Meme kanseri taraması sizi en kötüsünden kurtarabilir. Ayrıca meme kaybını da önleyebilirler. Önleyici muayeneler sayesinde meme kanseri çok erken bir aşamada tespit edilebilmektedir.
Yıllardır meme kanseri için profilaktik muayeneler hakkında çok şey söylendi. Ama yine de birçok kadın onları görmezden geliyor ya da korkudan yapmıyor. Göğüs kanseri için kaygı kötü bir danışmandır. Önleyici muayeneler hem hayat kurtarır hem de çoğu kez göğüsleri.
Meme kanserinin profilaktik muayeneleri - kendi kendine muayene
Göğüslerde meme kanseri olarak ortaya çıkan çeşitli değişiklikler vardır: şekil ve büyüklükte değişiklikler, renk değişiklikleri (kızarma, esmerleşme), memeden sızıntı. Genellikle bu tür değişiklikler hafiftir ancak bir doktora danışılmalı ve kontrol edilmelidir. Bu nedenle memelere yakından bakmak ve ayda bir, tercihen siklusun 5. ve 9. günleri arasında, bir noktaya basarak parmaklarınızla iyice muayene edin. Bu, göğüslerdeki topakları tespit etmeye yardımcı olur. Postmenopozal kadınlar kendi kendine meme muayenesi için bir gün belirlemelidir. Topakların büyük çoğunluğu da iyi huyludur, ancak her birinin dikkatlice teşhis edilmesi gerekir.
Kanseri önleme - nasıl test yaptırmalısınız?
Meme kanserinin profilaktik muayenesi - bir doktor tarafından muayene
Jinekoloğu yılda en az bir kez ziyaret etmeliyiz. Tercihen üreme organlarının transvajinal ultrasonunu yaptığında ve sitoloji için materyal topladığında, klasik bir jinekolojik muayene yapacak. Ve göğüsleri incelediğinizden emin olun. Doktorun elleri bizimkinden daha tecrübelidir, yüzlerce memeyi muayene ederler ve çok hafif yumrular hissedebilirler. Bir jinekolog her ziyaretimizde düzgün bir meme muayenesi yapmalıdır.
Meme kanseri: meme muayeneleri
Temel koruyucu meme muayeneleri arasında ultrason ve mamografi bulunur.
- Göğüs ultrasonu - 30 yaşın üzerindeki her kadın tarafından düzenli olarak yapılmalıdır. Meme uçlarının tamamen ağrısız ultrason muayenesidir. Bunun için hazırlanmanıza gerek yok. Adet döngüsünün herhangi bir gününde de yapılabilir. Doktor, sinyallerin iletimini kolaylaştıran bir jel ile memeleri yağlar. Daha sonra kamera başlığı ile monitör üzerindeki dokuyu santimetre santimetre inceler. Muayene, boyuttaki değişiklikleri beş milimetreden tespit edebilir ve kanserli bir tümörü sıradan bir kistten ayırt edebilir. Ultrason, mamografinin yerini tutmaz. Bunlar tamamlayıcı çalışmalardır.
- Mamografi - 40 yaş ve üstü tüm bayanlar tarafından yılda bir kez yapılmalıdır. Her iki göğsün küçük bir doz X-ışınıyla röntgen çekilmesinden oluşur. Önce biri, sonra diğeri özel bir tabağa konularak ikinci bir plaka ile preslenir. Muayene anestezi gerektirmez. Daha sonra kontrol edilen meme hafifçe eğiktir ve röntgen çekilir. Aynısı diğer meme için de yapılır. Döngünün ikinci yarısında, yani yumurtlamadan sonra mamografiye gitmek en iyisidir. Geleneksel bir aparat, boyut olarak üç milimetreye kadar olan nodülleri tespit edebilir. Dijital mamograflar, milimetrik değişiklikleri tanımanıza olanak tanır.
