Bilgisayarlı tomografi (İngilizce'den KT, CT veya CT olarak kısaltılır) elektromanyetik (X-ışını) ışınları kullanan radyolojik bir incelemedir, bunu gerçekleştiren makine bir bilgisayarlı tomografidir. Bu inceleme organın bölümlerinin - katmanlarının haritalanmasını sağlar. Bilgisayarlı tomografinin ne olduğunu, hangi hastalıklar için sipariş edildiğini ve güvenli olup olmadığını öğrenmeye değer.
Bilgisayarlı tomografi, yaygın olarak kullanılan bir tanı yöntemidir. Kullanışlılığı, yüksek kullanılabilirlik, yürütme hızı ve doğruluk ile belirlenir.
Bu, onu acil hasar değerlendirmesinin gerekli olduğu ciddi yaralanmalar için gerekli bir test haline getirir. Diğerlerinin yanı sıra büyük ölçekte de kullanılır onkoloji veya cerrahide.
Güvenlik de büyük bir avantajdır ve bu son derece önemlidir, tomografi için mutlak bir kontrendikasyon yoktur.
İçindekiler
- Bilgisayarlı tomografi - muayene nedir?
- Kontrastlı tomografi ve tomografi
- Bilgisayarlı tomografi - endikasyonlar
- Bilgisayarlı tomografi - muayeneye hazırlık
- Bilgisayarlı tomografi - muayenenin seyri
- Bilgisayarlı tomografi - muayene güvenliği
Bilgisayarlı tomografi - muayene nedir?
Tomografi, hastanın yattığı bir masadan ve bir kızaktan, yani gerçek cihazdan oluşur. Cihaz bir veya daha fazla X-ışını tüpü içerir, bu nedenle görüntüleme prensibi X-ışını görüntüsündekiyle aynıdır.
Lambalar hasta etrafında yüksek hızda dönerek aynı zamanda tüm incelenen alanı kaplayacak şekilde vücut boyunca hareket etmekte ve hareketleri sırasında farklı düzlemlerde ve farklı açılarda çok sayıda röntgen fotoğrafı çekmekte, böylelikle çok sayıda kesit ve katmanlı görüntü oluşturulmaktadır.
Farklı dokular, radyasyonu farklı şekillerde zayıflatır, örneğin kemikler - çok güçlü, ancak hava yalnızca minimum düzeydedir.
Bilgisayar, bu zayıflamanın ölçümlerine dayanarak, hastanın vücudunun enine kesitlerinin görüntülerini oluşturarak vücudun doku ve organ yapılarını yüksek doğrulukla gösterir.
Daha sonra gelişmiş bir bilgisayar programı bu fotoğrafları birbirleriyle karşılaştırır, özetler ve birçok bölüme sahip olması sayesinde incelenen kişinin her katmanının doğru bir resmini oluşturmak mümkündür.
Tomografi, insan vücudundaki anatomik yapıların ve olası anormalliklerin değerlendirilmesini sağlar, şu anda en iyi cihazlar 1 mm'ye kadar çözünürlüğe sahiptir.
İnceleme, makinenin kontrolünü ele alan özel bir tomografi konsolu ile kolaylaştırılır. İncelenen anatomik alan ile ilgili bilgileri girdikten sonra mümkün olan en doğru görüntüleri elde edecek şekilde işler. Elbette makinenin çalışmasını denetlemek gerekir.
Herhangi bir dijital teknikte olduğu gibi, bilgisayarlı tomografide de görüntüyü büyütmek, bölmek ve ikincil rekonstrüksiyonunu gerçekleştirmek mümkündür.
En son yazılım ayrıca diğer düzlemlerde ve hatta üç boyutlu görüntülerde görüntünün yeniden yapılandırılmasını sağlar.
En gelişmiş cihazlar sayesinde, sanal bronkoskopi veya sanal kolonoskopide olduğu gibi boşlukların içini ve organların lümenini incelemek mümkündür. Elde edilen görüntüler bir radyolog tarafından değerlendirilir ve sonuç bir açıklama şeklinde olur.
