Artrit tedavi yöntemleri: metotreksat, steroidler, biyolojik tedavi

Şimdilik artritten kurtulmanın bir yolu yok. Ama tutulabilirler. Artrit için en son tedavi biyolojik tedavidir. Nedir ve ne zaman kullanılır?

Romatizma ile ilgili araştırmalardaki ilerlemeye rağmen, tüm nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. En sinsi olanları kronik inflamatuar hastalıklardır: romatoid artrit (RA), ankilozan spondilit (AS) ve psoriatik artrit (PsA). Vücuttaki mikroplarla ve hastalıklı hücrelerle savaşmaktan sorumlu olan bağışıklık sistemi birdenbire yanlış çalışmaya başladığında ve kendi sağlıklı hücreleri yanlışlıkla yabancı veya hasarlı olarak algılanıp onları yok etmeye başladığında meydana gelir. Bu iltihaplanmaya ve dolayısıyla eklemde hasara yol açar. Bu hastalıklar otoimmün (oto-agresif) hastalıklar grubuna girmektedir. Bazı uzmanlar şiddetli stres, hormonal bozukluklar veya soğuk algınlığından kaynaklanabileceğini söylüyor. Romatizma kalıtsal olmasa da bir aile eğiliminden de bahsediliyor. Ve hastalığın kökeni sorusuna bir cevap bulunana kadar, doktorlar nedenlerini değil, sadece semptomları ve hastalığı ortadan kaldıracaktır.

Artrit tedavisi: herkes için farklı bir terapi

Kronik artrite, dayanılmaz hale gelen ve sizi aktif yaşamınızdan dışlayabilen şiddetli ağrı eşlik eder. Hastalar sürekli uykulu, yorgun ve bu da tahrişe, hatta depresyona neden oluyor. Ayrıca hastalık hızla ilerler ve eklemlerde günlük aktivitelerin yapılmasını imkansız hale getiren kalıcı değişikliklere yol açar. Zamanla kalbe, akciğerlere, böbreklere ve sinir sistemine saldırabilir. Maalesef havuzda yapılan değişiklikler geri alınamaz. Bu nedenle tedavi, esas olarak yıkımı önlemek veya en azından geciktirmek ve ağrıyı azaltmakla ilgilidir. Ne yazık ki, herkesi çabucak ayağa kaldıracak altın bir araç yok. Artrit, öngörülemeyen bir hastalıktır. Herkes, bazen olağandışı semptomlarla farklı şekilde gelişebilir. Her organizma aynı zamanda ilaçlara farklı tepki verir. Bu nedenle, etkili bir tedavinin seçimi çok zaman alabilir. Temel, hastalığın yaşına, genel sağlığına, ciddiyetine ve seyrine bağlı olarak ayrı ayrı seçilen ilaçlardır. Preparatların çeşitli kombinasyonları ve dozları kullanılır. Yaşam boyu çeşitli şekillerde tedaviye devam edilmelidir. Hastalığı değiştiren ilaçlar en önemlisidir - iltihabı durdurmak veya azaltmak için tasarlanmıştır. Yüzde 60-80 oranında yardımcı oluyorlar. Sadece 2-6 ay sonra çalışmaya başlamaları ve yan etkilere neden olabilmeleri dezavantajına sahiptirler. Ancak "bir mucize beklemenin" etkileri, ilaç almaktan çok daha tehlikeli olduğu için, onları reçeteye göre alın ve sistematik olarak sağlığınızı izleyin.

Artrit tedavisi: metotreksat

Metotreksat, yüksek etkinliği, rahatlığı ve nispeten nadir görülen yan etkileri nedeniyle, bugün dünyada en yaygın kullanılanıdır. İlk olarak lösemilerin tedavisi için önerildi. Şimdi artritte de verilmektedir, ancak çok daha küçük dozlarda: haftada bir 15–25 mg (tümörlerde birkaç kez daha fazla), genellikle tabletler halinde. Çok az kontrendikasyon vardır: şiddetli karaciğer hasarı, alkolizm, obezite, gebelik (kadınlar bunu planlanan gebelikten 4-6 ay önce ve erkekler 2-3 ay önce bırakmalıdır). Bununla birlikte, broşürde listelenen uzun yan etkiler listesi nedeniyle, hastalar bu hazırlıktan korkmaktadır. Uzmanlar, tabletlerle birlikte verilen bilgilerin kanserde kullanılan yüksek dozlarla ilgili olduğu konusunda sizi teminat altına alıyor. Yani riski doza ve ilacı alma sıklığına bölersek, bunun gerçekten küçük olduğu ortaya çıkıyor. Bazen kandaki karaciğer enzimlerinde artış olur. Ancak sonuç normun 3 katı olduğunda uzman tedaviyi durdurur. Anemiyi önlemek için tedavi sırasında folik asit almalısınız. Altın tuzları RA tedavisinde çok etkilidir. Şu anda Polonya pazarında mevcut değiller, ancak en kararlı hastalar bu ilacı yurtdışında satın alıyor. Tedavinin çok önemli bir avantajı, hastalığın uzun süreli, bazen de uzun süreli remisyonudur. Ne yazık ki, bu ilaçlar genellikle cilt alerjileri, kemik iliği ve böbrek hasarı gibi komplikasyonları beraberinde getirir. Hasta tarafından tam dozda alınan bir ilaç işe yaramazsa, o zaman doktor başka bir hastalığı modifiye eden ilacı başlatmaya çalışır. Areçin, siklosporin veya leflunomid en sık eklenen ilaçlardır (bu ilaç, hasta metotreksat kullanamıyorsa tedavinin başlangıcında önerilir).

