Abdominal aort anevrizması, abdominal aort çapının aşırı genişlemesidir. Çap ne kadar büyükse, kanama, şok ve ölüme yol açabilen anevrizma yırtılması riski o kadar artar. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi ile uygun bakım olumlu bir prognoz sağlar. Abdominal aort anevrizmasının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Abdominal aort anevrizması, abdominal aort çapının en az% 50 daha geniş olduğu anlamına gelir. Aort, tüm vücuda kan sağlayan ana arterdir. Kalbin sol ventrikülünden göğsün içinden geçerek karın boşluğuna doğru ilerler ve burada iki ortak iliak artere ayrılır. Abdominal aort anevrizması, diyafram ile ortak iliak arterlerin çıkışı arasında yer alır. Nasıl ortaya çıkıyor? Her arterin duvarı birkaç katmandan oluşur. Bu tabakalardan biri herhangi bir nedenle zayıflarsa arter genişleyebilir ve anevrizma denilen keseye benzer bir çıkıntı görünebilir.
Abdominal aort anevrizması - nedenleri ve risk faktörleri
- Marfan veya Ehlers-Danlos sendromu ve aile yatkınlığı gibi genetik faktörler
- ateroskleroz
- sigara tütün
- hipertansiyon
- obstrüktif akciğer hastalığı
- koroner arter hastalığı
- alt ekstremitelerin kronik iskemisi
- karın fıtığı
- yaş - risk yaşla birlikte artar ve 65 yaşın üzerindeki kişilerde en yüksektir
- erkek cinsiyet (abdominal aort anevrizmaları erkeklerde kadınlara göre 3 ila 8 kat daha sık tespit edilir)
Abdominal aort anevrizması - semptomlar
- Asemptomatik anevrizma - herhangi bir belirti vermez. Bazen hasta yemek yedikten sonra tok hissedebilir veya karnında ağrı ve bazen de karın bölgesinde zonklama yaşayabilir.
- Semptomatik anevrizma:
- sakro-lomber bölgede ağrı (siyatik ile karıştırılabilir)
- alt karın bölgesinde uyluk, mesane, perine, testislere yayılan ağrılar
- bacakların şişmesi (veya sadece bir bacak)
- hematüri (anevrizmanın üretere baskı yapması sonucu)
- kilo kaybı
3. Anevrizma yırtıldı
Bir anevrizma yırtıldığında bel bölgesinde karın alt bölgesine veya perineye doğru yayılan ani bir ağrı olur. Eşlik eden semptomlar kusma (kanlı olabilir) ve görsel rahatsızlıklardır. Ekstremite parezi veya felç, denge veya duyu bozuklukları, bilinç kaybı da meydana gelebilir.
Bilmeye değerAnevrizma rüptürü riski
Çapıyla birlikte anevrizma yırtılma riski artar. 5 cm çapa kadar anevrizmalar yüzde 5-23 oranında rüptür. hasta. Çap 7 cm'den büyük olduğunda% 60-80 oranında perforasyon oluşur. yıl boyunca vakalar.
Abdominal aort anevrizması - araştırma
Abdominal aort anevrizmasını saptamak ve çapını belirlemek için temel inceleme, karın boşluğunun ultrasonudur. Renal arterler düzeyinde anevrizma çapı belirlenemiyorsa bilgisayarlı tomografi yapılır. Anevrizmaya alt ekstremite iskemisi semptomları eşlik ediyorsa, arteriyografik inceleme gerekli olabilir.
Bilmeye değerAbdominal aort anevrizması riski özellikle 65 yaş civarında erkeklerde yüksektir.
Olağandışı karın ve lumbosakral ağrısı olan 65 yaş civarında erkekler abdominal aort anevrizması açısından muayene edilmelidir.
Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'ta, abdominal aort anevrizması için tanısal tarama programlarının (ultrason muayeneleri yoluyla) 65 yaşın üzerindeki erkeklerde başlatıldığını bilmeye değer.
Abdominal aort anevrizması - tedavi
Bir anevrizma yırtılması durumunda, genellikle sözde bir vasküler protez implante etmeyi içeren acil cerrahi müdahale gerekir. aort-aortik. Karın boşluğu açıldıktan sonra iliak arter ve aort üzerine klempler yerleştirilir. Daha sonra klempler arasına yerleştirilen anevrizma dikey olarak kesilerek lümenine damar protezi dikilir ve klempler çıkarıldıktan sonra anevrizma torbası ile üzerine dikilir.
4.5 cm'den büyük anevrizması olan hastaların daha sonraki bir tarihte ameliyat edilmesi planlanmaktadır. Bununla birlikte, ameliyat için kontrendikasyonlar 85 yaş üstü, akut koroner arter hastalığı, dolaşım yetmezliği, istirahatte dispne, böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu, pıhtılaşma bozuklukları ve ilerlemiş neoplastik hastalıktır.
Bazı durumlarda, karın boşluğunu açmaya gerek kalmadan aort lümenine bir protez / stent greft yerleştirmeyi içeren bir endovasküler prosedür gerçekleştirilebilir.
4,5 cm'den küçük anevrizmaları olan hastalar, her 3-6 ayda bir gözlem ve ultrason kontrolü gerektirir.
Abdominal aort anevrizması - komplikasyonlar
Ameliyattan sonra solunum yetmezliği, dolaşım yetmezliği, kalp krizi, gastrointestinal kanama, akut böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kaynakça:
Woźniak W., Noszczyk W., Abdominal aort anevrizması, "Doktor Kılavuzu" 2000, No. 5.
Aort anevrizması - tedavi
Aort anevrizmasının tedavisi, bulunduğu yere ve hastanın altta yatan hastalıklarına bağlıdır. Aort anevrizmasının tedavisinde uygun tanı önemli bir rol oynar. Uzmanımız - prof. Polonya Kardiyak Derneği başkanı Piotr Hoffman.
Aort anevrizması - nedenleri ve semptomlarıWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
Ayrıca şunu okuyun: Aort SÖZLEŞMESİ yaşamı tehdit eder Pulmoner anevrizma: nedenleri ve semptomları. P hastalarının tedavisi ... Beyin anevrizmasının tespit edilmesi zordur
