"Ayakkabıcı" olarak da bilinen huni şeklindeki bir göğüs (Latince pectus excavatum'dan), göğüs duvarının en yaygın doğumsal kusurudur. Bu deformasyon neye sebep olur? Sağlıkla ilgili sonuçları ne olabilir? Düzeltme yöntemlerimiz var mı?
Huni sandığı (kunduracı sandığı, Latince. pektus ekskavatum) sternumun "huni şeklindeki" bir çöküntüsünün varlığından oluşur, buna çoğunlukla bitişik kaburgaların deformasyonu eşlik eder. Genellikle sternumun dibinde bulunur. Konkavite çeşitli uzunluklarda olabilir ve simetrik veya asimetrik olabilir. Huni şeklindeki göğüs, göğüs duvarının doğumsal anomalilerinin% 90'ını oluşturur. Sıklığı 300-400 doğumda yaklaşık 1 olarak tahmin edilmektedir. Erkeklerde ortalama 3 kat daha sık görülür.
Bir huni sandığının nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Huni sandığı: nedenleri
Ayakkabıcı göğsünün etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Şimdiye kadar, patogenezinde yer alması muhtemel genlerin listesi kademeli olarak genişlemesine rağmen, belgelenmiş bir nedensel faktör eksikti. Kalıtsal geçmişi, bu kusuru olan hastaların yaklaşık% 40'ının aynı kusura sahip en az bir aile üyesine sahip olmasıyla kanıtlanabilir. Huni şeklindeki bir göğüs, aşağıdaki gibi hastalıklara da eşlik edebilir:
- Marfan sendromu
- Polonya takımı
- Noonan sendromu
- Ehlers-Danlos sendromu
Vitamin eksikliğinden kaynaklanan bir hastalık olan uzun süreli raşitizmin bir sonucu da olabilir. D.
Huni sandığı: belirtiler
Göğüs ön duvarındaki çukur genellikle doğumda fark edilir (vakaların% 90'ı yaşamın 1 yılı içinde teşhis edilir). Kusur zamanla kötüleşebilir. Ergenlik döneminde iskeletin yoğun büyümesi ile ilgilidir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, huni şeklindeki bir göğüs, önemli klinik semptomlar göstermez ve yalnızca göz ardı edilmemesi gereken kozmetik bir sorundur. Özgüven eksikliği, bedeni kabullenememe, utanç duygusu ve düşük özgüven psikolojik sorunlara ve hatta ileride depresyona neden olabilir. Bu hem ergenlik hem de yetişkin hastalar için geçerlidir.
Bazı hastalar göğüste ve sırtta rahatsızlık veya ağrıdan şikayet edebilir. Doğada kas-iskelet sistemidir. Skolyoz veya aşırı kifoz gibi omurga kusurları ile bir ayakkabıcı kafesinin bir arada bulunabileceğinden bahsetmeye değer.
Bununla birlikte, kusur o kadar önemli olabilir ki, boşluk göğüs bölgesindeki organlar üzerinde baskıya neden olur - akciğerler ve sağ ventrikül, ön duvarının hemen yakınında yer alır. Şiddetli formların ciddi klinik sonuçları olabilir ve diğerlerinin yanı sıra,
- akciğerlerin yaşamsal kapasitesinin azalması ve dolayısıyla egzersiz toleransının bozulması
- nefes almada zorluk
- tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları
- kalp kapakçıklarının disfonksiyonu - mitral kapak prolapsusu; triküspit ve mitral kapakların daha az sıklıkta yetersizliği
Neyse ki, bu tür gelişmiş vakalar ara sıra bulunur.
Ayrıca şunu okuyun: AKCİĞER TEMASLARI - nedenleri, semptomları, tedavisi Kaburga kırığı - semptomlar nasıl anlaşılır? İlk yardım ve tedavi Servikal kaburga sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Huni sandığı: teşhis
Huni şeklindeki kafesin teşhisi halihazırda çıplak gözle yapılabilir, ancak ciddiyetini belirlemek ve gerekli tedavi önlemlerini uygulamak için daha detaylı araştırmalar gereklidir. Temel radyolojik incelemedir - göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) ile inceleme. Sözde belirleyebileceğimiz KT testinde Haller indeksi - göğsün genişliğinin derinliğine oranı (sternum ile omurga arasındaki en kısa mesafe). Kusurun ciddiyet derecesinin objektif bir değerlendirmesine izin verir - 3.25'ten fazla bir indeks, ameliyat gerektiren şiddetli bir forma izin verir (norm 2,5'tir). Solunum ve dolaşım sistemlerinin işleyişini değerlendirmek de önemlidir - kalbin spirometrisi, EKG ve ECHO'su yapılması gerekir. Bir ayakkabıcı kafesinin eşlik ettiği bir doğuştan sendromdan şüpheleniliyorsa, genetik test gerekli olabilir.
Huni şeklindeki göğüs: tedavi
Kusuru sadece ameliyat tamamen düzeltebilir! Şu anda Nuss yöntemi göğüs cerrahisinde standarttır. Bu prosedür, köprünün altına dışbükey şekilli bir veya iki metal plakanın yerleştirilmesinden oluşur. Kamera kontrolü altında diğer tarafa çekildikten sonra, uzun eksenleri boyunca 180 derece döndürülerek köprüyü ileriye doğru iter. Bu şekilde istenilen etkiyi elde ederiz. Distorsiyon düzeltildikten sonra plakalar çıkarılır. Bu genellikle 2-3 yıl sonra gerçekleşir. Nuss yöntemi daha az invazivdir ve daha önce kullanılan klasik Ravitch prosedürüne göre daha düşük nüks riski ile ilişkilidir. Deforme olmuş tüm kostal kıkırdakların çıkarılmasını, ksifoid işleminin kesilmesini ve ardından sternumu bir plaka veya çubukla uygun pozisyonda stabilize etmeyi içeriyordu.
Huni şeklindeki göğüs tedavisinde ameliyatsız yöntemleri de ayırt edebiliriz. Düzeltici egzersizlerin yanı sıra, bir dizi daha gelişmiş faaliyet vardır. Bunlardan biri sözde kullanımıdır vakum çanı - sternumu yükseltmek ve kusurun derecesini azaltmak için vakum oluşturan bir pompa. Diğer bir deneysel yöntem, biri sternumun dibine sığ bir şekilde implante edilmiş ve diğeri özel bir kayışa takılmış iki mıknatıs dizisi tarafından oluşturulan bir alan kullanmaktır. Ameliyatsız yöntemlerin kullanımının ön koşulu, özellikle en genç hastalarda göğüs iskeletinin uyumu ve esnekliğidir. Bununla birlikte, konservatif tedavi yöntemlerinden hiçbirinin hala bilimsel olarak kanıtlanmış etkili olmadığı unutulmamalıdır.
Küçük, asemptomatik deformitelerde plastik cerrahi prosedürler nispeten yeni bir prosedürdür. Göğüs ön duvarındaki boşluk olan defekti doldurmak için diğerleri arasında aşağıdakiler kullanılır. özel olarak modellenmiş silikon implantlar veya vücudun diğer bölgelerinden "nakledilen" yağlı doku. Ancak bunlar kozmetik işlemlerdir. Örneğin, uygun cerrahi düzeltmeden sonra bir rezidüel kusurda kullanılabilirler. Tedavinin temeli bir onarım prosedürüdür.
