Leishmaniasis: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Leishmaniasis, Avustralya ve Okyanusya'dan kaçınarak tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygın olan, Phlebotomus cinsi sivrisinekler tarafından bulaşan Leishmania cinsinin protozoalarının neden olduğu parazitik bir hastalıktır. Leishmaniasis'in belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir?

İçindekiler

1. Leishmaniasis: enfeksiyonun seyri, semptomlar
2. Leishmaniasis: tanı
3. Leishmaniasis: Tedavi
4. Leishmaniasis: önleme

Leishmaniasis (Latince ve İngilizce leishmaniasis) insan vücuduna giren ve yılda yaklaşık 2 milyon vakaya neden olan ve ölüm oranı yüksek olan tripanozomların neden olduğu bir grup hastalıktır.

Coğrafi dağılıma bağlı olarak, layşmanyazın biraz farklı bir seyri ve aralığı vardır: kutanöz veya mukokutanözden visseral (en tehlikeli) formlara.

En tehlikeli organ formu (iç organ) en çok Hindistan, Brezilya ve Sudan'da yaygındır. Bu hastalığın kutanöz formu en çok İran, Afganistan, Brezilya, Peru ve Bolivya sakinlerini etkiler.

Avrupa'da, Akdeniz havzasında kutanöz ve viseral leishmaniasis vakaları vardır.

Polonya'da hastalık yalnızca endemik ülkelerden gelen göçmenler veya gezginler hastalığı genellikle Akdeniz havzasından getirdiğinde ortaya çıkabilir.

Leishmaniasis: enfeksiyonun seyri, semptomlar

Enfeksiyon, bir vektör sivrisinek sokması veya sivrisineği öldürerek yaralı bölgeye sürtmesi yoluyla meydana gelir, olası bir enfeksiyon yolu da kandır (enfekte bir iğne ile intravenöz delikler, transfüzyonlar, dikey anne-fetüs yolu).

Protozoa, konağın beyaz kan hücrelerine ve ardından parankimal organlara saldırarak bağışıklık bozukluklarına neden olur - dahil. karaciğer, dalak ve kemik iliği.

Hastalık genellikle, 3-6 aylık bir kuluçka döneminden sonra ani, heyecan verici olmasına rağmen, aylarca fark edilmeden yavaş bir şekilde gelişir.

İlk belirtiler spesifik değildir ve şunları içerir:

• terlemek
• yorgunluk
• kilo kaybı
• ateş

Sonra gelir:

• karaciğer büyümesi
• dalak büyümesi

Oluş:

• şişme
• assit
• burun kanaması
• diş eti kanaması
• kolay morarma

Anemi ve bağışıklık bozuklukları gelişir. Çoğunlukla doğrudan ölüm nedeni olan ikincil bir viral veya bakteriyel enfeksiyon vardır.

Deri formunun tanınması daha kolaydır, haftalarca veya aylarca gelişir ve genellikle uzuvlarda veya yüzde, yani açıkta kalan kısımlarda iyileşmeyen ülserler oluşur.

Genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşirler ve çirkin izler bırakırlar. Bu forma genellikle çevredeki lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder.

Mukokutan formda başlangıçta sadece deri lezyonları görülür, ancak yıllar sonra üst solunum yolunun mukozasında ülserler görülebilir. Bu, kemik ve kıkırdak yapılarının tahrip olmasına, deformasyona ve sakatlığa yol açabilir.

Leishmaniasis: tanı

Leishmaniasis'ten şüpheleniliyorsa, Bulaşıcı Hastalıklar veya Tropikal Tıp Departmanı veya Uzman Poliklinik Kliniğine acil bir ziyaret önerilir.

Burada enfeksiyonu doğrulamak için lezyonların bir bölümü (deri formu) alınır ve mikroskop kullanılarak örnekteki protozoa varlığı aranır.

Viseral formda kemik iliği aspiratında parazitlerin varlığı doğrulanmalıdır, dalak aspiratında aranan bazı merkezlerde, hastadan alınan biyolojik materyalin PCR testi ile protozoan DNA'sı tespit edilmesi de mümkündür.

Ayrıca anti-layşmanyaz antikorlarının tespiti için iki tür serolojik test vardır, ancak bunlar yüksek bir hata riski ile ilişkili olduklarından yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Leishmaniasis: Tedavi

Kutanöz form durumunda, tedavi sadece lokaldir (antifungal ilaçlar), dermal ve viseral ilaçlar durumunda ise sistemik ilaçlar (oral, intravenöz) uygulanır ve semptomatik tedavi kullanılır: beslenmenin yoğunlaştırılması, ikincil bakteriyel ve viral enfeksiyonların tedavisi.

Antimon tedavisi (Amfoterisin B, Paromomisin - mukokutanöz form) ve sodyum antimonoglukonat ile tedavi kullanılır (toksisiteleri nedeniyle antimon bileşikleri gittikçe daha az kullanılır).

Bazı ülkeler bu iki ilaç grubunun bir kombinasyonunu kullanır.

Enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, vücudun bağışıklığında bir azalma ile gözlenir, dolayısıyla uygulanan tedavinin hastalıktan kalıcı olarak kurtulup kurtulamayacağı kesin değildir. Hasta aylarca sürekli ve düzenli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Leishmaniasis: önleme

Enfeksiyonların önlenmesi, öncelikle dar koruyucu kıyafetlerin, kapalı sinekliklerin ve sivrisinek spreylerinin kullanılması ve enfekte hayvanların izolasyonudur.