Bilmeye değerBir BT incelemesi sırasında, hastanın maruz kaldığı radyasyon dozu, geleneksel bir X-ışını görüntüsüne göre birçok kez daha yüksektir.
Örneğin, göğüs röntgeni sırasında doz yaklaşık 0.02 mSv'dir ve KT sırasında 2 ila 8 mSv'dir, bu nedenle radyasyon dozu dört yüz kat daha yüksektir.
Karşılaştırma için, ömür boyu 170 mSv'lik bir doz tüketiyoruz, bu kozmik ışınlardan ve günlük cihazlardan geliyor.
Kontrastlı tomografi ve tomografi
Kontrast tomografi, vücuda bir kontrast maddenin (genellikle kontrast olarak adlandırılır) uygulanması farkıyla, daha önce tarif edilen yöntemlere dayanır. Kontrast, vücuda nispeten nötr olan iyot bileşiklerine (iyonik veya iyonik olmayan) dayalı bir maddedir.
Kontrast çok güçlüdür, kontrastla dolu yapıların parlak olması sayesinde X ışınlarını pratik olarak tamamen zayıflatır ve belirli bir alanı çok hassas bir şekilde analiz etmek mümkündür.
Kontrast madde, değerlendirmek istediğimiz yapılara bağlı olarak intravenöz, oral ve rektal olarak uygulanabilir.
Sindirim sistemi söz konusu olduğunda, vasküler sistemin değerlendirilmesinde - intravenöz olarak - ağızdan veya rektumdan uygularız.
Denek gantrada yatarken otomatik bir şırınga ile damara kesin miktarda kontrast enjekte edilir, daha sonra önceden belirlenmiş bir süre sonra test gerçekleştirilir, böylece işlem sırasında, görselleştirmek istediğimiz kapta maksimum kontrast miktarı olur.
Kontrast, gastrointestinal sistemden değişmemiş bir biçimde uzaklaştırılır, bağırsaklardan emilmez, ancak böbrekler onu kandan çıkarır, bu nedenle böyle bir incelemeden önce, kandaki kreatinin konsantrasyonu ölçülerek işlevleri kontrol edilmelidir.
Kontrast uygulamasının çok nadir bir komplikasyonu kontrast sonrası nefropatidir, tamamen sağlıklı böbrekleri olan kişilerde bile ortaya çıkabilir, risk faktörleri şunları içerir:
- önceden teşhis edilmiş böbrek yetmezliği,
- şeker hastalığı,
- diyabetik böbrek hastalığı
- ihtiyarlık,
- dehidrasyon
- ve kan protein eksikliği.
Bilgisayarlı tomografi - endikasyonlar
Bilgisayarlı tomografi, bu muayenenin belirli bir hastalıkta ultrason veya manyetik rezonans görüntülemeden daha faydalı olup olmayacağını bilen bir doktorun isteği üzerine her zaman yapılır.
Acil durum modunda, endikasyonlar öncelikle ciddi yaralanmalardır: baş, göğüs, karın ve pelvis.
Yaralanmanın boyutuna ve endikasyonlara bağlı olarak, her alan ayrı ayrı incelenebilir.
En ağır yaralanmalarda, baş, göğüs, karın ve pelvisin eş zamanlı muayenesi kullanılır, bu "travma taraması" olarak adlandırılır, bu sayede hastanın maruz kaldığı tüm yaralanmaları hızlı bir şekilde değerlendirmek ve uygun tedaviyi uygulamak mümkündür.
