Ürobilinojen - nedir, nereden geliyor, teşhiste önemi nedir

Ürobilinojen, bir safra pigmenti olan bilirubinin parçalanmasıyla üretilir. Doktorunuz, karaciğerinizin düzgün çalışmadığından veya safra kanallarında tıkanıklık veya hemolitik anemiden muzdarip olduğundan şüphelendiğinde ürobilinojen seviyenizi kontrol edebilir. İdrarda ürobilinojenin normları nelerdir? Artan ürobilinojen seviyesi neyi kanıtlıyor?

Ürobilinojen, bilirubin metabolizmasının bir ürünüdür. Bilirubinin ana kaynağı hemoglobindir (% 70-80) - eritrositlerde bulunan ve işlevi oksijeni taşımak olan bir protein. Bilirubinin geri kalanı (% 20-30), karaciğerdeki enzimler gibi diğer moleküllerin parçalanmasından gelir.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ürobilinojen - bilirubin metabolizmasının sonucu

Kandaki bilirubin albümin ile birleşerek karaciğere taşınır. Daha sonra hepatositlerde (karaciğer hücreleri), UDP - glukuronil transferaz enziminin katılımıyla glukuronik asit kalıntıları ile konjuge edilir.

Suda çözünür bilirubin bileşikleri oluşur. Özel bir pompanın katılımıyla hepatositlerin safra kutbunda safraya salgılanırlar. İnce ve kalın bağırsakta bilirubin, bakteriyel glukuronidazın etkisiyle ürobilinojenlere dönüştürülür. Bu ürobilinojenin yaklaşık% 20'si kana emilir ve karaciğerden geçerek safrada ve az miktarda idrarla da atılır.

Karaciğer hasarı veya kırmızı kan hücrelerinin artmış parçalanması durumunda, karaciğer bu miktarda ürobilinojenleri yakalayamaz ve işleyemez, dolayısıyla bunların idrarla atılımı artar. Ürobilinojen idrarda ona renk veren sarı ürobilin pigmentine dönüştürülür. Bağırsak lümeninde kalan ürobilinojen (sözde sterkobilinojen) oksitlenir ve kahverengi bir pigment - sterkobilin oluşumu ile sonuçlanır.

Ürobilinojen normları ve teşhiste önemi

İdrardaki safra pigmentlerinin konsantrasyonunun belirlenmesi tanı açısından önemlidir. İdrarda yanlış ürobilinojen ve bilirubin değerleri karaciğer hastalığını gösterebilir. İdrarda ürobilinojen normu <1 mg / dl'dir. Yüksek bir seviye hemolizi gösterebilir, örn.kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması, karaciğer iltihabı, siroz.

Aşağıdaki ürobilinojen konsantrasyonu mekanik sarılığı gösterir. Bilirubin, normalde idrarda görünmemesi gereken bir pigmenttir. Varlığı ayrıca karaciğer patolojilerini, kırmızı kan hücrelerinin artmış parçalanmasını veya ürolitiyazisi gösterebilir.

Kandaki bilirubin seviyesini ölçmek de önemlidir. Dolaylı ve doğrudan bilirubin - yani glukuronik asit ile konjuge edilmiş - arasında ayrım yapıyoruz. Bu parametrelerin belirlenmesi, sarılık etiyolojisinin belirlenmesinde özellikle önemlidir.

Sarılık - etiyoloji ve farklılaşma

Sarılık, dokularda bilirubin birikiminin neden olduğu sklera, mukoza zarları ve deride sarımsı bir renk değişikliğidir. Yetişkinlerde berrak sarılık, yaklaşık 2.5 mg / dl'lik bir bilirubin konsantrasyonunda kendini gösterir. Sarı renk değişikliği önce sklera üzerinde, sonra ciltte görülür. Ters sırada çözülür. Konjuge olmayan hiperbilirubinemi ile uğraşıyorsak - o zaman neden muhtemelen karaciğerin önündedir - örneğin hemoliz, ilaçlar, Gilbert sendromu, Crigler-Najjar sendromu. Bu hastalıklarda biyokimyasal karaciğer fonksiyon testlerinin sonuçları normal sınırlar içindedir. Dışkı koyu ve idrar rengi normal.

Konjuge hiperbilirubinemide, yüksek bilirubin seviyelerine genellikle anormal biyokimyasal karaciğer fonksiyon testleri eşlik eder. Nedeni muhtemelen karaciğerde (örn. Viral hepatit, karaciğere zarar veren ilaçlar, otoimmün hastalıklar, toksik hasar) veya ekstrahepatik safra kanallarında (ekstrahepatik neden) yatmaktadır.

Ekstrahepatik sarılık - ve bazen de hepatik sarılık - durumunda dışkılar renk değiştirir, idrar koyulaşır ve ısınma ya da yatağa gitme ile artan ciltte kalıcı kaşıntı olabilir.