Her iki durumda da test aynı şekilde yapılır. Aradaki fark, dijital kameradan gelen görüntünün fotoğraf filminde değil monitör ekranında görünmesidir. Serbestçe büyütülebilir, farklı açılardan ve seçilmiş parçalar halinde görüntülenebilir. Şüpheli değişiklikler. Ultrason veya mamografi sonucunun doktoru endişelendirmesi ve ardından kadını daha ileri testler için göndermesi olur.
Bilmeye değerGöğüs kanserinin iki santimetre büyüklüğe ulaşmasının yaklaşık sekiz yıl sürdüğünü hatırlamakta fayda var. Sistematik kontrol, bir jinekolog tarafından palpasyon ve düzenli ultrason ve mamografi ile nodüller, küçük ve iyileşmesi kolay oldukları aşamada tespit edilebilir. Göğüslerinizin görünümündeki herhangi bir değişiklik doktora gösterilmelidir. Kanserli bir lezyon olması gerekmez, ancak kontrol edilmesi daha iyidir. Meme lezyonlarının yüzde 80'i farmakolojik veya cerrahi tedavi gerektirmeyen zararsız kistler, fibroadenomlar veya papillomlardır.
- İnce iğne biyopsisi - nodülü 0,6 mm çapında bir iğne ile deler. Parmaklarınızla yerleştirilemediğinde, delinme ultrasonografi veya mamografi rehberliğinde yapılır. Uygun hazırlandıktan sonra emilen materyal, yani iğne ile aspire edilen materyal patolog tarafından mikroskop altında incelenir. Numune almak zarar vermez. Lezyonun delinmesinin kanser hücrelerinin yayılmasına veya nodülün içindekilerin malignitesine yol açmayacağından korkmayın. İnce iğne biyopsisi meme lezyonunun tipini belirlemeye yardımcı olmadığında çekirdek iğne biyopsisi istenir. İşlem ağrılıdır ve lokal anestezi altında yapılır. Analiz için materyalin alındığı iğne üç milimetre kalınlığındadır. Daha sonra kanserli hücrelerin varlığını doğrulamak veya dışlamak ve tümör tipini (iyi huylu veya kötü huylu) belirlemek için bir histopatolojik inceleme yapılır.
- Mammotomi biyopsisi - mammotom adı verilen özel bir cihazda gerçekleştirilir. Bir vakum üreten bir aparattan ve üç milimetre çapında bir iğneden, test parçalarının alındığı bir yandan kesik, yani test malzemesinden oluşur. Kadın karnına özel bir masaya yatar, meme açıklığa sabitlenir. Döndürme mekanizması sayesinde, bir iğne sokulması sırasında birkaç tümör bölgesinden materyal toplanabilir. Bir seferde yaklaşık iki santimetre küp dokudur. Muayeneden önce hastaya lokal anestezi verilir. Tedavi iç kanamaya neden olmaz. Malzemeyi topladıktan sonra pansuman yapılmaz.
- Manyetik rezonans görüntüleme böyle bir inceleme, diğer yöntemler başarısız olduğunda veya elde edilen sonuçlar belirsiz olduğunda ve silikon insert takmış kadınlarda yapılır. Muayeneden önce kontrast enjekte edilir. Hasta, teşhis aparatına yerleştirilen hareketli bir platformda yatmaktadır. Tüm lezyonlar monitörde görülebilir. Hasta dokular kontrastı emer. Kalp pili, yapay kapak veya kalça eklemi gibi diğer metal protezleri olan hastalarda meme rezonans görüntüleme yapılmaz.
Göğüs kanseri: cerrahi
Bir kadının meme kanseri olduğu öğrenildiğinde bir an önce ameliyat olması gerekir. Polonya'da, neoplastik hastalığın evresine bağlı olarak, ameliyatlar en ekonomik olanından, yani nodülün kendisinin eksizyonundan, memenin dörtte birinin çıkarılmasına ve tam amputasyona kadar üç şekilde gerçekleştirilebilir.
