Retinoidler, A vitamini türevleridir.Özellikleri ve iyileştirici özellikleri nedeniyle retinoidler, cilt bakımının yanı sıra özellikle akne başta olmak üzere dermatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca belirli kanser türlerinin tedavisinde de uygulama bulmuşlardır. Retinoidler başka ne yapar? Kullanımlarının kontrendikasyonları ve yan etkileri nelerdir?
Retinoidler, A vitamini özelliklerini sergileyen bir grup kimyasal bileşiktir.Retinoidlerin vücutta birçok farklı işlevi vardır: görme sürecine dahil olurlar, hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını düzenlerler, kemik dokusu büyümesi, bağışıklık sisteminin işlevleri ve vücudu birçok türe karşı korurlar. hastalıklar.1 Özellikleri nedeniyle bu maddeler cilt bakımının yanı sıra daha çok dermatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca belirli kanser türlerinin tedavisinde de uygulama bulmuşlardır.
Yapıları ve özellikleri nedeniyle 3 nesil retinoid vardır: 3
- 1. nesil - doğal, seçici olmayan retinoidler - retinol (A vitamini) ve onun metaboliti retinal, tretinoin, izotretinoin
- 2. nesil - monoaromatik retinoidler, A vitamininin sentetik analogları (etretinate, acitretina)
- 3. nesil - seçici reseptör etkisi ile karakterize edilen poliaromatik retinoidler (arotinoid, adapalen, tazaroten)
Neoplastik hastalıkların tedavisinde retinoidler
Retinoidlerin hücre bölünmesini düzenleyen süreçler üzerindeki etkisinden dolayı, bazı pre-neoplastik durumların ve neoplastik hastalıkların tedavisinde kullanılmıştır: 1,2
- aktinik keratoz, oral mukoza lökoplaki gibi kanser öncesi durumlar
- proliferatif hastalıklar (keratoakantom, skuamöz hücreli karsinom, kutanöz T hücreli lenfomalar
- AIDS hastalarında Kaposi sarkomu ile ilişkili deri lezyonları
- akut promiyelositik lösemi
Retinoidler, etki mekanizmaları nedeniyle yumurtalık ve göğüs kanserini önlemede in vitro deneylerin konusudur.
Retinoidler - dermatolojide uygulama
Retinoidler öncelikle dermatolojide hem lokal hem de genel olarak kullanılmaktadır. Cilt üzerindeki yenileyici etkilerinden dolayı aşırı cilt kuruluğu, iltihaplanma, yanıklar ve donma durumlarında kullanılırlar. Ayrıca çok sayıda dermatolojik hastalığın tedavisinde kullanılmaktadırlar. Retinoidler öncelikle akne tedavisinde kullanılmaktadır. Bu durumda, retinoidler iki şekilde çalışır - epidermisin dış katmanlarının değişimini ve ölü hücrelerin pul pul dökülmesini hızlandırırlar. Bu sayede yağ bezlerinin keratinizasyonunu engeller, olgun siyah noktaların giderilmesine ve sebum salgısının azalmasına neden olurlar. İkincisi, bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi sayesinde mevcut inflamatuar değişiklikleri azaltırlar. Akne vulgaris tedavisinde retinoidler hem lokal hem de sistemik olarak monoterapide ve ayrıca steroid hormonlar, antibakteriyel ilaçlar, UV radyasyonu gibi diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır.2
En iyi bilinen ve en çok kullanılan doğal retinoid retinoldür (A1 vitamini).
Retinoidler ayrıca sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Sedef hastalığı, kronik, tekrarlayan bağışıklık ve iltihaplı bir deri hastalığıdır. Bu hastalığın tedavisinde kullanılan retinoidler, epidermal hücrelerin proliferasyonunu normalleştirerek, özellikle aşırı proliferasyon durumunda hücre bölünmesini inhibe ederek ve çok yavaş meydana geldiğinde süreci hızlandırarak etki eder. Ek olarak, deri Langerhans hücrelerinin, T lenfositlerinin işlevini düzenleyerek ve kemotaktik faktörlerin üretimini inhibe ederek bağışıklık tepkisini düzenlerler. Akne tedavisinde olduğu gibi sedef hastalığında da retinoidler monoterapide topikal ve oral ajanlar olarak ve ayrıca steroid hormonlar, UV radyasyonu, vitamin D analogları, katran ve sitotoksik ilaçlarla kombinasyon tedavisinde kullanılır.2
Retinoidlerin kullanılabildiği diğer cilt hastalıkları şunlardır: rosacea, papülopapüler hastalıklar (sedef hastalığı, liken planus, kırmızı foliküler kepek hariç), keratoz bozukluğu olan genodermatoz (Darier hastalığı, iktiyoz), parşömen derisi, otoimmün hastalıklar ( Lupus eritematozus), viral hastalıklar (yassı siğiller, molluscum contagiosum) 3
Retinol ile yapılan tedaviler birçok cilt problemini çözmeye yardımcı olur
Kaynak: lifestyle.newseria.pl
Retinoidler ve hamilelik
Gebelik ve emzirme, retinoid kullanımına karşı mutlak bir kontrendikasyondur. Retinoidlerin gebeliğin ilk üç ayında kullanılması fetüste kraniyofasiyal defektler (hidrosefali, mikrosefali), mikroftalmi (küçük gözler), dış kulakta gelişimsel bozukluklar, kardiyovasküler sistem ve merkezi sinir sistemi gibi ciddi gelişimsel bozukluklara neden olabilir. Bu nedenle, hastanın etkili kontraseptif önlemleri alması zorunludur. Retinoid tedavisine başlamadan önce hasta negatif ve güvenilir bir gebelik testi sonucu sağlamalıdır.
