En basit aktiviteleri yapmamızı engelleyen ellerde parmaklarda oluşan ağrı bizi çaresiz hissettirir. Parmak ağrısının nedenleri önemsiz olabilir, ancak aynı zamanda ciddi sorunların habercisi olabilirler. Parmak ağrısının en yaygın nedenleri nelerdir, hangi hastalıkların habercisi olabilir, teşhis ve tedavi nasıl yapılır?
İçindekiler
- Parmaklarda ağrı - ne zaman acıyor?
- Parmak ağrısı - dejeneratif bir hastalık
- Parmak ağrısı ve romatoid artrit
- Parmak ağrısı ve psoriatik artrit
- Parmaklarda ve bilek boğazında ağrı
- Elde parmak ağrısı - çıtırdayan (çıtlayan) parmak
- Parmak Ağrısı - Çekiç Parmak (beyzbol parmağı)
- Elde parmak ağrısı - kayakçının baş parmağı
Parmak ağrısı çoğunlukla aşırı zorlanma veya travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak dejeneratif değişiklikler, romatoid artrit (ağrı her iki elde simetrik olarak görünür), karpal tünel ve diğer daha az yaygın hastalıkları içeren ciddi hastalıkların ilk işaretidir.
Sıklıkla ağrının yanı sıra uyuşma, karıncalanma ve sertlik de vardır. Parmakları etkileyen rahatsızlıkların çok benzer olmasına rağmen farklı nedenleri vardır. Bazıları vücudun yaşlanmasına bağlıdır, bazıları kendine zarar vermenin sonucudur ve diğerleri yapılan iş veya spor disipliniyle ilgilidir. Nedeni ne olursa olsun, bu rahatsızlıkların her biri tanınmalı ve tedavi edilmelidir.
Parmaklarda ağrı - ne zaman acıyor?
Parmaklardaki ağrı bir yaralanmanın sonucu olmadığında, hangi durumlarda meydana geldiğini, ne kadar sürdüğünü, tüm eli mi yoksa sadece bir parçayı mı etkilediğini gözlemlemeye değer. Doktora verilen bu tür gözlemler, sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda elin işlevsel kalmasını da sağlayan tanıyı ve tedavinin başlamasını kolaylaştıracaktır.
El verimliliği, aşağıdakilerden oluşan elin işlevselliğini sürdürmek olarak anlaşılmalıdır:
- kavrama kalitesi
- kavrama değeri
- manipülatif yetenekler
Tutuşun kalitesi, elin almak ya da kavramak istediğimiz nesneye uyum sağlama yeteneğidir.
Kavrama değeri, kas gücüne ve kavrama kalitesine ve hassasiyetine bağlı olan yüklere dayanma yeteneğidir.
Manipülasyon becerileri, yani el becerisi, kavramanın kalitesine ve değerine ve hareket aparatını uygun şekilde kontrol etme yeteneğine bağlıdır.
Parmak ağrısı - dejeneratif bir hastalık
Osteoartrit (osteoartrit) eklemlerin en sık görülen hastalığıdır ve parmaklarda ağrıya neden olur. 40 yaşından sonra ilk belirtileri görülebilmektedir. Uzun yıllardır, osteoartritin eklemlerdeki aşınma ve yıpranma ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Şu anda, eklemlerde meydana gelebilecek ve tahrip olmasına yol açabilecek enflamatuar süreçlere de dikkat edilmektedir.
Dejenerasyon genellikle büyük eklemlerde, örneğin dizlerde başlar, ancak ilk atak eldeki küçük eklemleri içerir. Osteoartrit semptomları arasında ağrı, sertlik, sınırlı hareketlilik, eklemlerde çatırtı ve etkilenen eklemin bozulması yer alır.
Ağrı esas olarak hareket ederken ortaya çıkar ve dinlendiğinizde azalır. Ağrı en çok akşamları şiddetlidir.