- Tümorektomi (tümörün kendisinin çıkarılması ve hastanın koltuk altı altındaki lenf düğümlerinin güvenliği için) kanser gelişiminin 1. aşamasında, yani tümörün iki santimetreden büyük olmadığı ve lenf düğümlerini etkilemediği hastalık aşamasında gerçekleştirilir. Tümör, 4 cm'lik bir sağlıklı doku marjı ve koltuk altı lenf düğümleri ile çıkarılır. İşlem tam anestezi altında yapılır. Ameliyat sonrası kadın 4-5 gün hastanede kalıyor. Yara 5-7 hafta iyileştikten sonra her gün radyoterapi alması gerekir. Sadece ameliyat edilen meme aydınlatılır.
- Kuadranektomi (meme ve lenf düğümlerinin 1 / 4'ünün koltuk altı altından çıkarılması), tümör gelişimin 1. aşamasını geçmediğinde, ancak sağlıklı meme dokusundan net bir şekilde ayrılamadığında yapılır ve sözde kullanılması gerekir. daha fazla güvenlik marjı. Cerrah, bir tümörün geliştiği memenin dörtte birini ve koltuk altı altındaki lenf düğümlerini çıkarır. İşlem genel anestezi altında yapılır. Ameliyattan ve yaraların iyileşmesinden sonra hasta genellikle radyoterapi ve bazen de kemoterapi alır.
- Mastektomi (meme ve lenf düğümlerinin tamamen çıkarılması) - prosedür, hastalık evre II ve III olduğunda ve lenf düğümleri kanser hücreleri tarafından saldırıya uğradığında gerçekleştirilir. Anestezi altında yapılan operasyonda koltuk altı ve koltuk altı düğümlerine ulaşan glandüler doku çıkıntısı ile meme bezi çıkarılır. Bir düğümün olduğu yerde, orada biriken fazla lenf (doku sıvısı, lenf adı verilen) boşaltmak için bir dren yerleştirilir. Tümörün evresine bağlı olarak, ameliyat sonrası yaralar iyileştikten sonra genellikle radyo, kemo veya hormon tedavisi kullanılır. Hangi tip adjuvan tedavinin uygulanacağına karar her zaman doktor tarafından, mevcut kan testi sonuçlarının sözde tümör belirteçlerinin varlığı açısından analiz edildikten sonra verilir.
Meme kanseri: adjuvan tedavi
Tamamlayıcı tedavi, nükslerle mücadelede çok faydalıdır. Hastalığı daha gelişmiş ve kanser hücrelerinin sadece memede değil koltuk altındaki lenf düğümlerinde de bulunduğu kadınlarda kullanılmaktadır.
- Radyoterapi, ameliyat sonrası bölgelerin gama ışınları, X fotonları veya elektronlarla ışınlanmasını içerir. Ameliyatları koruduktan sonra bir tür radyoterapi olan brakiterapi kadınlara giderek daha fazla önerilmektedir. Prosedür özel, izole bir odada yapılır. Eksize tümör bölgesinde meme bezine çelik iğneler sokulur ve daha sonra bunlara radyoaktif iridyum 192 yerleştirilir ve tümör hücrelerinin kalıntılarının yok edilmesi amaçlanır. Seans sayısı hastalığın evresine bağlıdır.
- Kemoterapi, sitostatik grubundan ilaç almaktır. Bunlar vücuttaki kanser salgınlarını bulan ve öldüren ajanlardır. Ne yazık ki, bitişik sağlıklı dokuları yok ederler. Bu tedavi hasta için çok zehirlidir çünkü öncelikle kemik iliği hücrelerinin sayısını azaltır. Ayrıca mide bulantısı, yorucu kusma ve saç dökülmesi gibi rahatsız edici yan etkilere sahiptir. Ancak bazen hastalığın tekrarlama riskini yüzde 25-30 oranında azalttığı için gereklidir. Kemoterapi çoğunlukla ayakta tedavi bazında yapılır. Bir prosedür yaklaşık bir saat sürer ve terapi birkaç hafta hatta birkaç ay sürer.