Uzman görüşü Dr.Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dermatologSivilcenin oral izotretinoin ile tedavisi ve gebelik
Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, tedaviye başlamadan önce, tedavi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan 1 ay sonra etkili bir doğum kontrolü kullanmalıdır. İzotretinoin, yalnızca çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda, hastanın hamile olmadığından emin olduktan sonra kullanılmalıdır (tedaviye başlamadan önce negatif gebelik testi). Gebelik testleri tedavi kesilmeden önce, tedavi sırasında ve tedaviden 5 hafta sonra yapılır. İlaç, tedavinin güvenliğini en üst düzeye çıkarmak için tıbbi gözetim ve laboratuvar testleri altında kullanılmalıdır.
Retinoidler - kozmetikte kullanım
Kozmetikte bulunan retinoidler sadece yağlı ciltler için değil, akne lezyonlarına yatkın ciltler için değil aynı zamanda olgun ciltler için de kullanılır. Kırışıklık önleyici kremlerde bulunan retinoidler, cilt görünümünü, elastikiyetini iyileştirir, kırışıklıkları azaltır ve cildi pürüzsüzleştirir. Retinol sayesinde renk bozulması da etkili bir şekilde giderilir. Retinol ayrıca ciltte, bağ dokusu ve epidermisin beslenmesini ve oksijenlenmesini belirleyen yeni kan damarlarının oluşumuna katkıda bulunur ve böylece hoş, taze bir cilt tonu sağlar.
Topikal retinoidleri uygularken UV radyasyonuna aşırı maruz kalmaktan kaçının. Aksi takdirde cilde güneşin zarar vermesine neden olabilir. Kozmetik endüstrisinde retinoid kullanımının olumsuz etkilerini en aza indirmek için, en yaygın olarak retinol kullanılan retinoik asit öncülleri kullanılmaktadır. Kozmetik ürünler, bu bileşiğin nispeten düşük bir içeriği veya% 0.01 ila% 0.08 arasında olmasıyla karakterize edilir; bu, cilt tahrişinin yan etkilerinden kaynaklanır.
Uzmana göre, Agnieszka Denis - güzellik uzmanıRetinol ile yüz kremleri nasıl kullanılır?
Tavsiye istiyorum. Ben 30 yaşındayım, genişlemiş gözenekli (çoğunlukla yanaklarda), güneşte renk değişikliği ve yaşlanmanın ilk belirtileri olan karma bir cilt. Retinol içeren bir krem aldım (Sesderma% 0,25'e Kadar). Üretici, üç aylık kullanımdan sonra% 0,5'lik Retises tedavisini önermektedir. Ayda bir badem asidi tedavisi yapıyorum. Ayrıca yakın zamanda% 5 badem asidi içeren bir tonik aldım. Deri ondan sonra hafif kırmızıdır, ancak sabahları hafif, dinlenmiş bir cilt verir. Retinol ile yüz kremleri nasıl kullanılır? Her iki ürünü aynı anda kullanabilir miyim? Ayda bir kez asit soymayı bırakmalı mıyım?
Agnieszka Denis, MSc, güzellik uzmanı: Lütfen tedavileri aşırıya kaçmayın. Yaz sonrası cildin durumunu iyileştirmek için asit tedavileri 2-3 ay boyunca 2 haftada bir seri olarak yapılmalıdır, ancak bu süre zarfında günlük retinol alınmamalıdır. Tedavi bittikten sonra kremaya geri dönebilirsiniz. Cildi şok etmemek için her şey ölçülü.
Önerilen makale:
Retinol: Retinol içeren kozmetikler etkili midir?Diyet takviyelerindeki retinoidler
Tıbbi ve kozmetik ürünlere ek olarak, retinoidler ayrıca diyet takviyelerinde yaygın bir bileşendir. Bunlar temel olarak vitamin kompleksleri, mineraller ve bitki özleri içeren karmaşık müstahzarlardır ve besin eksikliklerinde veya bu bileşenlere artan talep durumunda diyete takviye olarak alınırlar. Azalmış bağışıklık, yorgunluk, konsantrasyon problemleri, odaklanma, iştahsızlık, hastalık sonrası nekahat sırasında ve aşırı stres durumlarında kullanılırlar. Diyet takviyeleri tıbbi ürünler değildir, bu nedenle biyolojik olarak aktif bazı bileşenlerin içeriği, özellikle vücutta birikenler, terapötik dozlardan çok daha düşüktür.