Heberden ve Bouchard nodülleri, el eklemlerinin osteoartritinin karakteristiğidir. Heberden nodülleri distal interfalangeal eklemlerin dorsal yüzeyinde gelişirken, Bouchard nodülleri proksimal interfalangeal eklemlerin dorsal yüzeyinde gelişir. Bölgeleri iltihaplanarak parmaklarda ağrıya neden olabilir.
Osteoartrit tedavi edilemez ancak etkileri hafifletilebilir. Hafif ağrı durumunda ağrı kesici merhemler (veya tabletler) kullanabilirsiniz. Rehabilitasyon ve fizyoterapi de gereklidir. Ancak klinikte bir dizi tedaviyi kullanmak yeterli değildir. Her gün egzersiz yapmalısın.
Parmak ağrısı ve romatoid artrit
Parmak ağrısı semptomlarında romatoid artrit (RA) çok yaygındır. Hastalık, bir otoimmün hastalık olarak sınıflandırılır, yani bağışıklık sistemi konağına karşı hareket ettiğinde.
Romatoid artrit, bağ dokusunun kronik, inflamatuar, sistemik bir hastalığıdır. Tedavi edilemez ama gidişatı değiştirilebilir. Yaygın inanışın aksine, sadece eklem hastalığı değildir. "Sistemik hastalık" adından da anlaşılacağı gibi, hastanın tüm organizmasını kapsar.
RA'nın özelliği, eklemlerdeki değişikliklerin simetrik olarak ortaya çıkmasıdır; örneğin, aynı eklemler her iki elde de etkilenir, ancak bunlardan birinde daha büyük veya daha küçük olabilirler.
Ağrı sabittir, ancak şiddeti değişebilir. Diğer bir semptom ise özellikle yataktan kalktıktan sonra rahatsızlık veren eklem sertliği, eklem çevresindeki deride şişme ve kızarıklıktır. Hastalık ilerledikçe eklemlerdeki deformasyon giderek daha görünür hale gelir. Parmakların kasıldığı ve hastanın iradesine bakılmaksızın dirseğe doğru eğilme eğiliminde olduğu görülür.
El eklemi deformiteleri genellikle romatoid eller olarak adlandırılır. Elin metakarpophalangeal, metacarpophalangeal ve interfalangeal eklemlerinin ligamentöz aparatının hasar görmesi ile ilgilidir. Bu hasarın bir sonucu olarak eklemler gevşer, mukavemetini azaltır ve stabilize olur. Başparmaklar da deforme olabilir.
Hastalığı değiştiren ilaçların yanı sıra rehabilitasyon, fizyoterapi ve günlük egzersiz de gereklidir. Ellerini düzenli olarak eğiten insanlar, verimlilikleri ve kavrama güçleri daha uzun sürer. Ayrıca hasta kişi ellerini kurtarmayı, aşırı yüklememeyi, doğal olmayan hareketler yapmaya zorlamamayı öğrenmelidir (örneğin bir kavanozu açarken olduğu gibi). RA'lı bazı hastalar, el fonksiyonunun cerrahi olarak restorasyonunu gerektirir.
Parmak ağrısı ve psoriatik artrit
Psoriatik artritin (PsA) en karakteristik semptomu, eller veya ayaklardaki interfalangeal eklemlerin distalinde (tırnakların yanında) meydana gelen değişikliklerdir.Hastalığın bir başka tipik semptomu, etkilenen eklemlerin çevresinde kemik çıkıntılarının oluşması ve eklemlerin asimetrik tutulumudur. Psoriatik artritte romatizmal bir faktör yoktur.
Psoriatik artrit esas olarak periferik eklemlerde gelişir, ancak omurga ve sakroiliak eklemleri de etkileyebilir. Eklemlere ek olarak, tendon bağlantıları, sinovyal bursalar ve periartiküler dokular da tutulabilir. Hastalık eklem deformitelerine ve çoğu zaman sakatlığa yol açar.