CT endikasyonları ayrıca şunları içerir:
- kafa kanaması şüphesi
- lomber ponksiyon yapmadan önce
- beyin tümörü şüphesi
- merkezi sinir sisteminin doğum kusurları ve merkezi sinir sistemi yapılarının anatomisinin değerlendirilmesi
- omurganın dejeneratif hastalığı
- kafatası, sinüsler, burun boşlukları, yutak ve gırtlak kemiklerinin hastalıkları
- akciğer hastalıkları: örneğin akciğer kanseri, akciğer apsesi, sarkoidoz, pulmoner enfarktüs
- pulmoner vasküler hastalıklar, örneğin pulmoner emboli; bu hastalıktan şüphelenildiğinde, sözde "anjiyo-KT" yapılır - pulmoner arterlerin kontrastlı tomografisi
- kalp, perikard ve büyük damarlar hastalıkları: kardiyomiyopati, kalp kusurları, kalp tümörleri, aort anevrizmaları
- karın boşluğundaki tümörler: karaciğer kanseri, pankreas kanseri, safra kesesi kanseri, böbrek kanseri ve dalak kanseri. Bu test sayesinde, tümörün ilerlemesini değerlendirmek mümkündür - sadece birincil organla sınırlı mı, lenf düğümlerinde veya diğer organlarda metastaz var mı
- pankreatit ve komplikasyonları
- böbrek hastalıkları: iltihaplanma, tümörler, hidronefroz, renal arterlerin daralması, kusurlar
- üreme organlarının tümörleri ve mesane kanseri
Bu muayene aynı zamanda cerrahi prosedürlerden önce planlamak - kapsamını doğrulamak ve anatomik yapıları değerlendirmek için oldukça sık kullanılır.
Bilgisayarlı tomografi tekniği ayrıca sözde kullanımına izin verirBT biyopsisi (histopatolojik inceleme için belirli bir organın küçük bir kısmının delinmesi ve çıkarılması), ponksiyon veya apse drenajı gibi girişimsel testler.
Bilgisayarlı tomografi - muayeneye hazırlık
Testlerin çoğu, özel bir hazırlık yapılmadan, bazen aç karnına (yani hiçbir şey yemeden 6 saat önce ve içmeden 4 saat önce), ancak düzenli olarak ilaç aldıktan sonra yapılır.
Test bir kontrast madde kullanılarak yapılırsa, kan kreatinin sonucunu ve bazen de TSH testi sonucunu almanız gerekir.
Bu durumda tomografi öncesi uygun hidrasyonu da hatırlamalısınız (muayeneden 2 gün önce günde en az 2 litre sıvı).
Hasta böbrek yetmezliğinden muzdaripse, kontrast tomografi tekrar gözden geçirilmeli ve sıklıkla farklı bir kontrast madde kullanılmalı ve hasta uygun şekilde hazırlanmalıdır.
Ayrıca gastrointestinal tanı durumunda bazen kontrast ajanı muayeneden yaklaşık 2 saat önce içmek veya sanal kolonoskopi yapılıyorsa tomografiden önceki gün kalın bağırsağı temizlemek gerekebilir.
Muayene planlanırken hazırlık hakkında doğru bilgi sağlanır.
CT taraması yapmak, içerideki gantra oldukça küçük olduğu için klostrofobisi olan kişiler için sorunlu olabilir.
Benzer şekilde, küçük çocuklar için - muayeneden önce sakinleştirici ve hatta bazen genel anestezi verilir.
Çok nadiren, muayeneden önce başka görüntüleme testleri (röntgen resimleri, ultrason muayeneleri) yapmak gerekir, ancak bu tür incelemeler herhangi bir nedenle yapıldıysa, bu sonuçları sağlamaya değer, çünkü genellikle yapılan BT'nin yorumlanmasını kolaylaştırırlar.
Ancak daha önce tomografi yapıldıysa bu sonucun yanınızda olması gerekir.
Tomografiye başlamadan önce şunları bildirmek gerekir:
- gebelik
Ve test kontrast kullanılarak yapılırsa, ayrıca:
- kontrast maddeler veya ilaçlardan sonra alerji oluşumu
- böbrek hastalığı
- tiroid hastalığı
- kanama eğilimi
Bilgisayarlı tomografi - muayenenin seyri
Tomografi için soyunmak gerekli değildir, ancak görüntüyü önemli ölçüde bozduğu için telefondan ve cüzdandan kurtulmak da dahil olmak üzere tüm metal nesneleri (küpeler, tokalar, saatler) çıkarmak gerekir.
Tomografi sırasında denek dar, kayan bir masanın üzerinde hareketsiz yatar ve yavaş yavaş tünele girer.
Testi uygulayan kişi size nasıl davranmanız gerektiği konusunda talimat verir, örneğin nefes alma hakkında ve önemli anlarda nefesinizi tutmanız tavsiye edilir.
