Erkek kısırlığını tedavi etmek için teşhis ve yöntemler

Erkek kısırlığı medeniyet faktörlerinden, hastalıklardan ve yaşam tarzından etkilenir. Sperm kalitesi daha kötü olduğu için kısır olanlar giderek daha sık erkeklerdir. Erkek doğurganlığını hangi testler değerlendirebilir? Erkek kısırlığına neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Erkek kısırlığının birkaç nedeni vardır, ancak doktorlar bunların en önemlisinin sperm kalitesinin bozulması olduğunu vurgulamaktadır. Son 4 yılda semen testleri 3 kat daha sık, 30 yaş altı erkeklerde beş kat daha sık test ediliyor. Sonuçlar şok edici. Semen kalitesinde sistematik bir bozulma gözlenir. Bu büyük ölçüde stres, uyarıcılar, egzersiz eksikliği, ilaçlar, diyet ve sizi toksik maddelerle temasa maruz bırakan iş gibi faktörlerin sonucudur.

Okuyun:> Erkek doğurganlığını ne artıracak

Tüm bunlar,% 500'e kadar daha yüksek bir oligozoospermi insidansına (yani, 20 milyon / ml'nin altında sperm konsantrasyonu) indirgiyor. dört yıldan daha sık!

Erkek kısırlığının nedenleri

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sözde kısırlıkta erkek faktörü yaklaşık yüzde 45'tir. vakalar ve yüzde 20. kısırlık sadece erkekleri etkiler.
Doğurganlık sorunlarına neden olabilecek hastalıklar şunları içerir:

• hormonal bozukluklar,
• sperm boşaltım yollarının iltihabı veya tıkanması
• spermatik kordun varisli damarları.

Bu durumlarda, erkek üreme sistemini tedavi eden bir androlog antibiyotikler, hormonlar reçete eder veya ameliyat veya ameliyat emreder.

Ayrıca şunu okuyun: Genetik erkek ve kadın kısırlığı Doğurganlık diyeti - doğurganlığı iyileştirmek ve hamileliği kolaylaştırmak için ne yemeli

Erkek kısırlığının teşhisi - semen analizi

Erkek doğurganlığını değerlendirmedeki birincil adım, meni analizidir. Buna hazırlanan bir erkek, 3 ila 5 gün cinsel perhiz görmelidir. Bu test sıvılaşma süresi, hacim, viskozite, pH, canlı ve hareketli sperm yüzdesi, 1 ml semendeki sayıları ve ejakülattaki toplam sperm sayısı gibi semen parametrelerini tanımlar. Sperm morfolojisi de test edilir.

İyi inşa edilip edilmediği veya herhangi bir kusuru olup olmadığı kontrol edilir. Bütün bu faktörler, onların faydasını ve yumurtayı dölleme yeteneklerini belirler. Tüm parametreler normal olduğunda, ancak yine de hamilelikle ilgili sorunlar varsa veya temel testler herhangi bir anormallik gösteriyorsa, genişletilmiş testler istenir. Bunlar arasında HOS (sperm membranlarının bütünlüğünün ölçülmesi) ve sperm DNA fragmantasyonunun seviyesi hakkında bilgi veren SCSA bulunur.
Sadece bu parametreler normdan farklı değilse, doğal kavrama devam etmeniz ve kadın faktörünü teşhis edip tedavi etmeniz önerilir. Parametreler düşürüldüğünde tedaviye başlanmalıdır.

Erkek kısırlığının tedavisi - IMSI yöntemi

IMSI, in vitro fertilizasyon alanındaki en son başarıdır ve son zamanlarda Polonya'da mevcuttur. Bu yöntem, doğru morfolojik yapıya sahip spermlerin seçilmesini ve hücre içi enjeksiyonunu sağlar. Yöntemi kullanmadan önce, canlı sperm morfolojisinin 8.000 kata kadar büyütülmüş olarak analiz edilmesini sağlayan, yapılarının ve değişikliklerinin hassas bir şekilde gözlemlenmesini sağlayan bir ön MSOME testi gerçekleştirilir.

Bu sayede sadece en yüksek döllenme kapasitesine sahip tam sağlıklı spermleri seçmek mümkündür. Karşılaştırma için, şu ana kadar mevcut olan ICSI yönteminde 200-400 kat büyütmek mümkündü, bu sadece spermin genel yapısını ve hareketliliğini gözlemlemeye izin verdi. IMSI yöntemi embriyoların daha kaliteli ve daha yüksek gelişme potansiyeli elde edildiği için daha iyi döllenme şansı verir.

Klinik çalışmalar, sperm konsantrasyonu 20 milyon / ml'nin altında olan çiftlerin normal spermin% 50'sinden azına veya normal sperm morfolojisinin% 14'ünden azına sahip olduğunu göstermiştir, bu yöntemi kullandıktan sonra klinik gebelik yüzdesi 12 ile daha yüksektir. ICSI yönteminden% 7 ve implantasyon oranı (embriyo implantasyonu)% 6 daha yüksektir.

IMSI yöntemi ne kadar etkilidir?

IMSI yöntemi ile ICSI yöntemine göre% 16.9 daha fazla gebelik ve% 20.1 daha az düşük elde edilebilmektedir. IMSI yöntemi sayesinde% 30-40 DNA birleştirme ile başarılı implantasyon oranı% 17,4 ve DNA birleştirme oranı% 40-% 33,3'ün üzerinde olmuştur. Buna karşılık, gebelik oranı sırasıyla% 17.4 ve% 28.6 idi. Bu derecede DNA birleştirme ile, ICSI yöntemini kullanarak implantasyon veya doğum yapmak mümkün değildi.

IMSI prosedürü, daha önceki ICSI prosedürleri başarısız olduysa ve sperm muayenesinde DNA parçalanması, çok düşük sperm konsantrasyonu, morfolojilerinde ve hareketliliğinde çok sayıda anormallik ortaya çıktığında, sık görülen alışılmış düşük durumlarında önerilir.

Hamileliği destekleyen modern teknikler

Günümüz tıbbının üremeye yardımcı olmak için birkaç özel tekniği vardır:

• IVF - olgun bir yumurtanın seçilmiş 50 bin kişilik bir grup arasına yerleştirilmesini içerir. laboratuar ortamında sperm hücreleri ve ardından döllenmiş hücrenin rahme yerleştirilmesi. Yöntem, sperm sayısı veya kalitesi normalin biraz altında olduğunda kullanılır;
• IVF-ICSI - bir mikromanipülasyon prosedürüdür, yani spermin bir mikropipet kullanılarak yumurtanın sitoplazmasına sokulması. Bu şekilde döllenmiş bir hücre rahime yerleştirilir. Bu yöntemin kullanım endikasyonu, in vitro koşullarda bile döllenmeyi sağlamayan çok düşük sperm parametreleridir.
• IVF-IMSI - morfolojik olarak seçilmiş spermin yumurtaya intrasitoplazmik enjeksiyonu.