Periartiküler dokularda sedef hastalığının bir saldırısına örnek, sosis parmağı semptomudur. Etkilenen parmak aslında bir sosisle karşılaştırılabilir çünkü şişmiş, çok kırmızı ve üzerindeki deri çok sıcaktır. Bu semptomlara ayrıca ağrı da eşlik eder.
Bugüne kadar, hastalık için etkili bir tedavi geliştirilmemiştir. Bununla birlikte, psoriatik artritin iyi yönetimi mümkündür. PsA eklem yıkımına ve sertleşmesine yol açtığı için tedavinin temel amacı sakatlığı önlemektir.
Psoriatik artrit tedavisinde orta derecede egzersiz eklemlerde sertliği önlemeye yardımcı olur. Eklemlerin aşırı yüklenmesi deformasyonlarını hızlandırabileceğinden, egzersizin türü ve fiziksel eforun boyutu en iyi şekilde doktorunuzla görüşülür.
Hasta ayrıca balık yağı alımının vücudu için faydalı olduğunu bilmelidir. Başka bir nüksetmeyi tetikleyebilecek herhangi bir durumdan kaçının, örneğin şiddetli stres, enfeksiyonlar ve yaralanmalar.
Mümkün olduğunda, psoriatik artrit hastaları, hastalığın ilerlemesini hızlandırabilecekleri için beta blokerler, anti-aritmik ilaçlar ve lityum tuzlarından kaçınmalıdır.
Deformiteler ileri düzeydeyse ve eklemler çok hareketli değilse, doktor hastaya ameliyat önerebilir. Artroplasti veya sinovektomi, yani iltihaplanma süreci ile değiştirilen eklemdeki sinoviyal zarı çıkarmak için bir operasyon yapmak mümkündür.
Parmaklarda ve bilek boğazında ağrı
Parmaklarda ve tüm eldeki ağrının bir başka nedeni de karpal tünel sendromu (CCD) olabilir. Karpal tünelden geçen median sinir üzerindeki uzun süreli basıncın neden olduğu bir hastalıktır. Bunun nedeni, onu çevreleyen sinir veya dokuların iltihaplanmasıdır.
Karpal tünel stenozu, dejenerasyon veya yaralanmanın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Karpal tünel sendromu bir meslek hastalığı olarak kabul edilebilir. İş yerinde tekrarlayan hareketler yapmak zorunda olan insanlar, örneğin vidaları vidalamak, bundan muzdariptir.
Karpal tünel sendromu masum bir şekilde başlar. Parmaklar (genellikle baş parmak, işaret parmağı ve orta parmak) acı çeker, dirsek ve omuz ekleminde ağrı görülür. Gece hasta, elindeki ağrı veya "elin elektriğin elinden geçtiği" hissiyle uyanır. Zamanla, ağrı gittikçe daha sık ortaya çıkar, onu bir yumruk haline getirmek, bir daire çizmek, kağıdı makasla tam olarak veya eşit bir şekilde kesmek zordur.
Bileğin kıstağı ile parmak uçlarındaki his yavaş yavaş bozulabilir, ellerden nesneler düşmeye başlar ve ilerleyen aşamada baş parmağın omuz kasları kaybolur, bu da karşı parmak olmaktan çıkıp diğer parmaklarla aynı hizaya gelmesi anlamına gelir. Doktorlar buna "maymun eli etkisi" diyor.
Karpal tünel sendromu ayrıca aşağıdaki gibi hastalıklarda çok sık görülür:
- romatizmal eklem iltihabı
- şeker hastalığı
- böbrek yetmezliği
ve ayrıca alkolikler, obez kişiler ve koltuk değnekleriyle yürüyen kişilerde.