Mutlaka yap

Dişlerinizi sıkın ve pratik yapın!

Kontraktürleri önleyen ve eklem hareketliliğini iyileştiren, kasları güçlendiren ve ağrıyı hafifleten günlük egzersiz olmadan hiçbir tedavi etkili olmayacaktır. Egzersizler bir fizyoterapist tarafından seçilmeli ve sağlık geliştikçe yoğunluğu kademeli olarak artırılmalıdır. Sertlik ve deformitelerden kaçınmak için, etkilenen eklemi günde birkaç kez mümkün olan en geniş ölçüde hareket ettirmeye çalışın. Eklemler çalışmadığında kemik hücreleri azalır ve hızlı bir şekilde dejenerasyon meydana gelir. Hareket etmekte zorlansanız bile aktif kalın. Yürüyüşlere çıkın, insanlarla tanışın. Kendinizi dört duvara kapatmanız hastalığın gelişimini artırır.

Artrit tedavisi: steroidlerin gücü

Hastalığın alevlenme döneminde, modifiye edici ilaçlara bazen küçük doz steroidler, genellikle ağızdan (günde 10-15 mg) eklenmelidir. Enflamasyonu hızla engeller, rahatlama sağlar (şişliği azaltır, ağrıyı hafifletir). Ancak çok sayıda yan etkisi vardır (örn. Kemik kaybı, yüksek tansiyon riski, diyabet, depresyon). Bu nedenle, etkili en düşük dozda uygulanırlar ve iyileşir iyileşmez yavaş yavaş azaltılırlar. Osteoporozu önlemek için, steroid alan kişiler günde 800-1000 mg kalsiyum ve 400-800 ünite D vitamini almalıdır.

Sana yardımcı olacak

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Reçetesiz satın alabilseniz de mideye zararlı oldukları için kendi başınıza almamalı veya önerilen dozu kendiniz artırmamalısınız. Dejeneratif romatizmal hastalıklarda benzer etkiye sahip jeller ve merhemler işe yarar. Kasları gevşetirler, eklem hareketliliğini geliştirirler, lokal olarak çalışırlar ve mide mukozasını tahriş etmezler. Ancak artritte ısınma preparatları kullanılmamalıdır. Bu nedenle, kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız veya bir doktora danışmanız gerekir.

Biyolojik terapi

Bu, en yeni ve çok etkili tedavi şeklidir. Ancak fiyatının yüksek olması nedeniyle diğer ilaçlardan yardım almayanlara biyolojik ilaçlar önerilmektedir. Bazı romatizma tedavi merkezlerinde deneyimli uzmanların gözetiminde tedaviler yapılmaktadır. Remicade ve Enbrel ile tedavinin özü, sitokinlerin (iltihaplanmaya işaret eden proteinler) aktivitesini bloke etmektir. İlki, şemaya göre hastane koşullarında damlama şeklinde uygulanır: infüzyon, sonraki 2 hafta sonra, sonra 6 ve 8 haftada bir Aynı zamanda metotreksat alınır. İkinci preparat, haftada bir deri altından uygulanır. Patojenik sürece dahil olan lenfositleri yok eden biyolojik ilaçlar da vardır. Polonya'da - Mab Thera. 2 hafta arayla sadece iki kez intravenöz olarak uygulanır, iyileşme 8-9 aya kadar sürer. Polonya'da maliyet nedeniyle, DAS 28 katsayısına göre belirlenen (28 eklem test edilir) iyileştirme sağlanana kadar (genellikle ilaç 3 ay sonra çalışmaya başlar) biyolojik arıtma kullanılır. Oldukça karmaşık bir şekilde hesaplanır. 2.6'nın altında bir puan hastalığın remisyonunu, 2.6-3.2 orta düzeyde aktiviteyi ve 5 civarı hastalığın çok aktif olduğunu gösterir. Biyolojik ilaçlar 2.6'dan daha düşük oranlarda kesilir. İltihap geri gelirse, tedaviler tekrar edilebilir.