ALS veya Amyotrofik Lateral Skleroz Tanısı

• ALS tanısına ulaşmak genellikle uzun zaman alır.
• Çoğu zaman tanıya bir dışlama süreci ile ulaşılır.
• Hastalığın başlangıç ​​semptomları, nöromüsküler kaynaklı diğer hastalıklarda ortaya çıkanlara çok benzer.

Tanı kriterleri

• ALS tanısı koyabilmek için bazı tanı kriterlerinin mevcut ve diğerlerinin bulunmaması gerekir:
• Mevcut kriterler:
  • Alt motor nöronun (MNI) klinik ve elektrofizyolojik kriterlere göre dejenerasyonu.Alt motor nöronun (MNI) dejenerasyonunun veya tutulumunun klinik belirtileri şunlardır: kas zayıflığı, kas atrofisi ve fasikülasyonların varlığı.
  • Nörolojik muayeneye göre üst motor nöronun (MNS) dejenerasyonu. tendonlarının (Clonus) ani ve pasif genişlemesi, spastisitesi ve kutanöz - abdominal reflekslerin kaybı nedeniyle.
  • Etkilenen bölgedeki semptomların veya işaretlerin aşamalı olarak yayılması veya diğer bölgelere ilerlemesi.
• Yok kriterler:
  • Alt veya üst motor nöronun dejenerasyon belirtilerini açıklayabilecek başka bir sürecin kanıtı.
  • Gözlenen klinik ve elektrofizyolojik bulguları açıklayabilecek başka bir sürecin nörogörüntülemesi ile kanıt.

elektromyogram

• ALS tanısında eşdeğer klinik değere sahip tek tamamlayıcı test elektromiyogramdır.
• Elektromiyogram, kas kasılması veya bir kasın elektrik uyaranına reaksiyonu ile üretilen elektrik akımlarının grafik kaydıdır.

Tanısal kesinlik düzeyleri

• Aşağıdaki kesinlik seviyeleri MNS ve MNI belirtilerinin kombinasyonuna göre tanımlanmıştır
  • Klinik olarak tanımlanmış ALS.
  • Klinik olarak muhtemel ALS.
  • Klinik olarak mümkün ALS.
  • Klinik olarak ALS'den şüpheleniliyor.
• Teşhisi bildirmeden önce nörolog tarafından onaylanmalıdır.

Hastaya teşhisi hakkında bilgi

• Doktor, hastanın bireysel özelliklerini dikkate almalı ve bilgiyi bir süreç olarak sağlamalıdır.
• Her yetişkinin tanılarını bilme ve gelecekteki tedavileri hakkında karar verme hakkı vardır.
• Hastalığın iletişim şekli hastanın duygusal durumunu ve geleceğe bakma şeklini etkileyebilir.
• Hastalığı ve ilerleyici karakterini adlandırmak uygun görünüyor, ancak olumlu yönleri ve büyük bireysel değişkenliği vurgulamaktadır.
• Mevcut tedavileri, yan etkilerini ve gerçek etkililiklerini, araştırma tedavilerini ve alternatif tedavileri açıklamak gerekir.
• Mevcut hastaların dernekleri ve ikinci görüş olasılığı hakkında bilgi vermek de önemlidir.
• Teşhis bilgi sürecinde izlenmesi gereken üç hedef vardır:
  • Hasta isterse bilgiyi inkar etmeyin.
  • Duymak istemediğiniz hasta bilgilerine dayatmayın.
  • Hastanın verilen bilgilere verdiği tepkileri değerlendirin ve yanıtlayın.