Prosedüre rıza: bir ayrıcalık mı yoksa bir hastanın hakkı mı? Prof ile röportaj. Dębski

Prosedüre rıza gösterilmesi veya olmaması hastanın temel bir hakkıdır. Ne yazık ki, bazen hayat kurtaran bir tıbbi prosedürü reddetmek trajik olabilir. Hasta bir kişi öldüğünde sorular ortaya çıkar ...

Hayat kurtaran bir prosedüre rıza göstermeyi reddetmek bir hastanın hakkıdır, ancak genellikle doktoru dramatik bir duruma sokar.

Hasta, kendi sağlığı hakkında karar verme hakkına sahiptir. Doktor, prosedürü atlamanın olası sonuçları ve performansı ile ilişkili riskler hakkında kendisine güvenilir bilgi vermekle yükümlüdür.

Kanun, hastanın resmi rızası olmadan, bir doktorun kendisine tıbbi yardım sağlayabileceğini, yalnızca sağlık durumu nedeniyle acil yardıma ihtiyaç duyduğunda testlere tabi tutulabileceğini ve örneğin bilinç kaybı nedeniyle böyle bir müdahaleye rıza gösteremeyeceğini söylüyor. Bu iyi bir tarif mi? - prof. Romuald Dębski.

• Hasta bir kişi bir onay imzalamayı reddettiğinde, doktorun yapabileceği hiçbir şey yok mu?

Prof. Romuald Dębski: Böyle bir durumda ellerimiz bağlı. Herkes, sağlığı ve yaşamı hakkında karar verme hakkına sahiptir.

• Ama ameliyata rıza gösterme konusunda yasal hükümler var mı?

R.D .: Yönetmelikler çok belirsiz. Hiçbir şeyi açıkça düzenlemezler. Şu anda her hastane, her koğuş hastalar için kendi formlarını hazırlamaktadır. Bunun nedeni, bir prosedür veya ameliyat için tek, gerçekten iyi ve evrensel bir rıza belgesi olmamasıdır. Kanımca bu konuda yasal uyum şu anda mümkün değil. Ek olarak, açıkça söylemek gerekirse - bir ameliyat veya tıbbi prosedüre izin vermek, sadece doktor için bir korumadır.

• Hasta ameliyat için onayını imzalamak istemediğinde ne yaparsınız?

R.D .: Hiçbir şey. Hasta bilinci açık olduğu sürece aciz değildir, kendisi hakkında karar verme kabiliyetine sahipse tedaviyi kabul etmek zorunda değildir. Ve kimse onun fikrini değiştirmesini sağlayamaz. Elbette bilinçsiz ya da akıl hastası olduğunda durum biraz farklıdır. O halde farklı prosedürlerimiz var.

Ayrıca şunu okuyun: Doğumda ve çocuğun engelliliğinde tıbbi hata. Ne zaman başvurabilirsiniz ... Tıbbi dokümantasyon - bir hasta hakkındaki bilgilerin işlenmesi, depolanması Hastanın ameliyat için onayı: kendi sağlıkları hakkında karar verme hakkı

Hasta kişi aynı fikirde olmadığında onu ikna etmeye çalışır mısınız?

R.D .: İşlem yapılmazsa ne olacağını hastaya tam ve anlaşılır bir şekilde anlatmak benim görevim. Ayrıca işlemle ilgili risklerden de bahsediyorum, ancak bunları almak isteyip istemediğine sadece hasta karar veriyor.

Ya Yehova'nın şahitlerinin kan naklini reddedenler gibi reddetme nedeni iman ise?

R.D .: Hasta bir kişi kanının nakledilmesini istemezse, buna hakkım yok. İlkelerine sadık kalmak istiyorsa, buna saygı duymalıyım. Ancak bu inancın takipçileri tarafından kabul edilen bir antihemorajik veya kan ikamesi yapmayı önerebilirim.

Bir doktorun kabul etmesi ahlaki açıdan zor mu?

R.D .: Tabii ki, ama tekrar söyleyeyim - herkes kendi başına karar verir. Hastanın bundan kurtulamayacağı bilindiği için operasyonun terk edildiği durumlar da vardır. Her gün ahlaki açıdan zor kararlar alıyoruz. İleriye dönük olarak, zor durumlarda hasta işlemden çekilirse doktor için daha iyidir. Daha sonra hasta kendisine bundan sonra ne olacağının sorumluluğunu alır. Kararına saygı duymalıyım. Hasta kişiyi reddinin tüm sonuçları hakkında dürüst ve açık bir dille bilgilendirirsem, vicdanım rahat olabilir. İşlemi gerçekleştirmeyi reddetmenin sonuçları hakkında hastayı bilgilendirmenin temeli yetersiz olan tazminat davaları vardı. Bu nedenle, bilgilendirilmiş onam formu prosedürü gerçekleştirmeyi reddetmeyi de içerir. Böyle bir ret, hasta tarafından imzasıyla teyit edilmelidir. Dahası, imza, soru sorma fırsatına sahip olması, cevapları anlaması ve reddin olası komplikasyonları ve sonuçları hakkında bilgilendirilmesiyle de doğrulanmaktadır.

Jinekolojide sezaryen yaptıracak bir kadın için farklı bir form, laparoskopik olarak çıkarılan rahim polipi olacak bir kadın için farklı bir form vardır. Bu neden böyle?

R.D .: Çünkü bu faaliyetlerin her biri farklı riskler taşıyor. Bu tür prosedürleri uygulayan doktorlar kendilerini güvende hissetmek isterler. Anesteziyologların da ayrı formları vardır, çünkü genel anestezi iletim anestezisinden farklı riskler taşır. Hastanın, damar delinmesi gibi her, hatta en küçük tıbbi prosedür için onay vermesi ve imzalaması gereken durumlar vardır.

Bu neden oluyor?

R.D .: Pek çok sebep var. Her şeyden önce, her hasta tıp hakkında biraz bilgi sahibi gibi görünüyor. İkinci neden, tazminat taleplerinin çığ gibi yükselmesidir. Bir diğeri - Polonya sağlık hizmetinin medya görüntüsü. Böylece doktorlar çok dikkatli davrandılar, artık hastanın iyiliği için risk almak istemiyorlar. Ve böylece Hipokrat Yemini ile gerçeklik arasında mücadele ediyoruz.

aylık "Zdrowie"