Tavsiyelere uymak incelemeyi kısaltır ve elde edilen görüntüler çok daha iyi kalitede olur.
Bu amaçla, çoğu cihaz bir interkom ile donatılmıştır, yani hasta ile test cihazı arasında basit bir sesli iletişim yolu veya hastanın nefesini tutması gerektiğinde yanan LED'ler.
Muayene sırasında deneğin tetkik görevlisi ile sürekli teması da mümkündür, rahatsız edici semptomlar olması durumunda gereklidir.
Endişelendiğimiz herhangi bir şey derhal bildirilmelidir: ani semptomlar (örn. Klostrofobi), intravenöz kontrast madde uygulamasını takiben herhangi bir semptom (dispne, mide bulantısı, yüzde şişlik).
Tomografi, incelenen alanın büyüklüğüne bağlı olarak genellikle birkaç ila birkaç düzine dakika sürer. Bununla birlikte, daha fazla zaman ayırmaya değer, çünkü bölgeye ve muayene türüne bağlı olarak, stüdyoda kalma yarıdan 3 saate kadar sürebilir.
Tarama sırasında sakinleştirici veya genel anestezi kullanılmadıkça, tomografiden sonra araba sürmenin herhangi bir kontrendikasyonu yoktur.
Poliklinik muayenesinin sonucu birkaç gün sonra, eğer hastanede kalış kapsamındaki bir muayene ise çok daha hızlı verilir. Tanım, sevk eden doktora gösterilmeli ve o bunu doğru şekilde yorumlayacaktır.
Kontrast kullanımıyla yapılan muayeneden sonra, ciddi yan etkilere neden olmadığından emin olmak için personel gözetiminde birkaç düzine dakika geçirmeniz gerektiği unutulmamalıdır.
Bilgisayarlı tomografi - muayene güvenliği
Tomografinin kendisi ağrısız, güvenlidir ve muayeneyle ilişkili hiçbir risk taşımaz. Radyasyona maruz kalma ile ilgili endişeler genellikle kanserojenlik ile ilgili endişelerle ilgilidir.
Daha önce de belirtildiği gibi, KT tek radyasyon kaynağı değildir ve tomografın verdiği doz, diğer kaynaklardan emdiğimiz radyasyona kıyasla küçüktür.
Bu nedenle, test sırasında adsorbe edilen dozun zararlı olmadığına, modern cihazların radyasyonun mümkün olduğu kadar düşük olmasını sağlayacak şekilde onu modifiye etmeleri gerektiğine inanılmaktadır.
Ek olarak, bir çalışma yürütürken, uygun bir görüntü veren en düşük dozun kullanıldığını söyleyen ALARA prensibine (makul olarak elde edilebilecek kadar düşük) uyulması gerekir.
Bazen, radyasyona maruz kalmayı ek olarak azaltan YÇBT (yüksek çözünürlüklü tomografi) veya düşük doz KT yapma seçeneğimiz de vardır.
Ancak kesinlikle gerekli değilse testler çok sık tekrarlanmamalıdır.
Kontrast testi yapıldığında çok nadiren rahatsızlıklar ortaya çıkar ve komplikasyonların nedeni olabilir.
Bir kontrast maddenin uygulanmasından sonra yaygın bir sıcaklık belirtisi normaldir ve endişe kaynağı değildir.
Yan etkiler şunları içerir:
- ödem,
- ciltte kızarıklık
- döküntü,
- kusma,
- zayıflık,
- dispne,
Her biri derhal, istisnai olarak, basınçta bir düşüş veya hatta bir anafilaktik reaksiyon meydana gelebilir.
Tomografi her yaşta yapılabilir ancak bebekte doğum kusurlarına neden olabileceği için hamile kadınlarda yapılmamalıdır.
Adet döngüsünün ikinci yarısında hamile kalma olasılığı bulunan kadınlarda testten kaçınılmalıdır.
Manyetik rezonans görüntüleme
Manyetik rezonans görüntülemeWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
Yazar hakkında
Bu yazarın devamını okuyun
