Yörünge iltihabı, göz küresinin bulunduğu boşluğun iltihaplanmasıdır. Orbital inflamasyon, sadece körlüğe değil, aynı zamanda menenjit ve hatta ölüm. Orbital iltihabın nedenleri nelerdir? Belirtiler nasıl fark edilir? Tedavi nasıl gidiyor?
Orbital inflamasyon, gözün (göz küresinin) uyduğu ön alanın hemen altında, kafatasındaki boşluğun iltihaplanmasıdır. Yörünge, yörünge septum (hassas bir doku tabakası) ile iki parçaya bölünmüştür - yörüngenin yüzeysel dokuları (septal öncesi, dış kısım) ve yörüngenin derinliklerinde bulunan elemanlar (iç kısım). Göz yuvasının bu yapısı nedeniyle aşağıdakiler ayırt edilir:
- septal öncesi orbital yumuşak doku iltihabı - göz kapaklarının ve orbital septumun önünde bulunan yapıların enfeksiyonu
- orbital yumuşak doku iltihabı (orbital boşluklar) - orbital septumun arkasındaki yörünge içindeki dokuların enfeksiyonu
Dahası, orbital dokuların mantar enfeksiyonları ayırt edilir - orbital mukormikoz (orbital dokuların en yaygın ve şiddetli mantar enfeksiyonu) ve aktinomikoz.
Göz yuvasının iltihaplanması - nedenleri
Septik iltihaplanma öncesi enfeksiyon, bir böcek ısırığı veya deri travmasının yanı sıra yerel bir enfeksiyonun sonucu olabilir: gözde arpa, sarkma, gözyaşı kesesi, konjunktivit. Sebepler arasında bakteriyemiden de bahsedilmektedir.
Buna karşılık, doğum sonrası iltihabın en yaygın nedeni (vakaların% 90'ı) sinüzittir, özellikle sinüslerden (özellikle etmoid hücrelerden) bakteriyel enfeksiyonun bulaşmasıdır. İltihap ayrıca orta kulaktan, dişlerin etrafından ve hatta solunum yolundan (örn. Pnömoni) göz yuvasına yayılabilir.
Orbital enfeksiyonların büyük çoğunluğu bakterilerdir
Diğer olası nedenler arasında yörünge kemiklerinin kırılması veya yörünge veya sinüs cerrahisi sırasında yörüngede hasar gibi yaralanmalar yer alır. Doğum sonrası iltihaplanma, yörüngedeki iltihaplanma süreçlerinin genelleşmesinden de kaynaklanabilir (örneğin, gözyaşı kesesi iltihabı).
Öte yandan, mantarların neden olduğu orbital dokuların mukormikozu esas olarak bağışıklığı baskılanmış hastaları etkiler. Bu durumda, yörünge enfeksiyonu genellikle yayılan bir sinüs veya burun boşluğu enfeksiyonunun sonucudur (bu mantarların vücuda inhalasyon yoluyla girmesinin doğal yolu). Aktinomikoz, sırayla, fulminan sinüzit ile ilişkilidir.
Göz yuvasının iltihaplanması - belirtiler
Ön septum karakteri en hafif olanıdır. Bu durumda, göz yuvasında aniden belirtiler belirir, örneğin:
- göz kapaklarının ağrılı şişmesi - genellikle tek taraflı
- göz çukuru bölgesinde kızarıklık ve ısınma
BİLİNMESİ GEREKENLER >> Kırmızı, kanlı GÖZLER - nedenler. Hangi hastalık kırmızı gözlerle kendini gösterir?
Enfeksiyon bir yaralanma veya böcek ısırığından kaynaklanıyorsa, ateş gibi sistemik bir hastalığın semptomları genellikle görünmez. Orbital doku enfeksiyonu bakteriyeminin sonucu olan hastalarda bulunurlar.
Bu yörünge iltihabı biçiminde, öğrencinin ışığa tepkisi, görme keskinliği ve göz hareketleri normaldir. Ayrıca göz hareketleri ile ağrı oluşmaz.
