ... Uyku hapları, yatıştırıcılar ve anti-ilaçların kesilmesinden sonra yoksunluk belirtileri ...
