- ALS tanısına ulaşmak genellikle uzun zaman alır.
- Çoğu zaman tanıya bir dışlama süreci ile ulaşılır.
- Hastalığın başlangıç semptomları, nöromüsküler kaynaklı diğer hastalıklarda ortaya çıkanlara çok benzer.
Tanı kriterleri
- ALS tanısı koyabilmek için bazı tanı kriterlerinin mevcut ve diğerlerinin bulunmaması gerekir:
- Mevcut kriterler:
- Alt motor nöronun (MNI) klinik ve elektrofizyolojik kriterlere göre dejenerasyonu.Alt motor nöronun (MNI) dejenerasyonunun veya tutulumunun klinik belirtileri şunlardır: kas zayıflığı, kas atrofisi ve fasikülasyonların varlığı.
- Nörolojik muayeneye göre üst motor nöronun (MNS) dejenerasyonu. tendonlarının (Clonus) ani ve pasif genişlemesi, spastisitesi ve kutanöz - abdominal reflekslerin kaybı nedeniyle.
- Etkilenen bölgedeki semptomların veya işaretlerin aşamalı olarak yayılması veya diğer bölgelere ilerlemesi.
- Yok kriterler:
- Alt veya üst motor nöronun dejenerasyon belirtilerini açıklayabilecek başka bir sürecin kanıtı.
- Gözlenen klinik ve elektrofizyolojik bulguları açıklayabilecek başka bir sürecin nörogörüntülemesi ile kanıt.
elektromyogram
- ALS tanısında eşdeğer klinik değere sahip tek tamamlayıcı test elektromiyogramdır.
- Elektromiyogram, kas kasılması veya bir kasın elektrik uyaranına reaksiyonu ile üretilen elektrik akımlarının grafik kaydıdır.
Tanısal kesinlik düzeyleri
- Aşağıdaki kesinlik seviyeleri MNS ve MNI belirtilerinin kombinasyonuna göre tanımlanmıştır
- Klinik olarak tanımlanmış ALS.
- Klinik olarak muhtemel ALS.
- Klinik olarak mümkün ALS.
- Klinik olarak ALS'den şüpheleniliyor.
- Teşhisi bildirmeden önce nörolog tarafından onaylanmalıdır.
Hastaya teşhisi hakkında bilgi
- Doktor, hastanın bireysel özelliklerini dikkate almalı ve bilgiyi bir süreç olarak sağlamalıdır.
- Her yetişkinin tanılarını bilme ve gelecekteki tedavileri hakkında karar verme hakkı vardır.
- Hastalığın iletişim şekli hastanın duygusal durumunu ve geleceğe bakma şeklini etkileyebilir.
- Hastalığı ve ilerleyici karakterini adlandırmak uygun görünüyor, ancak olumlu yönleri ve büyük bireysel değişkenliği vurgulamaktadır.
- Mevcut tedavileri, yan etkilerini ve gerçek etkililiklerini, araştırma tedavilerini ve alternatif tedavileri açıklamak gerekir.
- Mevcut hastaların dernekleri ve ikinci görüş olasılığı hakkında bilgi vermek de önemlidir.
- Teşhis bilgi sürecinde izlenmesi gereken üç hedef vardır:
- Hasta isterse bilgiyi inkar etmeyin.
- Duymak istemediğiniz hasta bilgilerine dayatmayın.
- Hastanın verilen bilgilere verdiği tepkileri değerlendirin ve yanıtlayın.