Yukarıdakilere bir ön uç şeklinde. semptomlar şunları içerir:
- göz küresini hareket ettirmeye çalışırken ağrı
- şişliğin neden olduğu göz küresinin hareketliliğinin bozulması
- bakmak
- görme keskinliğinde azalma (ayrıca gözlerinizin önünde çift görme veya noktalar yaşayabilirsiniz)
- ışığa öğrenci reaksiyonu yok
Eşlik eden semptomlar ateş ve halsizliktir.
KONTROL >> GÖZ AĞRISI neye tanıklık ediyor? Göz ağrısının nedenleri
ÖnemliGöz çukurunun iltihaplanması ölüme bile yol açabilir!
Orbital doğum sonrası inflamasyon çok ciddi bir hastalıktır ve sadece körlüğe (hastaların% 3-11'i) değil, aynı zamanda menenjit, beyin apsesi ve kavernöz sinüs trombozuna da yol açabilir. Göz yuvasının içindeki dokuların% 1-2'si enfekte olur. hastalar.
Buna karşılık mukormikoz kendini gösterir:
- yüzün şişmesi
- tek taraflı ekzoftalmi
- azalmış görme keskinliği veya körlük
- öğrencilerin ışığa anormal reaksiyonu
- oftalmopleji (göz küresinin kas fonksiyonunun kaybı)
- etkilenen göz yuvasının göz kapağının düşmesi
- göz hareketi anlamında rahatsızlıklar
Bu hastalığın özelliği, göz kapaklarının derisinde, damakta ve burun konkalarında siyah kabukların oluşmasıdır.
Öte yandan aktinomikoz durumunda periorbital ağrı, ekzoftalmi ve azalmış görme keskinliği ortaya çıkar.
Göz yuvasının iltihaplanması - tanı
- septal öncesi iltihaplanma - iltihabın nedeninin bir yaralanma veya böcek ısırığı olduğu bilindiğinde, teşhis yalnızca oftalmolojik muayene (görme keskinliği, göz hareketliliği ve fundus testleri dahil) temelinde yapılabilir. Hastalığın nedeni bilinmediğinde, yörünge ve sinüslerin bilgisayarlı tomografisi ve lomber ponksiyon yapılmalıdır.
- yörünge boşluğunun iltihaplanması - sinüslerin bilgisayarlı tomografisi ve yörünge bölgesi yapılır. Vakaların çoğunda (% 90) sinüs tarafından yayılan bir enfeksiyonun sonucu olduğu için KBB konsültasyonu gereklidir.
- orbital mukormikoz - tanı, enfekte dokuların histopatolojik incelemesinin ve görüntüleme testlerinin sonuçlarına dayanarak yapılır (çoğunlukla yörüngenin bilgisayarlı tomografisi)
- orbital aktinomikoz - tanı biyopsiye dayanır
Göz yuvasının iltihaplanması - tedavi
- pre-septal inflamasyon - antibiyotikler gram pozitif bakterilere karşı kullanılır. Enfeksiyon semptomlarına bakteriyemi ve menenjit riskini düşündüren sistemik semptomlar eşlik ediyorsa, hastaneye yatış gereklidir. Ön flegmon apseye yol açarsa, pürülan akıntının boşaltılması gerekebilir.
- yörünge boşluğunun iltihaplanması - çocuklara gram pozitif bakterilere karşı antibiyotik verilir (en gençlerde genellikle bir tür patojenden kaynaklanır) ve yetişkinlere geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotikler (parenteral olarak) verilir (bunlarda iltihaplanma birçok farklı bakteriden kaynaklanır). Tedavi etkisiz olduğunda paranazal sinüslerin cerrahi olarak boşaltılması önerilir.
- mukormikoz - iltihaplı dokuyu kesmek için ameliyat gereklidir. Ayrıca amfoterisin B uygulanır, aynısı aktinomikoz için de geçerlidir.
Kaynakça:
1. Felbel-Tyszkowska M., Göz yuvasının yumuşak doku iltihabı, "Przegląd Okulistyczny" 2012, sayı 2 (46)
2. Zborowska-Skrobanek J., Misiuk-Hojło M., Orbital doku enfeksiyonları - oftalmologların, KBB uzmanlarının ve çene cerrahlarının disiplinler arası bir sorunu, "Diş ve Tıbbi Sorunlar" 2007, No. 3