ÖnemliRetinoidler - kontrendikasyonlar
Belirtildiği gibi, hamilelik ve emzirme, retinoidlerin kullanımı için mutlak bir kontrendikasyondur. Bağıl kontrendikasyonlar arasında lökopeni, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, hepatik ve renal disfonksiyon, hipotiroidizm, obezite ve diabetes mellitus yer alır.1 Retinoidlerin tetrasiklinler, antikonvülsanlar, metotreksat ve alkol ile etkileşimi dikkate alınmalıdır. A vitamini aynı anda verilmemelidir.3
Retinoidler - yan etki
1) CİLT, SAÇ, TIRNAKLAR
Retinoid tedavisi sırasında ciltte görülen yan etkiler şunlardır:
- kuruma, ciltte kızarıklık ve mukoza zarları
- kaşıntı
- tahriş
- eritem
- artan cilt hassasiyeti
- Deri döküntüleri
- artan terleme
Yüksek risk altındaki hastalarda (lipid metabolizması bozuklukları, diyabet, obezite, alkolizm), uzun süreli retinoid alımı ateroskleroz ve koroner kalp hastalığının hızlanma riskini artırır.
Seyrelme ve saç dökülmesi gibi saç büyüme bozuklukları ortaya çıkabilir. Bu bozukluklar aynı zamanda tırnakları da etkiler ve artan kırılganlık, parlaklık kaybı ve tırnak plakalarının deformasyonu ile kendini gösterir.
2) GÖRME
Göz ve göz çevresinde kuruluk, gözde yanma ve gözyaşı dökülmesi de çok yaygındır.
3) sindirim sistemi
Mide bulantısı, iltihaplı bağırsak hastalıkları (ileit) ve pankreatit vakaları bildirilmiştir. Retinoid içeren ilaçların yüksek doz ve uzun süreli kullanımı da karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. İshal veya gastrointestinal kanama gelişen hastalarda retinoidler derhal kesilmelidir.
4) SOLUNUM SİSTEMİ
Bronkospazm vakaları çok nadiren ortaya çıkabilir.
5) KEMİK EKLEM SİSTEMİ
Kemik ağrısı, retinoid tedavisinin yaygın bir sonucudur. Özellikle ayak bileklerinde tendon ve bağlarda kireçlenme de görülmektedir. Bu maddeler aynı zamanda osteoporoz gelişimine de katkıda bulunabilir.
6) SİNİR SİSTEMİ
Merkezi sinir sistemi yan etkileri nadiren görülür. Ayrıca, çok sık olmasa da, baş ağrısı veya mide bulantısı gibi kafa içi basıncında artış belirtileri de vardır.
Ek olarak, retinoid tedavisi sırasında aşağıdakiler gözlenir: lökopeni, eritropeni, hematokriti düşürme, kan hücresi düşüşünün hızlanması. Lipid metabolizması bozuklukları oldukça yaygındır (artmış serum trigliseritleri ve kolesterolü, azalmış HDL kolesterolü, artmış LDL kolesterolü). Daha yüksek risk altındaki hastalarda (lipid metabolizması bozuklukları, diyabet, obezite, alkolizm), uzun süreli retinoid alımı aterosklerozun hızlanma ve koroner kalp hastalığı riskini artırır.3
Çoğu durumda yan etkiler ilacın dozajına bağlıdır ve genellikle doz azaltıldıktan veya preparatın kesilmesinden sonra kaybolur. Zaman zaman, retinoid tedavisinin başlamasından sonra hastalık semptomlarında geçici bir kötüleşme gözlenir.
Bilmeye değerRetinoidler - doğal retinoid kaynakları
Diyet retinoidlerinin ana kaynağı, hayvansal gıdalarda bulunan retinil esterlerdir. Bu esterler, serbest retinol vermek için bağırsak lümeninde hidrolize edilir. Retinol kaynağı ayrıca vücuda bitki besin ürünleriyle eklenen beta-karoten (provitamin A) olabilir. İnsan vücudunda β-karoten, ince bağırsakta retinole dönüştürülür.
Kaynakça:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Tıbbi ürünlerin, kozmetiklerin ve diyet takviyelerinin aktif maddeleri olarak retinoidler, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, No. 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidler - hücresel etki mekanizması açısından farmakoterapide rol, "Terapia i Leki" 2010, no.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Dermatolojide retinoidlerin kullanımı, Nowa Medycyna 2003, No. 1
