Megaloblastik anemi, B12 vitamini veya folat eksikliğinden kaynaklanan bir kan hastalığıdır. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra sorumlu vitaminlerdir sinir sisteminin düzgün çalışması için, bu nedenle megaloblastik anemi durumunda, tipik anemi semptomlarının yanı sıra, bu sistemde de bozukluklar vardır. Bu vitaminlerin eksikliğinin nedenleri nelerdir? Megaloblastik aneminin semptomları nasıl anlaşılır? Tedavi nedir?
Megaloblastik anemi, B12 vitamini veya folat eksikliği nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin sayısının normalin altına düştüğü bir kan hastalığıdır. Megaloblastik aneminin formu, pernisiyöz anemi veya Addison-Biermer hastalığıdır.
Megaloblastik anemi - nedenleri
B12 vitamini eksikliğine şunlar neden olabilir:
- bu vitaminden fakir veya tamamen içermeyen uygunsuz bir diyet
- Midenin astarındaki paryetal hücreler tarafından B12 vitaminine bağlanarak emilmesine izin veren bir madde olan IF'nin (Castle Factor) yokluğu veya tıkanması. Bu, mukozanın atrofisine veya rezeksiyonuna (midenin tamamının veya bir kısmının çıkarılması) veya IF'ye karşı antikorların varlığına bağlı olabilir.
- bağırsakta B12 vitamini emilim bozuklukları (örn. mukoza iltihabı veya bağırsak rezeksiyonu, neoplastik sızıntılar, amiloidoz, kronik ishal)
- B12 vitamini kullanan bakterilerin büyümesini destekleyen bağırsak anatomik anormallikleri (örn. bağırsak divertikülozu)
- geniş düğüm kurdu ile tenya enfeksiyonu
- pankreas yetmezliği
- belirli ilaçların kullanımı (örneğin neomisin)
- nadir genetik kusurlar
Öte yandan, folik asit eksikliği şunlardan kaynaklanabilir:
- uygunsuz beslenme, düşük folik asit
- artan talep (gebelik, emzirme, eritropoezin önemli ölçüde uyarılması - kırmızı kan hücrelerinin çoğalması süreci)
- bağırsakta emilim bozukluğu (kronik ishal, iltihaplanma, fistüller)
- folik asit metabolizması bozuklukları (örn. uyuşturucu, alkolizm, C vitamini eksikliği)
Megaloblastik anemi - belirtiler
B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi durumunda, genel anemi semptomlarına ek olarak;
- nörolojik bozukluklar - derin duyu ve titreşim bozuklukları, parestezi, spastisite (kas gerginliği), denge bozuklukları
- kişilik değişiklikleri
- letarji
- paranoid reaksiyonlar
Sırasıyla, folik asit eksikliği ile birlikte, genel anemi semptomlarının yanı sıra, sinirlilik veya depresyon bulunur.
Megaloblastik anemi ayrıca, ince hale gelen ve parlaklığını kaybeden saçın erken grileşmesi, dil mukozasının iltihaplanması (meme uçlarının atrofisi ile koyu kırmızı veya soluk), ağrı ve ağız köşelerinde değişiklikler ve iştahsızlık ile karakterizedir.
Megaloblastik anemi - tanı
Megaloblastik anemiden şüpheleniliyorsa, aşağıdaki testler yapılır:
- kan sayımı
- kemik iliğinin sitomorfolojik incelemesi
- Schelling testi - gastrointestinal sistemden B12 vitamini emiliminin incelenmesi
Megaloblastik anemi - tedavi
Megaloblastik aneminin tedavisi, nedenine bağlıdır. B12 vitamini eksikliği durumunda bu vitamin kas içine (enjeksiyon şeklinde) verilir. Folik asit eksikliği, oral preparatlarla desteklenir.
Kaynakça: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Hematolojide laboratuvar testleri, PZWL Medical Publishing, Varşova 2003
Ayrıca şunu okuyun: Aplastik Anemi. Aplastik aneminin tipleri ve semptomları Konjenital sferositoz: nedenleri, semptomları ve tedavisi Pernisiyöz anemi (anemi): nedenleri ve semptomları. Addison-Bierme hastalığı ...