Termodilüsyon, kalp debisini tahmin etmenin bir yöntemidir. Bu parametre doğrudan bu organın verimliliğini anlatır. Termodilüsyon yöntemi nedir, uygulanması için koşullar ve bu testin sınırlamaları nelerdir?
Termodilüsyon, kalp tarafından pompalanan kan hacmi olan kalp debisini ölçmenin bir yöntemidir. Bu test genellikle sağ taraftaki kateterizasyon sırasında yapılır ve bu testte kullanılan kateterin farklı yerlerine yerleştirilen termistörler arasındaki kan sıcaklığı farkını ölçer.
İçindekiler:
- Kalp atışı: bu nedir?
- Sağ taraflı kateterizasyon: nedir?
- Termodilüsyon: ne hakkında?
Kalp atışı: bu nedir?
Kardiyak output veya kardiyak output, kalp tarafından bir dakika içinde pompalanan kan hacmidir. Bu nedenle bu değer, her kasılmada sağ ve sol ventriküllerden atılan kan miktarı olan kalp hızı ve atım hacminden türetilir. Kalp atış hızının ölçülmesi çok kolay olsa da, vuruş hacminin kesin ölçümü öncelikle invaziv yöntemlerle mümkündür.
Ayrıca şunu okuyun: Kalp - mükemmel pompa. Kalbin yapısı ve işlevi
Sağ taraflı kateterizasyon: nedir?
Sağ taraflı kateterizasyon, kalp debisi dahil olmak üzere kalp çalışmasının birçok parametresinin elde edilmesini sağlayan invazif bir testtir. Bu prosedür, juguler veya femoral venden bir kateterin sağ atriyuma, sağ ventriküle ve pulmoner artere yerleştirilmesini içerir. Bu test, dolaşım sisteminin durumu ve kalp etkinliği hakkında çok şey anlatır. Sağ taraftaki kateterizasyon sayesinde, diğerlerinin yanı sıra yukarıda belirtilen boşluklardaki basınçları, vasküler direnci ve kateter ucu pulmoner arterde ise kalp debisini ölçmek mümkündür. Tam olarak nasıl yapılır?
Termodilüsyon: ne hakkında?
Sağ taraftaki kateterizasyon sırasında, kalp debisinin ölçümü genellikle termodilüsyon kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem ne hakkında? Sağ taraflı kateterizasyon için kullanılan kateterin (sözde Swan-Ganz kateteri) enine kesitinde birkaç tünel vardır, bunlardan biri kateterin sonunda açılır, diğeri birkaç düzine santimetre önce, sözde termistörler, yani sıcaklık sensörleri her iki çıkışta da bulunur.
Muayene sırasında, genellikle sağ atriyumda daha erken biten tübe, sıcaklığı kateterin çıkışında ölçülen 10 ml soğuk salin solüsyonu verilir. Soğuk sıvı hemen kanla karışarak sıcaklığının değişmesine neden olur - hafif, geçici bir düşüş. Soğutulan kan hacmi, en yaygın olarak pulmoner arterde bulunan ikinci bir sıcaklık sensörünün ölçtüğü kateterin sonuna doğru akar.
Kalp debisi ne kadar büyükse, sağ atriyumdan ve sağ ventrikülden akan kan miktarı o kadar fazla olur ve bu nedenle kateterin sonunda kaydedilen kan sıcaklığındaki düşüş o kadar düşük olur. Bilgisayarlar, sıcaklık farkına ve değişim hızına bağlı olarak, dolaylı olarak kan akışının hızını anlatan bir sıcaklık yükselmesi ve düşmesi eğrisi çizer. Bu grafikten vuruş hacmi hesaplanır ve ardından kalp debisi hesaplanır.
Termodilüsyon yöntemi, sıcaklık seyreltme yöntemi olarak da adlandırılır. Tabii ki, bu ölçüm yöntemi sağ ventriküler projeksiyonu değerlendirir, eğer sözde sızıntı kusuru yoksa sol ventriküler çıkıntıya eşittir, çünkü bu odacıkların her ikisi de her kasılmada aynı hacimde kan pompalar.
Kardiyak çıktıyı ölçmenin başka bir yöntemi de, örneğin sözde sözde kullanılan Fick yöntemidir. sızıntı kusurları, yani kalbin sağ ve sol kısımları arasında kanın karışmasıyla sonuçlanan, atriyal veya interventriküler septumda bir kusurun varlığını içeren kalp kusurları. Bu durumda, kalp debisinin ölçümü, oksijen tüketimini ve bunun arteriyel ve venöz kandaki gerginliğini hesaba katan bir formüle dayanır.
Yazar hakkında
