---cena-badania-wskazania-wyniki.jpg)
Castle faktörü veya intrinsik faktör veya IF faktörü, midenin paryetal hücreleri tarafından salgılanan bir proteindir ve yiyeceklerden B12 vitamininin emilmesi için gereklidir. Eksikliğinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Anti-Castle faktör antikor testi nedir? Test sonuçları nasıl yorumlanır ve fiyatı nedir?
İçindekiler
- Castle Factor (Internal Factor, IF) - Eksiklik Nedenleri
- Kale faktörü (iç faktör, IF) eksikliği semptomları
- Castle faktörü (iç faktör, IF) - çalışma için endikasyonlar
- Castle faktörü (iç faktör, IF) - test nedir?
- Castle Factor (İç Faktör, IF) Sonuçları
Castle faktörü veya intrinsik faktör (IF), fundus parietal hücreleri tarafından salgılanan bir glikoproteindir. Castle's Factor, gıdalardan B12 vitamininin emilmesinden sorumludur. B12 vitamini ile kompleks oluşturarak, sindirim sistemindeki sindirim enzimlerine karşı korur.
Ardından, terminal ileumda, B12 vitamini-Castle faktör kompleksi, bağırsak epitel hücrelerinin yüzeyindeki spesifik reseptörlere bağlandıktan sonra emilir.
Castle Factor (Internal Factor, IF) - Eksiklik Nedenleri
Konjenital Kale faktör eksikliği, otozomal resesif bir şekilde kalıtımla geçen GIF genindeki mutasyonların neden olduğu çok nadir bir hastalıktır. Doğuştan Castle faktör eksikliğinin ilk belirtileri çok erken ortaya çıkar (5 yaşından önce).
Castle faktör eksikliğinin daha yaygın bir nedeni, vücudun faktöre karşı antikorlar ürettiği otoimmün süreçtir.
Otoimmün sürecin sonucu, B12 vitamini eksikliği ve Addison-Biermer hastalığının (veya pernisiyöz anemi) ortaya çıkmasıdır. Antikorlar, B12 vitamininin Castle faktörüne bağlanmasını veya B12 vitamini-Castle faktör kompleksinin spesifik reseptörlere bağlanmasını bloke edebilir.
Castle Factor üreten paryetal hücrelerin kaybıyla sonuçlanan bir hastalıktır. Hastalık ilerleyicidir ve hafif iltihaplanma ile başlar, burada Castle faktörünün tamamen ortadan kalkmasına ve birkaç yıl içinde B12 vitamini eksikliğine neden olur.
Ana semptom megaloblastik anemi ve nöropsikiyatrik bozukluklardır. Addison-Biermer hastalığı, kuzey Avrupa'daki insanlarda, Avrupa ve Afrika'nın diğer bölgelerinden insanlara göre çok daha yaygındır. Dahası, hastalık sıklıkla diğer otoimmün hastalıklarla bir arada bulunur.
Castle faktör eksikliğinin diğer nedenleri arasında kısmi veya tam gastrektomi sonrası bir durum ve Helicobacter pylori ile enfeksiyona bağlı atrofik gastrit bulunur.
Kale faktörü (iç faktör, IF) eksikliği semptomları
Castle faktör eksikliğinin sonucu, B12 vitamini emilememesi ve eksikliğidir. B12 vitamini, hematopoietik sistemin oluşumunda, nöronlarda miyelin kılıflarında ve nörotransmiterlerin sentezinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle, Castle faktör eksikliğinin belirtileri şunları içerir:
- kronik yorgunluk
- yorgunluk
- cilt ve mukoza zarında solukluk
- depresyon
- hafıza problemleri
- baş ağrısı ve baş dönmesi
- ekstremitelerde uyuşma ve / veya karıncalanma
- duyusal rahatsızlık
- görme keskinliğinde azalma
Castle faktörü (iç faktör, IF) - çalışma için endikasyonlar
- makrositik aneminin farklılaşması
- kandaki düşük B12 vitamini seviyeleri
- Addison-Biermer hastalığı şüphesi
- tip 1 diyabet, Addison hastalığı, Hashimoto hastalığı gibi otoimmün hastalıkların varlığı
- atrofik gastrit
Castle faktörü (iç faktör, IF) - test nedir?
Castle faktörü, pentagastrinin (sentetik bir gastrin formu) uygulanmasından sonra bir tüp ile toplanan bir mide suyunda belirlenebilir.
Diğer bir yaklaşım, Schilling testi kullanılarak Castle faktör eksikliğinin dolaylı teşhisidir. Test, hasta tarafından radyo-etiketli B12 vitamini içeren bir tabletin yutulmasından ve etiketlenmemiş B12 vitamininin 1-2 saat sonra kas içine verilmesinden oluşur.
B12 vitamininin idrarla atılımı 24 saat sonra ölçülür. Bununla birlikte, testin karmaşıklığı ve radyoaktif ajanların kullanımıyla ilgili sorunlar göz önüne alındığında, test günümüzde nadiren kullanılmaktadır.
En yaygın ve en az invaziv test, Addison-Biermer hastalığının spesifik bir belirteci olarak kabul edilen kandaki Castle faktörüne karşı antikorların belirlenmesidir (hastaların% 40-80'inde görülür). Anti-Castle faktör antikorları esas olarak IgG antikorlarıdır ve iki şekilde gelir:
- B12 vitamininin Castle faktörüne bağlanmasını bloke etme
- B12 vitamini-Castle faktör kompleksinin epitel hücrelerinin yüzeyindeki belirli reseptörlere bağlanmasını bloke etme
Antikorlar hem kanda hem de mide suyunda bulunur. Bununla birlikte, ikincisine IgA antikorları hakimdir. Test, dirsek fleksiyonundan alınan venöz kandan aç karnına yapılır. Testin fiyatı PLN 70-120 arasında değişiyor.
Castle faktörüne karşı antikorları belirlemek için kullanılan laboratuar yöntemleri arasında Westernblot, ELISA ve CLIA bulunur. Rekombinant insan antijenleri kullanılarak her iki antikor formunun saptanmasına izin verirler. Ek olarak, CLIA ve ELISA yöntemleri yüksek duyarlılık ve özgüllük ile karakterize edilir ve hastalığın izlenmesinde çok yardımcı olan antikor seviyesinin kantitatif değerlendirmesine izin verir.
Castle Factor (İç Faktör, IF) Sonuçları
Eşzamanlı megaloblastik anemi, düşük vitamin B12 seviyeleri, pozitif bir Schilling testi veya atrofik gastrit kanıtı ile birlikte anti-Castle faktör antikorlarının varlığı Addison-Biermer hastalığını gösterir.
Negatif bir anti-Castle faktör antikor testi, hastaların yarısında bu antikorlara sahip olmadığından, Addison-Biermer hastalığını her zaman dışlamaz.
Şüphe durumunda, Addison-Biermer hastalığı olan kişilerde de ortaya çıkabilen midede paryetal hücrelere karşı antikorların belirlenmesi dikkate alınmalıdır.
Edebiyat:
- Caquet R. 250 laboratuvar testleri - ne zaman sipariş vermeli, nasıl yorumlanmalı. PZWL Publishing House Warsaw 2012, 2. baskı.
- İç hastalıkları, Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 tarafından düzenlenmiştir.
- Bizzaro N. ve Antico A. Pernisiyöz aneminin teşhisi ve sınıflandırılması. Autoimmun Rev. 2014, 13 (4-5), 565-8.
---cena-badania-wskazania-wyniki_1.jpg)