Doktorunuz karpal tünel sendromunuz olduğunu belirlerse, fizik tedaviye başlayacaksınız, bileğinize elastik bir bant takacaksınız ve en az 8 hafta boyunca yüksek dozda B6 vitamini alacaksınız. Bu işe yaramazsa, doktorunuz muhtemelen etkilenen elinizi 3 aya kadar kullanmamanızı veya 3 hafta boyunca alçı giymemenizi tavsiye edecektir. Böyle tam bir dinginlik, siniri yenilemenin en etkili yoludur ve hafif hastalığı olan kişilerde% 90 etkilidir.
İleri vakalarda median siniri açmak gerekir. İşlem genellikle lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır. Aynı veya ertesi gün hastaneden ayrılırsınız. Operasyon sırasında doktor fleksör kordonu uzunlamasına keser ve birbirine dikmez. Bu sayede büzme ipinin kenarları birbirinden ayrılarak üzerlerinde bir yara izi oluşarak yeni, daha geniş bir büzme ipi haline gelir. El bileği kanalından geçen sinir artık sıkışmaz ve semptomlar kaybolur.
Elde parmak ağrısı - çıtırdayan (çıtlayan) parmak
Bu rahatsızlık çoğunlukla mekanik bir yaralanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar (örneğin, elin sert nesneler üzerine bastırılması), bu da parmakların fleksör kaslarının tendonlarında granülasyon dokusu oluşumu ile iltihaplanmaya yol açar. Kalınlaşmış tendon fizyolojik olarak daraltılmış kılıftan neredeyse hiç geçmez ve fleksör kasların gücü ekstansör kasların gücünden daha fazladır. Bu, bükülmüş parmağın düzeltilmesinde zorluklara neden olur. Dolayısıyla hastalığın konuşma dili adı - çıt çıt parmak.
Doktorlar duruma sıkışma tendiniti diyorlar. Kronik tendinit en çok başparmağı veya diğer parmakları etkiler. El bileği, diz veya dirsek eklemlerinde daha az görülür.
Çatırdayan bir parmağın nedenleri değişebilir, ancak bu her zaman tekrarlanan kas gerginliğinin sonucudur. Enstrüman çalan, belge diken, el ile halı ören, duvar halılarını tamir eden, örgü yapan vb. Kişiler bu tür tendinitlerden muzdariptir.Aynı hareketi tekrarlamak aynı tendonları ve kasları sürekli gergin tutar. Zamanla aşırı yüklenir ve bu da iltihaplanmaya yol açar. Fleksör tendon üzerinde belirgin bir kalınlaşma oluştuğu için hareketlerin düzgünlüğü sınırlıdır.
Çıtçıtlı parmağın başka bir nedeni RA olabilir. Bazen durum, voleybol oynarken ortaya çıkan diyabet veya mikro travmaların bir komplikasyonudur. Rahatsızlık, ele bir kontüzyon veya yaralanma geçirmiş kişilerde de ortaya çıkabilir.
Sıkışma tendinitinin yaygın semptomları şunları içerir:
- Dış tarafta parmağın dibinde yumru oluşumu. Yumru veya kalınlaşmış bir tendon dokunmak acı vericidir. Ayakkabı bağcığı bağlamak veya bir iğne takmak gibi basit aktiviteleri bile yapmayı çok zorlaştırır.
- Tüm parmağınız veya iltihaplı kısım ile sorunsuz hareket etme yeteneğinizin kısıtlanması. Parmağı serbestçe bükmek ve düzeltmek imkansızdır ve her harekete karakteristik bir tıklama (klik) ve şiddetli ağrı eşlik eder.
- Hastalığın ileri formunun semptomu tam abluka. En ciddi semptom, parmağın tamamen tıkanmasıdır. Hasta yardım istemezse kalıcı bir kontraktür ve kavrama yeteneği kaybı gelişecektir.
- Şişme daha az görülen bir semptomdur. Kendi kendine ortaya çıkan ve kendiliğinden kaybolan bir belirti, etkilenen parmaktaki cildin kızarmasıdır.