- Hormon tedavisi, östrojen seviyesini düşüren veya anti-östrojenik etkiye sahip olan preparatların uygulanmasından oluşur. Bu tür bir tedavi, kanser sözde olarak sınıflandırıldığında kullanılır. hormona bağlı kanserler, yani menopozdan sonra bir kadında kanser geliştiğinde.
Meme rekonstrüksiyonu
Mastektomi uygulanmış kadınlar sakatlanmaktan umutsuzluğa kapıldı. Bu bugün düzeltilebilir. Çıkarılan memenin yerine (pektoral kasın altına) bir genişletici, yani esnek bir silikon kap yerleştirilir. Yara iyileştikten sonra, her iki memesi eşit olana kadar her iki üç günde bir salin enjekte edilir. Birkaç hafta sonra genişletici bir protez ile değiştirilir. Ayrıca silikon ile değiştirilmesi gerekmeyen salin içeren bir Becker protezi kullanmak da mümkündür. Diğer bir yöntem, hastanın dokusunu latissimus dorsi kası veya rektus abdominis kasının bir kısmından nakledmektir. Birkaç ay sonra meme doğru yere yerleşmiş gibi görünüyor. Bununla birlikte, areola ve meme başı eksiktir. Kabuk dövme yapılabilir. Bununla birlikte, bazı cerrahlar sağlıklı bir memeden meme başı ve meme ucunun alt yarısını nakletmeyi tercih eder. Yaşlı bayanlar yeniden inşa etmeye karar vermezler. Cepli sütyene uyan bir protez tercih ederler. Şekli ve ağırlığı sağlıklı bir göğsü andırır. Yüzerken kullanılabilir, ancak sadece bir mayo içinde protez için özel bir cebi vardır.
Bilmeye değerProf. Pomeranian Tıp Üniversitesi'nden Jan Lubiński, emzirmenin kendinizi meme kanserinden korumanın en iyi ve en etkili yolu olduğunu gösteriyor. Her ay emzirme döneminde kanser riski (meme kanserine neden olan BRCA1 genine sahip kadınlarda bile) yüzde 10 azalır.
Meme kanseri: kanserin evreleri ve prognozu
Kanser gelişiminin dört aşaması vardır:
- Derece I - tümörün çapı iki santimetreden azdır. Histopatolojik inceleme için alınan örneklerde neoplastik hücre bulunmamaktadır. Böyle bir yumru her zaman ameliyat edilmek zorunda değildir.
- II derece - tümör 2-4 cm çapa ulaştı. Test için toplanan materyalde ve koltuk altındaki lenf düğümlerinde kanserli hücreler bulunmaktadır. Ameliyat gereklidir.
- Evre III - tümörün çapı dört santimetreden fazlaydı. Kanser ayrıca göğüs derisini ve lenf düğümlerini de etkiledi. Ameliyat gereklidir.
- Evre IV - tümör çok büyük. Kanser hücreleri tüm vücuda yayılmış, göğsün veya cildin sağlıklı dokularına nüfuz etmiştir. Çoğu zaman kemiklere, karaciğere ve akciğerlere de metastazlar vardır.
Hastalığın bir aşamada bile ilerlemesi, iyileşme şansını yüzde 25 oranında azaltır. Çok erken kanser (evre I ve II) vakaların yüzde 90'ında tedavi edilebilir. Bu, beş hasta kadından dördünün kurtarılabileceği anlamına gelir. Bu nedenle kendi kendine muayene ve düzenli kontroller çok önemlidir. Değişim ne kadar küçükse, hastalık gelişme aşaması o kadar erken ve dolayısıyla tedavinin başarı şansı o kadar artar.
aylık "Zdrowie"
