Lazer iridotomi: kurs, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Lazer iridotomi, glokom tedavisinde temel prosedürdür. Hasta, ancak kapsamlı ve kapsamlı uzman muayenelerinden sonra mümkün olan böyle bir prosedür için uygun niteliklere sahip olmalıdır. Lazer iridotomi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Bu prosedür nasıl yapılır?

Lazer iridotominin amacı, açıyı genişletmek ve sulu mizahın gözden trabeküler ve diğer çıkış yollarına ulaşmasını sağlamaktır. Bu prosedürün endikasyonları birincil açı kapanması glokomu veya oftalmolojik olarak doğrulanmış ön kamaranın yüksek kapanma riski olan dar açısıdır. Lazer iridotomi, açının açık olduğu bazı pigmenter glokom vakalarında da yapılır, ancak işlemin amacı irisin tabanını düzleştirmek ve siliyer halka ile temasını azaltmak, bu da dökülen boya miktarını azaltmaktır.

Lazer iridotominin kontrendikasyonları, kornea bulanıklığı veya ön kamaranın yüksek derecede sığ olması nedeniyle ön kamaraya erişimin olmamasıdır ve bu da prosedürü teknik olarak zorlaştırabilir. Ancak bu zorluklar belirli bir hasta için ayrı ayrı düşünülmelidir, çünkü bazen bu tür zorluklara rağmen en iyi tedavi yöntemi iridotomidir, örneğin ön kamara açısının akut kapanması durumunda bu prosedürün performansı glokom atağını durdurabilir ve optik siniri hasardan koruyabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kanaloplasti - glokom tedavisinde modern bir yöntem SİKLODİATERMİ glokom cerrahisidir. Neyle ilgili? Trabekülektomi, glokom cerrahisidir. Neyle ilgili?

Lazer iridotomi nedir?

Lazer iridotomi işlemi ağrılı olmamakla birlikte özel bir jel kullanımıyla özel bir kontakt lens gerektirir. İşlemden önce doktor damla şeklinde% 2 Pilokarpin ile göz bebeğini daraltır ve hastaya yine göz damlası şeklinde lokal anestezi verir. Göz içi basıncındaki artışın önlenmesi için% 1 apraklonidin işlemden bir saat önce ve işlemden hemen sonra uygulanmalıdır. Ayrıca işlemden önce ağızdan 500 mg asetazolamid verilmesi önerilir. Prosedür, irisin çevresinde, çoğu zaman üst kadranlarında, göz kapağının altında bir lazer ışını yardımıyla küçük bir delik açmayı içerir. Sonuç olarak, delik görünmezdir ve görsel rahatsızlıklara neden olmaz. Prosedürün amacı, göz bebeğini bloke etmeye yetecek çapta irisin tüm kalınlığını kaplayan bir delik elde etmektir. İrisin delinmesinin, sulu sıvı ile karıştırılan boya ön bölmeye girmesi ve irisin geri çekilmesi, ön bölmenin çevresinin derinleşmesine neden olması durumunda meydana geldiği varsayılmaktadır. İşlemden önce hasta, işlemin olası yan etkileri ve komplikasyonları hakkında bilgilendirilmeli ve bu prosedüre yazılı olarak onay vermeli ve içerdiği risklerin farkında olduğunu teyit etmelidir.

Glokom - Nasıl Tanınır?

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar ve prosedür

Lazer iridotomi sonrası en sık karşılaşılan komplikasyonlar işlem sırasında iristen kanama, işlem sonrası göz içi basıncında geçici bir artış, göz küresi içinde arka yapışıklıklara neden olabilecek iltihaplanma ve kornea epitelinde hasardır. Nadir görülen komplikasyonlar arasında kornea endotelinde hasar, lens bulanıklığı ve maküla ödemi bulunur.

Hasta işlemden 3 saat sonra ve ardından birinci ve ikinci gün muayene edilmelidir. İridotominin açıklığını değerlendirmek gerekir çünkü net değilse işlem etkili değildir. Mükemmel bir iridotomi görüntüleme yöntemi ve açıklığı, ön segmentin optik koherens tomografisinin incelenmesidir - AS-OCT veya UBM ultrabiomikroskopi. İşlemden sonra açının açılma derecesini değerlendirmek de önemlidir. Şu anda, lazer iridotomi sonrası her hasta, prosedürün etkinliğini doğrulayan tanısal testlerden geçmelidir.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu.

Med Polaczek-Krupa, 1994-2014 yıllarında bağlı olduğu Varşova'daki CMKP Oftalmoloji Kliniğinde çalışmaya başladığından beri 22 yıldır deneyim kazanıyor. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji ihtisası ve tıp bilimleri doktoru unvanı aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesidir.

Önerilen makale:

Glokom - glokom tedavileri

Glokom çeşitli yöntemlerle tedavi edilir - seçimleri hastalığın ciddiyetine bağlıdır - en az invaziv - damlalardan - cerrahiye. En iyi glokom tedavisi nedir? Ameliyatsız tedaviyi ne zaman kullanırız ve ameliyat ne zaman gereklidir? Uzmanımız prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinik Hastanede oftalmoloji bölümü başkanı W. Orłowski, Varşova.

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.