Gençlerde ve çocuklarda genellikle antiinflamatuar ilaçlar ve rehabilitasyon kullanılır. Aynı şey olgun insanlar için de geçerlidir, ancak yalnızca hastalığın erken evrelerinde ve parmağın hareketliliği henüz kısıtlanmadığında bir doktora göründüklerinde. Doktorunuz ayrıca parmağınızı dik tutmanızı tavsiye edebilir (üç hafta boyunca).
İlaçlar ve rehabilitasyon beklenen sonucu vermezse, ameliyat gereklidir. Prosedür, hareketliliği geri kazandıran iltihaplı tendonun lifli kılıfını kesmeyi içerir. Bilek iltihaplanırsa, cerrah kılıf halkalarını yeniden oluşturur ve ameliyat sırasında genişletir. Operasyon birkaç düzine dakika sürer ve genellikle lokal anestezi altında yapılır. İşlemden sonra, ameliyat edilen tendonun ve ameliyat sonrası yaranın düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için kolunuzu dört hafta askıda tutmalısınız. Ayrıca bir düzine kadar günü rehabilite etmek gerekiyor. Ameliyattan hemen sonra ameliyat edilen tendonu ilgilendiren herhangi bir çalışma yapmamalısınız. Tedavi tamamlandıktan sonra tam fitness geri döner.
Genellikle ameliyat olmayan kişilerde kalıcı parmak kontraktürü yaşarlar ve bilek etkilendiğinde kavrama kabiliyetinde kayıplar olur.
Parmak Ağrısı - Çekiç Parmak (beyzbol parmağı)
Çekiç parmak, distal interfalangeal eklem bölgesinde, yani parmağın ucuna en yakın olan bölgede bir tendonun yırtılması olan bir yaralanmanın sonucu olarak gelişir. Yaralanma ciddi ise parmak düzeltilemez. Bir kuş pençesi gibi kıvrımlı kalır.
İki falanksı birbirine bağlayan eklemde böyle bir yaralanmanın nedeni, sert bir nesneye parmak ucuyla güçlü bir vuruştur. Bu, beyzbol oyuncularının, bir şantiyede koruyucu eldiven kullanan kişilerin vb. Tipik bir yaralanmasıdır. Yaralanmanın semptomları hemen görülebilir. Çok şiddetli ağrı görülür, ardından şişlik ve morarma görülür. Parmağın gözlerde şiştiği söyleniyor.
İlk yardım, parmağınıza buz veya soğuk su koymaktır. Düşük sıcaklık, küçük damarların daralmasına neden olarak iç kanamayı ve şişmeyi azaltır. Darbe çok güçlüyse ve ağrı soğuk kompresden sonra devam ederse, bir doktora başvurun. Bazen parmağı özel bir atel üzerine sabitlemek veya bir alçıya yerleştirmek gerekir. Ağrı kesici olarak reçetesiz satılan ağrı kesiciler alabilirsiniz.
Elde parmak ağrısı - kayakçının baş parmağı
Bir kayakçının başparmak yaralanmasının özü, baş parmağın falanksını metakarpal kemiğe bağlayan bağın yırtılması veya tamamen kopmasıdır. Bunun nedeni, başparmağın aşırı derecede bükülmesidir, örneğin bir düşüşte. Aynısı, bir kayak sopasının yanlış tutulmasına veya fırlatılan bir topun çok fazla kuvvetle yakalanmasına neden olabilir.
Başparmağın dibinde bir yaralanma meydana geldiğinde, keskin ağrı gelişir ve yaralanmadan sonraki ilk saatlerde kötüleşir. İç akıntı nedeniyle bir çürük görünebilir.
İlk yardım, mümkün olan en kısa sürede buz veya soğuk kompres uygulamaktır. Bazen başparmağı bir atel veya alçıda hareketsiz hale getirmek gerekir. Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici alabilirsin.
Yazar hakkında
Bu uzmandan daha fazla makale okuyun
